構(gòu)建科學(xué)健康的產(chǎn)后康復(fù)新模式的應(yīng)用探討

摘 要：目的：探討構(gòu)建科學(xué)健康的產(chǎn)后康復(fù)新模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：以在2019年5月至2020年3月期間于漯河醫(yī)學(xué)高等專科第一附屬醫(yī)院及第三附屬醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，產(chǎn)婦產(chǎn)后采用科學(xué)健康的產(chǎn)后康復(fù)新模式進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，觀察其康復(fù)治療效果，并進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查。 結(jié)果：全部產(chǎn)婦，無論經(jīng)濟(jì)條件好與壞，是否有充足的時(shí)間，均能堅(jiān)持進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，并且按療程順利完成。全部操作過程安全，產(chǎn)婦滿意度可達(dá)到96.83%。結(jié)論：構(gòu)建科學(xué)健康的產(chǎn)后康復(fù)新模式有助于全民參與產(chǎn)后康復(fù)，不再受時(shí)間、地點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)條件等的限制，有利于全民整體身體素質(zhì)的提升。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后康復(fù) 應(yīng)用價(jià)值 新模式

中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）03-00-01

產(chǎn)后康復(fù)是針對(duì)女性產(chǎn)后這一特殊時(shí)期，進(jìn)行系統(tǒng)性的，積極主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，是產(chǎn)褥期保健項(xiàng)目的延續(xù)和拓展。在妊娠期，母體為了適應(yīng)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，身體會(huì)發(fā)生巨大的變化，如隨著乳房逐漸增大出現(xiàn)下垂趨勢(shì)、由于腰椎彎曲度變大而導(dǎo)致的腰背疼痛、腹直肌發(fā)生分離、恥骨聯(lián)合間隙變寬等。一朝分娩，進(jìn)入產(chǎn)褥期后，盆底肌肉彈性和力量明顯減退，部分產(chǎn)婦可出現(xiàn)尿失禁、盆腔臟器脫垂[1]等問題;腹直肌分離;腹壁松弛;乳腺管不通、乳房脹痛等。這些問題一旦出現(xiàn)，只是靠單純的傳統(tǒng)理念，被動(dòng)的讓身體自行修復(fù)，效果較差，產(chǎn)婦會(huì)感覺到很痛苦，嚴(yán)重影響著身心健康?，F(xiàn)通過構(gòu)建科學(xué)健康的產(chǎn)后康復(fù)新模式，以加強(qiáng)產(chǎn)后核心肌群訓(xùn)練為核心，將科學(xué)健康產(chǎn)后康復(fù)理念灌輸給產(chǎn)后女性。提升康復(fù)效果，提升產(chǎn)婦滿意度。現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

以在2019年3月至2020年3月期間于漯河醫(yī)學(xué)高等?？频谝桓綄籴t(yī)院及第三附屬醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的120例產(chǎn)婦為研究對(duì)象。全部產(chǎn)婦無嚴(yán)重的妊娠期合并癥以及分娩期并發(fā)癥。初產(chǎn)婦95例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，產(chǎn)婦年齡在21～36歲，孕周在37～41+6周，分娩方式為順產(chǎn)者88例，剖宮產(chǎn)者32例。

2.產(chǎn)后康復(fù)操作方法

2.1針對(duì)乳腺的問題進(jìn)行的康復(fù)：目前，產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生乳腺的問題主要有兩點(diǎn)，一是產(chǎn)后乳汁不足，需要進(jìn)行催乳。針對(duì)此種情況，對(duì)于在本院分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后立即進(jìn)行乳房按摩刺激泌乳，第二天再進(jìn)行乳腺疏通，這樣可以更早的產(chǎn)生乳汁，為母乳喂養(yǎng)奠定基礎(chǔ)，還可以減少因乳腺管阻塞而引發(fā)的乳腺炎的發(fā)生率。二是在哺乳期出現(xiàn)乳汁排出不暢而引起乳腺炎的情況。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生乳腺炎的患者，輕者可通過手法操作進(jìn)行治療，重者可將中藥治療與手法操作相結(jié)合，達(dá)到立即見效的效果，使乳汁不易吸出者容易吸出，乳房疼痛者疼痛減輕，乳房腫塊減小，經(jīng)過治療1～3次即可治愈。

2.2進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練：首先進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練，主要包括以下幾個(gè)內(nèi)容：1.站姿訓(xùn)練：首先通過給產(chǎn)婦拍平時(shí)站立時(shí)的照片，并將其與正確站立時(shí)的照片進(jìn)行對(duì)比，讓產(chǎn)婦了解自身現(xiàn)在的身體排列狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，然后根據(jù)其現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)整，教會(huì)產(chǎn)婦如何調(diào)整為理想的身體排列狀態(tài)，并保持下去。2.呼吸訓(xùn)練：教授產(chǎn)婦學(xué)會(huì)進(jìn)行下腹部呼吸，并且通過借助于長(zhǎng)圍巾讓產(chǎn)婦重新學(xué)習(xí)肋骨從側(cè)面擴(kuò)展的感覺，這樣有助于核心穩(wěn)定性逐漸恢復(fù)。3.緩解疼痛訓(xùn)練：很多產(chǎn)婦在產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)疼痛感，為了減輕疼痛，可進(jìn)行肩膀轉(zhuǎn)動(dòng)、上背部拉伸以及骨盆擺動(dòng)等動(dòng)作的訓(xùn)練，并且每天至少步行20分鐘。4.盆底-核心啟動(dòng)訓(xùn)練：首先通過模型演示，告知產(chǎn)婦盆底肌收縮的正確方式，然后教授其自己去感知盆底肌收縮，再進(jìn)行盆底—核心啟動(dòng)訓(xùn)練。這樣可以讓所有核心肌肉協(xié)同工作，有助于產(chǎn)婦恢復(fù)強(qiáng)壯、健康。對(duì)于前一階段訓(xùn)練合格的情況下，再進(jìn)行升級(jí)訓(xùn)練。主要項(xiàng)目包括單腳站立、架橋、椅子上蹲坐等。每周訓(xùn)練3～4次。

3.觀察指標(biāo)

觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果，進(jìn)行產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后康復(fù)操作項(xiàng)目滿意度的調(diào)查。

二、結(jié)果

全部產(chǎn)婦，無論經(jīng)濟(jì)條件好與壞，是否有充足的時(shí)間，均能堅(jiān)持進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)，并且按療程順利完成。全部操作過程安全，產(chǎn)婦滿意度可達(dá)到96.83%。

三、討論

目前產(chǎn)后康復(fù)有一定的局限性，主要有以下幾點(diǎn)：1.進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)時(shí)間地點(diǎn)受限。目前，多數(shù)情況下，產(chǎn)婦想要進(jìn)行康復(fù)，需要到醫(yī)院或者康復(fù)中心等地方才可進(jìn)行，而且時(shí)間上也會(huì)有一定的限制。而在產(chǎn)后，產(chǎn)婦很多時(shí)候需要照顧孩子、家庭、工作等，無法有過多的時(shí)間前去康復(fù)，這樣就錯(cuò)過了最佳的康復(fù)時(shí)間，大大的影響了產(chǎn)后康復(fù)的效果。2.產(chǎn)后康復(fù)人群受限：產(chǎn)后真正調(diào)理好自身的身體狀況，預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥，不是一朝一夕就可以的，需要產(chǎn)婦長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持康復(fù)，這樣需要的費(fèi)用就會(huì)比較高。很多家庭條件不是很好的女性就會(huì)望而卻步。因此，目前真正進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的人群主要是家庭條件較好的女性，而大部分普通家庭女性并未進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)。這些未進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的人群后期可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁等問題，嚴(yán)重的影響了工作和生活。

本研究主要通過進(jìn)行手法康復(fù)而達(dá)到產(chǎn)后康復(fù)的目的。只要讓產(chǎn)婦學(xué)會(huì)了如何去做，產(chǎn)婦就可不再受到時(shí)間地點(diǎn)的限制，可充分利用碎片化的時(shí)間進(jìn)行隨時(shí)隨地康復(fù)。而且，通過構(gòu)建一套手法操作就可以達(dá)到康復(fù)的模式，這樣進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的費(fèi)用會(huì)明顯減少，從而使那些普通家庭的產(chǎn)后女性也參與產(chǎn)后康復(fù)，使受益的人群面更廣，盡可能達(dá)到全民康復(fù)。這樣更有利于全民整體身體素質(zhì)的提升。

本研究120例進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)的產(chǎn)婦，均保質(zhì)保量的按療程完成各康復(fù)項(xiàng)目，均取得了良好的康復(fù)治療效果，實(shí)現(xiàn)了母乳喂養(yǎng)，明顯減輕產(chǎn)后疼痛，有效的預(yù)防了產(chǎn)后盆底肌肉松弛而導(dǎo)致的盆腔臟器脫垂等問題的發(fā)生[2]。

綜上所述，構(gòu)建科學(xué)健康的產(chǎn)后康復(fù)新模式是非常有必要的，有助于擴(kuò)大參與人群，實(shí)現(xiàn)全民參與產(chǎn)后康復(fù)，而且不再受時(shí)間、地點(diǎn)以及經(jīng)濟(jì)條件等的限制，有利于全民整體身體素質(zhì)的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]王奕翔，葛艷，王麗娟，等.產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)盆底功能的影響[J].江蘇醫(yī)藥，2018，44（2）：175-178.

[2]王欣.產(chǎn)后盆底康復(fù)治療對(duì)預(yù)防盆底功能障礙效果研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2019（03）：24-27.

作者簡(jiǎn)介：吳鳳蘭，女，蒙古族，碩士研究生，講師，長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科臨床及教學(xué)工作，研究方向：高等醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科學(xué)臨床教學(xué)。