分析生化檢驗(yàn)在臨床糖尿病診斷中的價(jià)值

李蘭亞

（江蘇省沭陽(yáng)縣中醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 宿遷 223600）

糖尿?。―M）是一種以高血糖為臨床特征的異常代謝類(lèi)疾病，主要有胰島素分泌異常所致[1]。該癥臨床尚不具治愈方法，主要實(shí)施藥物治療+康復(fù)鍛煉而控制病情發(fā)展。若血糖血糖控制效果不佳，加之患者飲食、生活作息等因素影響，可由于血糖異常波動(dòng)，誘發(fā)對(duì)心血管、眼部、神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官產(chǎn)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重情況下可并發(fā)酮癥酸中毒、腎功能衰竭、雙目失明、肢端壞疽、下肢深靜脈血栓等高危癥狀[2]。因而早期檢查診斷對(duì)控制病情的進(jìn)一步發(fā)展、改善預(yù)后具有重要意義。本研究旨在探析生化檢驗(yàn)應(yīng)用在糖尿病診斷中的臨床效果及價(jià)值，作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年01月-2019年01月接診的500例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（尿常規(guī)）與觀察組（生化檢驗(yàn)），各250例。對(duì)照組：男167例，女83例；觀察組：男142例，女108例?；颊?9-71（55.4±16.4）歲，分組后患者的一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組：受檢者檢查前禁食禁水＞8 h，基于干化學(xué)法葡萄糖氧化酶檢驗(yàn)法，檢查設(shè)備為URIT-1600尿液分析儀。尿樣采集：患者膀胱排空，靜待約30 min后二次排尿，采集尿液樣本5 mL。血樣采集：采集空腹血樣3-5 mL檢測(cè)患者甘油三酯（TRIG）、葡萄糖（GLU）、糖化血紅蛋白（HbA1c）及餐后糖耐量試驗(yàn)指標(biāo)水平，檢查設(shè)備為Roche C702全自動(dòng)生化分析儀、BIO-RAD VARIANTII全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀。

觀察組：受檢者檢查前禁食禁水＞12 h，檢查設(shè)備為Roche C702全自動(dòng)生化分析儀、BIO-RAD VARIANTII全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀。于次日空腹采取靜脈血3-5 mL及EDTA-K2抗凝血1.8 mL，檢測(cè)患者血清葡萄糖（GLU）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、高/低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、LDL-C）、糖耐量等指標(biāo)水平。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的檢出率：檢測(cè)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果一致即為有效，檢查結(jié)果與臨床診斷結(jié)果存在差異則無(wú)效；對(duì)比兩組患者的各生化指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的檢出率 觀察組檢出率為96.8%（242/250），明顯高于對(duì)照組的75.6%（189/250），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（χ2=47.227，P=0.0001）。

2.2 對(duì)比兩組患者的生化指標(biāo)、糖耐量水平 GLU：觀察組（8.01±1.58）、對(duì)照組（6.42±0.96），差異對(duì)比（t=13.598，P=0.0002）；TC：觀察組（5.76±1.2）、對(duì)照組（3.88±0.74），差異對(duì)比（t=20.832，P=0.001）；TG：觀察組（3.22±1.08）、對(duì)照組（2.67±0.48），差異對(duì)比（t=7.358，P=0.003）；LDL-C：觀察組（3.59±0.68）、對(duì)照組（3.07±0.53），差異對(duì)比（t=9.537，P=0.001）；HDL-C：觀察組（1.31±0.38）、對(duì)照組（1.73±0.83），差異對(duì)比（t=7.275，P=0.003）；糖耐量：觀察組（16.12±5.73）、對(duì)照組（10.34±1.49），差異對(duì)比（t=15.436，P=0.001）。HbA1c：觀察組（7.34±1.06）、對(duì)照組（6.51±0.88），差異對(duì)比（t=9.526，P=0.001）。

觀察組各生化指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

尿常規(guī)是檢查診斷糖尿病的常用方法，但檢測(cè)中容易受到各項(xiàng)因素的影響導(dǎo)致該檢查手段的誤診、漏診率較高[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組檢出率為95.6%，高于對(duì)照組的65.4%；觀察組各生化指標(biāo)水平均高于對(duì)照組，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可提示生化檢驗(yàn)用于臨床檢查糖尿病的價(jià)值所在。

綜合所述，聯(lián)合檢測(cè)患者血清葡萄糖（GLU）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、血清甘油三酯（TG）、高/低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、LDL-C）、糖耐量等指標(biāo)水平可提升診斷糖尿病檢出率，精確性高，為及早治療提供實(shí)質(zhì)性的參考依據(jù)，臨床應(yīng)推廣應(yīng)用。