探討貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果

閆堅(jiān)

（烏海市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

貧血在我國(guó)臨床屬于較為常見與多發(fā)的臨床癥狀之一。但貧血疾病的發(fā)病機(jī)制存在一定的差異，其中地中海貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血和溶血性貧血等均是較為常見的癥狀[1]。根據(jù)相關(guān)報(bào)告指出，將血液檢驗(yàn)應(yīng)用于臨床貧血鑒別診斷中，可獲得較好的鑒別診斷效果。但此方面報(bào)告少之又少，依然缺乏相關(guān)臨床依據(jù)[2]。在此次實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谔接懖煌\斷方案對(duì)于貧血疾病鑒別診斷的差異性，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院于2018年9月-2019年9月，此1年間接受的貧血鑒別診斷患者60例，將全部患者遵照隨機(jī)抽簽法劃分為參照組（20例，為健康受檢者，女性10例，男性10例，年齡范圍14-63歲，平均（34.52±3.47）歲，A組（20例，為地中?；颊?，女性9例，男性11例，年齡范圍15-65歲，平均（35.48±3.56）歲，B組（20例，為缺鐵性貧血患者，女性11例，男性9例，年齡范圍16-66歲，平均（35.75±3.62）歲，對(duì)3組臨床癥狀、病況等基礎(chǔ)資料通過應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析后顯示，差異細(xì)微（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比和討論。

1.2 方法 三組均在患者凌晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成采集，對(duì)全部患者均采集2 mL肘靜脈血，采集后將標(biāo)本置于抗凝管內(nèi)部，將試管內(nèi)的血液標(biāo)本輕輕搖晃，使得抗凝劑與血液充分融合，用全自動(dòng)細(xì)胞分析儀對(duì)3份血液標(biāo)本進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，用配套試劑，檢測(cè)前搖勻血液標(biāo)本。本研究中所有血液標(biāo)本均由我院檢驗(yàn)科專業(yè)且工作經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程進(jìn)行檢驗(yàn)，為確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性，各標(biāo)本均需在采集完成后2 h內(nèi)送檢，分析其RBC值、Hb值、MCV/RBC值、MCH值等主要參數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo) 通過記錄患者的RBC值、Hb值、MCV/RBC值、MCH值等血液指標(biāo)水平對(duì)參照組、A組、B組患者血液檢驗(yàn)情況進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0軟件）。

表1 60例貧血鑒別診斷患者的血液檢驗(yàn)情況比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

B組貧血鑒別診斷患者RBC值與Hb值比A組與參照組更低（P＜0.05），B組與參照組貧血鑒別診斷患者M(jìn)CV/RBC值和RBC值比A組更低（P＜0.05）；B組和A組貧血鑒別診斷患者M(jìn)CH值與MCV值比參照組更低（P＜0.05），見表1。

3 討論

貧血主要指患者外周血紅細(xì)胞容量持續(xù)減少并低于正常范圍下限的一種臨床癥狀[3]。其發(fā)展進(jìn)程通常較為緩慢，臨床表現(xiàn)隱蔽且無特異性，患者往往不會(huì)對(duì)此疾病引起重視，但貧血疾病的發(fā)病機(jī)制存在一定的差異，其中地中海貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血和溶血性貧血等均是較為常見的癥狀。如果不能及時(shí)確診與治療，將嚴(yán)重威脅著患者的健康狀況。

根據(jù)相關(guān)研究表明，全球約有超過25%的群體患有貧血癥狀，主要由于患者紅細(xì)胞膜、紅細(xì)胞酶和血紅蛋白基因缺陷導(dǎo)致。在此次研究中，B組貧血鑒別診斷患者RBC值與Hb值比A組與參照組更低，B組與參照組貧血鑒別診斷患者M(jìn)CV/RBC值和RBC值比A組更低；B組和A組貧血鑒別診斷患者M(jìn)CH值與MCV值比參照組更低。所以，血液檢驗(yàn)不但能夠檢查出患者是否貧血，還可判斷患者的貧血類型。

研究結(jié)果表示，將血液檢驗(yàn)用于貧血的診斷鑒別中具有較為理想的診斷效果，有利于為后續(xù)治療方案的制定提供可靠的參考依據(jù)。值得將其普及于臨床相關(guān)疾病的診斷工作中。