慢性心力衰竭應用心脈隆注射液聯(lián)合貝那普利及比索洛爾的治療效果

靳溫，楊欣，馮義，李成華，焦宗

（辛集市第一醫(yī)院，河北 辛集 052300）

慢性心力衰竭是心內科的常見病，常發(fā)生于老年人，也是心血管疾病的終末階段，及時有效的治療對慢性心力衰竭患者至關重要[1]。心脈隆注射液具有增肌收縮力，擴張血管和利尿的藥理作用，近年來在臨床越來的越多的用于慢性心力衰竭的治療。本次研究將就心脈隆注射液聯(lián)合貝那普利及比索洛爾對慢性心力衰竭患者的治療效果進行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對本醫(yī)院自2018年1月-2019年5月的心力衰竭患者，篩選出符合要求的100患者為研究樣本，將其隨機分為對照組和觀察組各50例，入選患者均符合慢性心力衰竭診斷標準。對照組患者男性26例，女性24例，年齡51-74歲，平均年齡（64.85±1.74）歲；觀察組患者男性25例，女性25例，年齡51-74歲，平均年齡（65.43±2.88）歲。入選患者排除其他嚴重心腦腎等疾病的患者，排除不配合及患有精神疾病的患者。

1.2 方法 比索洛爾片由（德國默克公司生產(chǎn)），規(guī)格5 mg/10片，批號H20160474；貝那普利由諾華制藥生產(chǎn)，規(guī)格10 mg/14片，批號H20091106；而心脈隆注射液為河北制藥集團股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格2 mL:100 mg，產(chǎn)品批號20140409。

首先對所有試驗患者進行三聯(lián)法治療，其中包括強心和擴張血管以及利尿對癥治療。除此之外，對照組患者給予比索洛爾進行治療，一天一次，每次5 mg，同時口服貝那普利，每天一次，每次5 mg，根據(jù)患者情況給藥量可以做出改變。觀察組在對照組治療基礎上給與心脈隆注射液，每5 mg/kg加入250-500 mL生理鹽水，一天兩次進行靜脈滴注，20-40滴/min。治療15天之后進行治療效果對比。

1.3 療效判定依據(jù) 本次研究的治療效果判斷依據(jù)為：顯效?；颊咧委熀蟮男墓δ苤笜孙@著改善，臨床癥狀基本好轉。有效：患者通過治療后心功能指標有所提高，臨床癥狀得到緩解。無效：患者治療后無論是臨床癥狀還是心功能恢復，均無任何改變及好轉。利用多普勒超聲對心功能進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 20.0軟件分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 臨床治療有效率對比 觀察組治療有效率為92.00%，顯著高于對照組的76.00%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后左心室功能對比 兩組患者治療后左心室功能較治療前明顯改善（P＜0.05），但是同組比較觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后左心室功能對比（Mean±SD）

3 討論

進入新世紀以來，我國心力衰竭患者逐年增多，且致死率也在不斷提高，嚴重影響著人民的生命與健康，已成為急需解決的重要課題。目前臨床上進行合理有效的干預對控制患者病情極為重要。心力衰竭并不是一個單獨的疾病，它是多種疾病的終末階段，控制不好會影響循環(huán)系統(tǒng)的功能，還會對心腦腎造成損害，甚至有時候會導致患者的死亡。

心脈隆注射液主要成分為復合氨基酸，多肽等，能夠增加心肌收縮力，擴張動脈，增加冠脈血流量的作用，同時它還能夠在一定程度上糾正內分泌失調，減輕心臟前后的負荷。比索洛爾高選擇性β1受體阻滯劑副作用較小，能夠顯著的減慢心率，控制心肌耗氧量。貝那普利是一種長效的ACE受體阻滯劑，它能使全身的血管舒張，降低血管阻力，從而獲得心功能改善。以上幾種藥物各有優(yōu)勢，將其進行聯(lián)合應用對治療慢性心力衰竭患者的臨床效果會產(chǎn)生意想不到的結果。

經(jīng)過本次實驗結果充分證明，采用聯(lián)合治療方案的觀察組患者在治療總有效率方面明顯好于對照組（P＜0.05）。另外觀察組治療后的患者心功能指標改善程度也顯著高于對照組（P＜0.05）。因此，利用心脈隆注射液聯(lián)合貝那普利及比索洛爾的治療方案，對慢性心力衰竭患者具有明確的治療效果，對心功能指標具有明顯的改善作用，值得臨床推廣和使用。