探討風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)急診留觀患者護(hù)理不良事件及護(hù)理質(zhì)量的作用

許泳梅

（羅定市人民醫(yī)院，廣東 云浮 527200）

在醫(yī)院諸多科室當(dāng)中，急診科占據(jù)著一個(gè)非常重要的地位，具有工作量大與病情復(fù)雜等特點(diǎn)，且其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也比較多，稍不注意，便會(huì)引起不良事件，危及患者生命健康[1]。所以，護(hù)士有必要強(qiáng)化對(duì)急診留觀病患進(jìn)行護(hù)理的力度。此研究，筆者旨在分析急診留觀中風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年7月-2019年12月本院急診科接診的留觀病患100例，按照奇偶數(shù)字分組原理劃分成研究、對(duì)照組（n=50）。研究組女性23例，男性27例；年齡為18-76歲，平均（46.33±5.82）歲。對(duì)照組女性24例，男生26例；年齡為18-77歲，平均（46.92±5.41）歲。患者病歷信息完整，簽署知情同意書(shū)。2組性別等資料對(duì)比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]（1）精神障礙者。（2）無(wú)溝通能力者。（3）意識(shí)不清者。（4）依從性較差者。（5）中途退出研究者。（6）治療期間死亡者。（7）臨床資料缺失者。

1.3 方法 2組都接受常規(guī)護(hù)理：體征監(jiān)護(hù)、基礎(chǔ)護(hù)理與病情觀察等。研究組加用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：（1）積極與患者溝通，注意觀察患者情緒變化，利用帶激勵(lì)性色彩的語(yǔ)言安撫患者，同時(shí)予以患者充分的尊重和理解，使患者能夠得到更多的情感支持。正向引導(dǎo)患者宣泄出心中的苦悶，為患者播放喜歡的輕音樂(lè)，促使其身體放松。教給患者自我調(diào)節(jié)情緒的方法，比如：與他人談?wù)摳信d趣的話題、觀看喜劇片或者做深呼吸運(yùn)動(dòng)等。（2）仔細(xì)閱讀患者病歷資料，了解患者日常生活習(xí)慣、家庭狀況、文化程度、興趣愛(ài)好和飲食情況等。根據(jù)患者理解能力、年齡和文化水平，選擇一種最適的健康宣教手段，比如：對(duì)于年齡比較大的病患，因其記憶力減退，理解能力變差，所以，在口頭宣教的同時(shí)，可為患者播放生動(dòng)形象的宣教視頻或者PPT，另外，也可為患者發(fā)放健康宣傳圖冊(cè)。（3）定期組織護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，其培訓(xùn)的內(nèi)容主要有護(hù)患溝通、常見(jiàn)疾病護(hù)理要點(diǎn)、相關(guān)法律法規(guī)和風(fēng)險(xiǎn)管理理念等，以不斷提升護(hù)士的綜合素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。此外，還應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士對(duì)一些新的護(hù)理理念和技能進(jìn)行學(xué)習(xí)。（4）做好護(hù)理記錄工作，每月開(kāi)展1次工作總結(jié)，就本月護(hù)理工作的執(zhí)行情況進(jìn)行分析，找到護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。指導(dǎo)患者用藥前，需仔細(xì)核對(duì)其用藥信息，確保用藥無(wú)誤。

表1 兩組不良事件的對(duì)比分析［n（%）］

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)2組不良事件（護(hù)患糾紛及用藥錯(cuò)誤等）發(fā)生例數(shù)，同時(shí)利用自擬調(diào)查表對(duì)2組的護(hù)理質(zhì)量作出評(píng)估，其調(diào)查內(nèi)容主要有護(hù)理執(zhí)行規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與消毒隔離等，最高分100。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 不良事件分析 研究組不良事件發(fā)生率2.0%，比對(duì)照組16.0%低，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理質(zhì)量分析 研究組護(hù)理質(zhì)量（95.65±2.71）分，對(duì)照組（84.13±3.69）分。研究組護(hù)理質(zhì)量比對(duì)照組好，t=6.8824，P＜0.05。

3 討論

通過(guò)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理活動(dòng)，能夠有效規(guī)避臨床診療及護(hù)理操作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而有助于減少不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呷松戆踩玔3]。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理還比較重視予以患者人文關(guān)懷，要求護(hù)士在日常護(hù)理工作中要注意觀察患者情緒變化，并及時(shí)采取個(gè)體化的措施對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以幫助患者減輕心理壓力，使患者能夠更加信賴醫(yī)護(hù)人員，從而有助于減少護(hù)理糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而健康教育的實(shí)施，則能在較大程度上提高患者對(duì)自身疾病與健康知識(shí)的認(rèn)知程度，并能促使患者形成良好的自我保健意識(shí)。此研究中，研究組不良事件發(fā)生率比對(duì)照組低，P＜0.05；研究組護(hù)理質(zhì)量比對(duì)照組高，P＜0.05?？梢?jiàn)，采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理法對(duì)急診留觀病患進(jìn)行干預(yù)，可有效預(yù)防不良事件的發(fā)生，且利于護(hù)理質(zhì)量的改善，建議推廣。