中藥注射劑不良反應(yīng)與不合理用藥問(wèn)題分析

彭為

（南京市雨花醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

中藥注射劑近年來(lái)應(yīng)用較廣，但是不良反應(yīng)和不合理用藥頻繁出現(xiàn)，本次研究主藥就中藥注射劑不良反應(yīng)和不合理用藥展開(kāi)分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我院接診的300例中藥注射劑患者，患者的接診時(shí)間在2018年7月-2019年7月。其中，男性患者有173例、女性患者127例?；颊叩哪挲g范圍在39-83歲，平均年齡（60.45±10.23）歲。

1.2 方法 采用《中藥注射劑臨床應(yīng)用基本原則》、《中藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中醫(yī)疾病診治標(biāo)準(zhǔn)》、《中藥臨床藥理學(xué)》等方法對(duì)300例患者的臨床資料進(jìn)行分析

1.3 觀察指標(biāo) （1）分析300例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、（2）分析不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間、（3）分析不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位。

2 結(jié)果

2.1 分析300例患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 300例患者中，共32例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.67%。

2.2 分析不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間 不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間集中在5-30 min，詳見(jiàn)表1。

表1 分析不良反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間

2.3 分析不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位 不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位包括以下六個(gè)部分，詳細(xì)內(nèi)容見(jiàn)表2。

表2 分析不良反應(yīng)出現(xiàn)的部位

3 討論

與傳統(tǒng)中藥制劑相比，中藥注射劑是一種以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，以中藥或天然藥物單方或復(fù)方制成的無(wú)菌溶液、懸浮液或無(wú)菌粉末注射入人體的較新的制劑類(lèi)型[1]。與傳統(tǒng)中藥相比，中藥注射劑具有劑量準(zhǔn)確、見(jiàn)效快、療效好等特點(diǎn)[2]。它在搶救病人，特別是危重病人方面有很大的效果。但是，隨著中藥注射劑的廣泛應(yīng)用，藥物不良反應(yīng)日益增多，對(duì)臨床應(yīng)用的負(fù)面影響需要引起重視[3]。因此，有必要研究中藥注射劑不良反應(yīng)的原因、規(guī)律和特點(diǎn)，為臨床用藥提供合理的依據(jù)。中藥注射液生物利用度高、療效好、速度快，但成分復(fù)雜動(dòng)植物蛋白和鞣酸、多肽、多糖等大分子物質(zhì)是常見(jiàn)的過(guò)敏原，容易引起皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢、疼痛、消化不適和心臟過(guò)敏反應(yīng)隨著中藥注射劑應(yīng)用范圍的廣泛，臨床用藥中也存在一些濫用現(xiàn)象，導(dǎo)致中藥注射劑不良反應(yīng)。

在使用中藥注射劑時(shí)，我們應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一，在使用中藥前，我們應(yīng)該詢(xún)問(wèn)患者的情況，包括病史和用藥史，告知患者注射后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，如果有問(wèn)題及時(shí)解決。第二，控制中藥注射劑的使用方法。嚴(yán)禁其他藥物的輸注參與，控制輸入速度[4]。如果在為患者中藥注射劑的輸液速度過(guò)快，患者出現(xiàn)不適感，所以需要控制藥物的注射速度，緩解患者的不適感。第三，運(yùn)用辨證藥物療法，根據(jù)患者的實(shí)際情況，結(jié)合患者的適應(yīng)證等疾病，選擇有針對(duì)性的治療方法。第四，是加強(qiáng)藥師用藥指導(dǎo)和干預(yù)，提高臨床醫(yī)師素質(zhì)，通過(guò)教育培訓(xùn)加強(qiáng)重要注射劑的監(jiān)督，提高用藥的安全性和合理性。分析和研究患者的不良反應(yīng)，并根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)，可以更好地為臨床治療提供參考。

綜上所述，要重視中藥注射劑的安全性，加強(qiáng)臨床藥學(xué)干預(yù)，普及中藥注射劑知識(shí)，提高對(duì)中藥制劑配伍的重視程度，提高出現(xiàn)不良反應(yīng)患者的關(guān)注度。