人性化護(hù)理在耳鳴患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

張會娟，韓星敏

(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科，河南 鄭州 450000)

耳鳴是指在無外界聲源或者電刺激的情況下，耳朵內(nèi)部或頭部產(chǎn)生的聲音感覺[1]。耳鳴患者在發(fā)病時(shí)會感覺到蟬鳴、風(fēng)聲和沙沙聲等。研究發(fā)現(xiàn)亞洲人耳鳴患病率高達(dá)18.6%，其中45～79歲成人的耳鳴患病率為11.9%[2]。耳鳴的病因復(fù)雜，與心理因素密切相關(guān)[3]。吳茜等[4]研究發(fā)現(xiàn)，至少50%的耳鳴患者存在睡眠障礙。本研究旨在探討人性化護(hù)理對耳鳴患者的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2018年6月至2019年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的68例耳鳴患者，按護(hù)理方式分為常規(guī)護(hù)理組(34例)和人性化護(hù)理組(34例)。常規(guī)護(hù)理組男16例， 女18例，年齡44～65歲，平均(53.09±2.18)歲。人性化護(hù)理組男15例，女19例，年齡45～66歲，平均(53.00±1.02)歲。人性化護(hù)理組性別、年齡與常規(guī)護(hù)理組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組 常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體護(hù)理方法如下。(1)為患者提供良好的住宿環(huán)境和潔凈舒適的被褥。(2)告知患者耳鳴注意事項(xiàng)，囑其合理休息。(3)告知患者可能出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)。

1.2.2人性化護(hù)理組 人性化護(hù)理組患者除接受常規(guī)護(hù)理外，還接受人性化護(hù)理措施，具體如下。(1)基礎(chǔ)護(hù)理：注意室內(nèi)環(huán)境，保持室內(nèi)溫度為20～26 ℃，適當(dāng)開窗使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)空氣清新；于室內(nèi)放置綠色植物，在床頭卡上寫積極向上的卡通文字。(2)心理支持：增加護(hù)士巡回次數(shù)，與患者多溝通，建立管床護(hù)士責(zé)任制；提供微笑護(hù)理，做好解釋工作，消除患者的不良情緒，使其增加痊愈的信心，配合治療；了解患者所需，幫助患者解決問題。(3)健康教育：病房內(nèi)電視定時(shí)播放關(guān)于耳鳴的動畫片，增加患者對耳鳴的認(rèn)識，從而緩解患者的焦慮；在不影響患者休息的前提下，適當(dāng)播放小品等使患者放松。(4)合理運(yùn)動：根據(jù)患者的身體狀況教患者一些放松肌肉的訓(xùn)練，如簡單的室內(nèi)瑜伽，手指舞等。(5)合理飲食、睡眠：囑患者避免辛辣刺激和油膩的飲食，三餐規(guī)律，營養(yǎng)搭配合理；使患者保持每天8 h睡眠，忌睡前飲用濃茶、咖啡等。

1.3 觀察指標(biāo)(1)入院時(shí)和出院時(shí)采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(Pittsburgh sleep quality index，PSQI)進(jìn)行睡眠質(zhì)量調(diào)查。PSQI量表由19個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物的應(yīng)用和日間功能障礙7個(gè)因子，每個(gè)因子按 0、1、2、3計(jì)分，PSQI總分為0～21分[5]。(2)患者在安靜、不受外界影響的條件下，入院時(shí)和出院時(shí)根據(jù)自身情況采用耳鳴致殘量表(tinnitus handicap inventory，THI)評定患者的耳鳴嚴(yán)重程度。THI由25項(xiàng)組成，分為功能性評價(jià)、情感評價(jià)和嚴(yán)重性評價(jià)[6]。每項(xiàng)有3個(gè)選項(xiàng)“沒有”、“有時(shí)”和“是”，對應(yīng)的分值為0、2、4分，共100分。

2 結(jié)果

入院時(shí)，兩組PSQI評分、THI評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。出院時(shí)，人性化護(hù)理組PSQI評分和THI評分均低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表1。

表1 兩組入院時(shí)和出院時(shí)PSQI評分、THI評分比較

注：PSQI—匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表；THI—耳鳴致殘量表。

3 討論

耳鳴是由多種原因引起的聽覺系統(tǒng)障礙，患者發(fā)病后精神壓力過大，睡眠質(zhì)量降低[7]。目前針對耳鳴的主要方法有藥物治療、聲治療、助聽器治療、經(jīng)顱磁刺激治療、行為認(rèn)知療法、針灸治療、中藥方劑治療、中藥穴位貼敷等[8]。本研究結(jié)果顯示，人性化護(hù)理組PSQI評分和THI評分均低于常規(guī)護(hù)理組。人性化護(hù)理有助于提高患者睡眠質(zhì)量，對耳鳴的治療效果起促進(jìn)作用。舒適的生活環(huán)境及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等有益于耳鳴的治療。有研究發(fā)現(xiàn)心理因素在耳鳴發(fā)生發(fā)展過程中起著非常重要的作用[9]。

當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)競爭日益激烈，護(hù)理人員不僅要求具備較高的專業(yè)水平，而且要抓住服務(wù)對象的需求，為其提供優(yōu)質(zhì)、高效的人性化護(hù)理。人性化護(hù)理不僅可以減少醫(yī)患糾紛，而且與規(guī)范治療相結(jié)合可能有益于患者痊愈。人性化護(hù)理可以從心理和人文關(guān)懷等方面著手協(xié)助提高醫(yī)療質(zhì)量。對耳鳴患者實(shí)施人性化護(hù)理可幫助提高療效。

綜上所述，人性化護(hù)理有助于改善耳鳴患者的睡眠質(zhì)量，提高治療效果。