護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用

秦燕

【摘 要】目的：探討護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 選取2018年1月-2018年6月我院試點(diǎn)病區(qū)的6000例住院患者為對(duì)照組（常規(guī)管理），選取2018年7月-2018年12月我院試點(diǎn)病區(qū)的6000例住院患者為觀察組（護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式）。對(duì)比兩組管理模式下合格率及患者滿意度。結(jié)果：觀察組的消毒隔離組、護(hù)理文書組、基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品組及護(hù)理安全組的合格率均高于對(duì)照組，滿意度99.47%（5968/6000）高于對(duì)照組91.35%（5481/6000），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)外科護(hù)理實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式，可提高科室整體護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）03-00-01

護(hù)理質(zhì)量指的是護(hù)士為住院治療患者提供心理護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、康復(fù)指導(dǎo)等能夠達(dá)到的優(yōu)質(zhì)程度[1]。護(hù)理質(zhì)量控制小組則是一種提高護(hù)理質(zhì)量的手段。目前醫(yī)院護(hù)理管理主要是采用責(zé)任包干制的管理體系，有一定弊端，效率較低[2]。因此，本研究選分析護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月-2018年6月我院外科病區(qū)的6000例住院患者為對(duì)照組，選取2018年7月-2018年12月我院外科病區(qū)的6000例住院患者為觀察組，對(duì)照組男3620例，女2380例;年齡21-74歲，平均（47.56±12.14）歲。觀察組男3598例，女2402例;年齡20-73歲，平均（48.96±13.18）歲。兩組相關(guān)資料無明顯差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)管理方法，觀察組實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式，組建質(zhì)控小組，成立消毒隔離組、護(hù)理文書組、基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品組以及護(hù)理安全組，選取工齡時(shí)間最長為小組長，使用紙質(zhì)評(píng)價(jià)表格對(duì)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。（1）組建科室質(zhì)量控制小組?？偨M長為護(hù)士長，任命五組小組長，選擇大專學(xué)歷以上、工齡五年以上、護(hù)士及以上職稱且有擔(dān)當(dāng)?shù)淖o(hù)士為小組組長。（2）小組職責(zé)。①消毒隔離組。主要任務(wù)督促科室感染控制制度落實(shí)，包括醫(yī)療垃圾分類、存放、回收等;每個(gè)月對(duì)科室物體、工作人員手部及住院病房空氣檢測(cè);監(jiān)督探視人員、保潔員的隔離措施。②護(hù)理文書組。定期組織學(xué)習(xí)，提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量;定期隨機(jī)抽查5份護(hù)理文書，不合格通報(bào);負(fù)責(zé)出院病歷歸檔。③急救物品組。管理急救藥品和擊球器材;每月對(duì)所有藥品和物質(zhì)檢查一次;與醫(yī)工科保持溝通聯(lián)系;借入借出使用登記;定期對(duì)工作人員進(jìn)行急救器材使用培訓(xùn)。④基礎(chǔ)護(hù)理組。完成基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)督和指導(dǎo);優(yōu)化護(hù)理技術(shù)以及操作流程;定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)并考核;收集護(hù)理工作中突發(fā)情況，編寫臨床教學(xué)方案。⑤護(hù)理安全組。對(duì)用藥、醫(yī)療垃圾、輸血、緊急事件、不良事件等制定安全管理制度，并監(jiān)督;定期組織護(hù)士安全培訓(xùn)和考核;組織分析會(huì)議。（3）護(hù)理質(zhì)量考核。每月月底周五開小組會(huì)，總結(jié)所有問題并進(jìn)行整改解決，并建立護(hù)士績效考核制度。每個(gè)病區(qū)一個(gè)月抽查2次，總計(jì)84次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院和我院規(guī)定的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)和其標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行評(píng)定，急救物品合格率和滅菌合格率要求100%，基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、病區(qū)管理、消毒隔離以及護(hù)理文書合格率≥95%。合格率=合格量/總量*100%。（2）患者滿意度。本院自制滿意表，內(nèi)容包括消毒次數(shù)、護(hù)理技術(shù)等10個(gè)條目，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量合格率

觀察組的消毒隔離組、護(hù)理文書組、基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品組以及護(hù)理安全組的合格率均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度

觀察組滿意度99.47%（5968/6000）高于對(duì)照組91.35%（5481/6000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=451.149，P=0.000）。

3 討論

護(hù)理質(zhì)量高低不僅取決于護(hù)理工作人員的素質(zhì)以及其技術(shù)能力，更與護(hù)理管理水平有一定關(guān)系，尤其是護(hù)理管理的方法。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的消毒隔離組、護(hù)理文書組、基礎(chǔ)護(hù)理組、急救物品組以及護(hù)理安全組的合格率比對(duì)照組高，護(hù)理滿意度較對(duì)照組高，表明對(duì)外科護(hù)理實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式，可提高護(hù)理質(zhì)量及滿意度，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系。分析其原因在于，護(hù)理質(zhì)量控制小組將工作細(xì)分，并同時(shí)成立五個(gè)小組，貫穿于外科護(hù)理工作的全過程和各個(gè)環(huán)節(jié)，不僅全員護(hù)理人員均能夠參加到護(hù)理質(zhì)量管理中心，并定期對(duì)工作進(jìn)行考核和總結(jié)不足，實(shí)現(xiàn)了全員全面質(zhì)量控制，確保全科護(hù)理工作高質(zhì)量[3]。此外，由護(hù)理質(zhì)量控制小組總組長每月一次對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行評(píng)價(jià)及改進(jìn)，評(píng)估其實(shí)施效果，并及時(shí)改進(jìn)護(hù)理措施中存在的問題，可有效提高護(hù)理質(zhì)量控制小組的有效性、科學(xué)性。同時(shí)護(hù)理質(zhì)量控制小組在保證護(hù)理質(zhì)量過程中，患者也受到高質(zhì)量更加細(xì)節(jié)護(hù)理，故其滿意度隨之提高。

綜上所述，對(duì)外科護(hù)理實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制小組管理模式，可提高科室整體護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱娜， 馬洪， 詹旭蕾， 等.層級(jí)質(zhì)量控制在外科ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理， 2016， 36（10）：71-72.

[2] 李靖.我國神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量管理的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（4）：397-399.

[3] 張曦， 朱苗， 杜雪， 等.卓越績效管理模式在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2016， 32（26）：2056-2059.