新加坡“佛系”防控背后是真硬核

楊建偉

2009年5月27日， 一名男子走過新加坡甲型H1N1流感患者就診的傳染性疾病中心。（ 新華社 圖）

在新加坡，戴不戴口罩是一個(gè)問題。自1月23日確診了第一例本地病例起，新加坡已有超一百人感染了新冠肺炎，在海外國家中疫情較為嚴(yán)重。但即使如此，走在街上，戴口罩的人也寥寥無幾，甚至連總理李顯龍都說：“如果你身體健康，沒有癥狀，醫(yī)生的勸告是我們大家都不需要戴口罩?！?/p>

一石激起千層浪，新加坡的做法在一些人眼里成了“佛系”防控的代表：不要求民眾戴口罩、不要求強(qiáng)制停工……但在這里，治愈率卻出奇地高，超過了70%。

事實(shí)上，面對(duì)疫情的新加坡，并不是真“佛系”。

新冠肺炎襲擊獅城

1月23日，新加坡確診了第一例輸入性病例：3天前，一位66歲的中國旅客王先生偕家人抵達(dá)新加坡。22日，王先生因發(fā)燒和咳嗽到醫(yī)院就診，被診斷為患有新冠肺炎，隨后被隔離。

自此，疫情不斷升級(jí)：1月31日，新加坡出現(xiàn)首例本土居民確診病例;2月4日，首例本地人傳人病例出現(xiàn)……

新加坡還影響著全球的疫情狀況。1月中旬，在新加坡君悅酒店舉辦的一場會(huì)議上，100多位參會(huì)者中，有多名人員最終確診患上了新冠肺炎，其中有一位41歲的男子還成為了第一位馬來西亞人確診病例。而一位英國男子——史蒂夫·沃爾什還是“超級(jí)傳播者”，結(jié)束會(huì)議后，他先去了法國的一個(gè)滑雪場度假，結(jié)果將病毒傳染給11人。

新加坡設(shè)有“疾病暴發(fā)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)”，并將疫情分為綠、黃、橙、紅四個(gè)等級(jí)，嚴(yán)重程度依次遞增。2月7日，這一系統(tǒng)將此次新冠肺炎的等級(jí)從黃色上調(diào)至橙色，即“疫情嚴(yán)重暴發(fā)但難以擴(kuò)散至全國，且疫情是可控的”。而上一次出現(xiàn)橙色等級(jí)，還是2009年H1N1禽流感肆虐時(shí)。

恐慌情緒開始在部分人中蔓延。當(dāng)天晚上，華裔新加坡人陳奇就在新聞里看到了這樣混亂的景象：一些人涌向藥店、超市搶購口罩和生活用品，貨架上的許多商品都被一掃而空，連廚房用紙都被搶光了。據(jù)目擊者所言，就連平常較少人去的高檔超市，門口都排了好幾十米長的隊(duì)。然而，陳奇和朋友們都沒有加入囤貨大軍的隊(duì)伍中?！叭チ丝赡芤矒尣坏?，（口罩）當(dāng)天就賣完了?！?/p>

“在新加坡，我們正處于暴發(fā)的起始階段?！?月13日，WHO協(xié)調(diào)下的全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)主席戴爾·費(fèi)舍爾在接受路透社采訪時(shí)說。當(dāng)天，新加坡新增確診8例，共有58人確診，是疫情最為嚴(yán)重的國家之一。

似曾相識(shí)的疫情

新冠肺炎暴發(fā)時(shí)，一些新加坡人想起了“非典”肆虐時(shí)的場景。2003年，這場瘟疫造成了新加坡238人感染，33人死亡，死亡率高達(dá)13.8%?！斑@令新加坡人感到恐懼和創(chuàng)傷?！眰魅静＜伊汉崎诮邮蹷BC中文網(wǎng)采訪時(shí)坦言，自己當(dāng)時(shí)都因治療“非典”病人而受感染?；貞浧稹胺堑洹保汉崎e了個(gè)例子：“你今天見到同事去吃午飯，但過幾日，你發(fā)現(xiàn)她進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室，更壞的情況是離世?！?/p>

2003年3月1日，一位從香港旅游回來的23歲女性帶著“非典”病毒住進(jìn)了新加坡的陳篤生醫(yī)院，隨后，“非典”在新加坡暴發(fā)。

面對(duì)這場21世紀(jì)初最嚴(yán)重的傳染病，致死率高達(dá)三成的瘟疫，新加坡人心惶惶。最嚴(yán)重的時(shí)候，每天新增病例超過10人，甚至出現(xiàn)了造成了20多人感染的“超級(jí)傳播者”，情勢極其嚴(yán)峻?！靶录悠略诳箵鬝ARS中面臨著極其巨大的挑戰(zhàn)?！泵绹膊＜野⒗铩ず乖f。新加坡的一些病例出現(xiàn)得都較早，衛(wèi)生部門那時(shí)還無法從其他國家學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，只能“在黑暗中摸索”。而其中很重要的一步便是封院：將收留第一位感染者的陳篤生醫(yī)院部署為“SARS中心”，把所有疑似與確診病例集中到這里收治，并實(shí)行封鎖。新加坡成了當(dāng)時(shí)全球第一個(gè)采取“封院”措施的疫區(qū)，也是疫情最為嚴(yán)重的疫區(qū)之一。

2003年3月27日，為了減少公眾聚集，新加坡政府宣布所有中小學(xué)停課10天，后又在4月5日決定分三階段延長學(xué)校停課時(shí)間。政府還給每家都分發(fā)了體溫計(jì)，測量體溫成了每人隨時(shí)隨地都要做的事情。

當(dāng)時(shí)，新加坡還是首個(gè)在海、陸、空入境處全面設(shè)置紅外線電腦檢查出、入境者體溫的國家。而對(duì)于與病例有過接觸的人員，則被要求自行在家隔離，政府給予一定的補(bǔ)貼，即“在家隔離援助津貼”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，“非典”期間，新加坡總共有2400人接受了隔離。5月后，新加坡情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，并在5月31日被WHO從疫區(qū)名單上除名。但即便如此，直至“非典”結(jié)束，新加坡仍付出了沉重的代價(jià)，其一便是蒙受了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)路透社預(yù)測，僅一個(gè)多月，新加坡的GDP就損失了0.4至2.0個(gè)百分點(diǎn)，餐飲、旅游業(yè)等受打擊巨大。

“餐館生意很差，很糟糕?！薄胺堑洹眮硪u時(shí)， 陳奇還在新加坡上學(xué)，在餐館做臨時(shí)工。如今，36歲的他已經(jīng)入籍新加坡，“現(xiàn)在的餐館雖然生意不好，但也沒有像2003年那樣差”。

“佛系”背后是“硬核”

“大家都說沒口罩買了，怎么辦？”2月7日晚上，新加坡國立大學(xué)學(xué)生周華認(rèn)識(shí)的人都在關(guān)注口罩一事。她附近的一個(gè)商店里的口罩都賣光了，一個(gè)店員甚至還建了個(gè)微信群，通知大家口罩什么時(shí)候到貨。不過，恐慌不是唯一的情緒?！耙灿腥擞X得新加坡疫情不是很嚴(yán)重，甚至說現(xiàn)在都沒有游客了，可以好好出去玩。有些人很緊張，有些人一點(diǎn)都不緊張?！?/p>

一部分人的恐慌只持續(xù)了一個(gè)晚上。第二天，總理李顯龍發(fā)表電視講話：“新冠的殺傷力比非典小......從病死率的角度看，新冠病毒更近似流感?！崩铒@龍還強(qiáng)調(diào)說，如沒有生病癥狀，建議人們不戴口罩，將其留給更需要的人。再加上對(duì)于春節(jié)假期期間舉行的元宵萬人宴會(huì)，印度大寶森節(jié)等大型聚會(huì)，新加坡政府也沒有取消，這使得國內(nèi)外輿情都有些微詞，認(rèn)為新加坡防控疫情過于“佛系”。

“如果強(qiáng)制大家戴口罩，民眾又會(huì)指責(zé)政府沒有弄到足夠的口罩供應(yīng)，而且如果因?yàn)榇骺谡止?yīng)不足，民眾反復(fù)使用口罩，增加了感染危險(xiǎn)，政府要不要對(duì)此負(fù)責(zé)？”現(xiàn)代史專業(yè)碩士出身的自媒體人張子宇認(rèn)為，戴口罩不僅是個(gè)衛(wèi)生問題，也是個(gè)公共問題。新加坡政府在口罩有限的情況下，為每家發(fā)放4個(gè)口罩，另外發(fā)放30萬只口罩給出租車司機(jī)與私召車司機(jī)，爭取更大限度地分配、利用好口罩。

其實(shí)，被稱作“佛系”的新加坡，早早便頒布了諸多措施應(yīng)對(duì)疫情，且不少措施看來還十分“硬核”。

坐落于新加坡的樟宜機(jī)場是世界上最繁忙的機(jī)場之一，每隔80秒便會(huì)有一班航機(jī)升降，國際航班的密度甚至超過了紐約、迪拜等國際大都市的機(jī)場。但如今，樟宜機(jī)場的情形已大不相同。除航班減少之外，航站內(nèi)還設(shè)置了多部熱能探測機(jī)，可以自動(dòng)感應(yīng)進(jìn)出新加坡的旅客的體溫，而機(jī)場員工也隨時(shí)準(zhǔn)備檢查過往旅客有沒有咳嗽、發(fā)燒等跡象。

實(shí)際上，早在1月2日，樟宜機(jī)場就被要求對(duì)入境的武漢旅客進(jìn)行體溫檢測。同日，新加坡衛(wèi)生部還向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生發(fā)出警報(bào)，要求人們注意和警惕有無武漢輸入的新冠肺炎病人，并隨時(shí)報(bào)告情況。這距離世界衛(wèi)生組織接到中國發(fā)來的“武漢有不明原因肺炎”的報(bào)告，僅僅只有2天。到1月22日，機(jī)場的體溫檢查范圍已擴(kuò)大到所有從中國來的航班。

疫情發(fā)生后，新加坡還誕生了一支“特別追蹤隊(duì)”。隊(duì)伍一共有7組，每組10人，負(fù)責(zé)尋找確診病人們的密切接觸者。在新加坡，確診患者需要以分鐘為單位，描繪出自己做的每一件事，接觸過的每一個(gè)人，而追蹤隊(duì)鎖定的目標(biāo)便是這些密切接觸者。每天早上八點(diǎn)半，追蹤隊(duì)成員們便開始工作，撥打電話尋找這些密切接觸者們，一旦確定其身份后，衛(wèi)生部門的人員及輔警便會(huì)上門，發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后便會(huì)送往醫(yī)院檢驗(yàn)，在家或者在隔離地點(diǎn)內(nèi)隔離14天。

“在新加坡，人們能夠接受這種程度的干涉。公眾比較愿意接受這類要求，這有助于追蹤接觸者。”新加坡國立大學(xué)政治學(xué)教授莊嘉穎對(duì)此評(píng)論道。據(jù)新加坡衛(wèi)生部的公報(bào)披露，截至2月19日，已有近2600位密集接觸者接受了隔離。

“像新加坡這樣的城邦型城市，它對(duì)公共衛(wèi)生的重視程度、精細(xì)管理程度，不是其他國家能比的?！睆堊佑钫f。此前曾在2009年暴發(fā)的H1N1禽流感中發(fā)揮了巨大作用的“疾病暴發(fā)應(yīng)對(duì)系統(tǒng)”，就是在“非典”之后建立的。此次疫情，新加坡政府還啟動(dòng)了實(shí)施多年的哨點(diǎn)監(jiān)測，聯(lián)合公立醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和家庭診所聯(lián)網(wǎng)，使得新加坡對(duì)于輸入性病例的監(jiān)測能力有了顯著的提高。據(jù)華山醫(yī)院感染科的公號(hào)援引的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：以發(fā)熱門診為例，新加坡有800家發(fā)熱門診，而上海、北京分別有110和76家，因此，一項(xiàng)來自哈佛大學(xué)的評(píng)測報(bào)告稱，全球檢驗(yàn)入境旅客是否患病的能力，還不到新加坡的四成。

2月5日，中國政府安排一架包機(jī)前往新加坡，接回滯留在當(dāng)?shù)氐?47名湖北籍旅客，直飛武漢。（ 新華社 圖）

2月17日，新加坡衛(wèi)生部發(fā)布“居家隔離公告”。公告規(guī)定，自2月18日23點(diǎn)59分起，過去14天曾到過中國內(nèi)地的人員都需要在住所自行隔離14天，如果是到訪過湖北省的人員則需要接受政府強(qiáng)制隔離。周華與其他5位從中國返程的同學(xué)，一人一間房獨(dú)自隔離。每天，周華的一日三餐都由志愿者們派送，有肉、蔬菜、蛋奶，跟平常的吃食無異，還可以選擇中餐、西餐、印度菜、馬來菜等，只需提前告知。剛開始隔離時(shí)，周華也覺得無聊?！巴o聊的，房間也不是很大，又沒辦法出去。”但幾天之后她逐漸習(xí)慣了隔離期間的生活?！懊刻鞂懻撐?，看新聞，在網(wǎng)上聽一下演唱會(huì)，沒有別的娛樂消遣。”

如果不遵守隔離的相關(guān)規(guī)定，將會(huì)面臨懲罰。在新加坡國立大學(xué)，擅自解除隔離會(huì)被要求停學(xué)1個(gè)月。而據(jù)移民與關(guān)卡局稱，一名45歲的男性在家居隔離期間仍堅(jiān)持外出，并企圖乘坐飛機(jī)出境，最終被取消其永久居民身份，并禁止再次入境。在以嚴(yán)厲的法規(guī)聞名的新加坡境內(nèi)，這似乎不是奇事。對(duì)此，張子宇評(píng)論道：“從某種程度上來說，新加坡是一個(gè)有著威權(quán)體制的國家?！?h3>將次生災(zāi)害降到最低

隔離結(jié)束后，走在校園里，周華明顯地感覺到人變少了很多，連排隊(duì)打飯的時(shí)間都變短了。這是因?yàn)樾录悠聡⒋髮W(xué)已經(jīng)取消了50人以上的大課，改為網(wǎng)絡(luò)授課的形式，剩余的都是一些人數(shù)較少的小課。到目前為止，新加坡國立大學(xué)只確診了兩例病例，其一為一位設(shè)計(jì)與環(huán)境學(xué)院的教授，而其所在的系的所有課都已被停。

“外松內(nèi)緊”，這是新加坡面對(duì)疫情時(shí)采取的策略：對(duì)外稱疫情可控，對(duì)內(nèi)嚴(yán)格做好防控。“新加坡承擔(dān)不了社會(huì)停擺造成的損失，所以（政府）不會(huì)過多地去干預(yù)人們生活，不暫停正常的商業(yè)、教育活動(dòng)?！睆堊佑钫J(rèn)為，正是如此，才會(huì)給外界造成新加坡“佛系”防控的錯(cuò)覺。

華山醫(yī)院感染科主任張文宏在接受采訪時(shí)也持相同看法：“新加坡不是真佛系，只是說在外面要把疫情的次生災(zāi)害降到最低，但是在內(nèi)部已經(jīng)盡了它最大的可能?！倍蠲黠@的次生災(zāi)害，就是疫情帶來的經(jīng)濟(jì)損失。2月17日，新加坡工貿(mào)部稱，受疫情影響，預(yù)計(jì)今年經(jīng)濟(jì)增速在-0.5%到1.5之間，較之前的預(yù)測下降了1%。

在數(shù)據(jù)上，旅行業(yè)面臨的打擊則更明顯。去年，曾有3.62億名中國旅客到訪新加坡，約占新加坡總體旅游人數(shù)的20%。而今年，據(jù)新加坡旅游局預(yù)測，包括中國游客在內(nèi)的游客量可能下跌25%到30%，旅游業(yè)可能受到比“非典”流行時(shí)更嚴(yán)重的沖擊。如今，新加坡每日正在失去18000到20000名游客。

截至2月29日，新加坡共確診了102個(gè)新冠肺炎病例。美國流行病專家詹妮弗·布埃伊視新加坡為“關(guān)鍵點(diǎn)”：新加坡氣溫較高，可觀察高溫是否能加速病毒自然消退;同時(shí)，若防控優(yōu)秀的新加坡都未能阻止疫情大規(guī)模暴發(fā)，則不具備發(fā)達(dá)衛(wèi)生保健系統(tǒng)的一些非洲、拉美國家將面臨很大風(fēng)險(xiǎn)。

（經(jīng)受訪者要求，陳奇、周華為化名）