青年急性腦梗塞或缺血性腦血管病靜脈溶栓安全性及療效觀察

劉夢蘇

（山東省昌樂縣人民醫(yī)院，山東 濰坊 262400）

急性腦梗塞是一種腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率，所表現(xiàn)的臨床癥狀包括吞咽困難、運動性失語、惡心、眩暈等；中老年人群是急性腦梗塞的主要發(fā)病群體，正在呈年輕化趨勢發(fā)展，這兩種疾病會對患者的身心健康造成影響，嚴重情況下，還會對患者的生命安全造成威脅，需在早期階段進行有效診斷和治療[1]。對腦梗塞患者而言，靜脈溶栓治療是一種有效方案，能夠獲取良好的效果，保證治療安全性。本試驗主要圍繞靜脈溶栓應(yīng)用于青年缺血性腦血管或急性腦梗塞病治療中的療效和安全性展開論述分析，詳情報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取90例青年缺血性腦血管或急性腦梗塞患者為本試驗研究對象，其均于2018年12月-2019年12月入我院接受診治，應(yīng)用等量數(shù)字隨機的方式分組，各45例，觀察組：男女比例24:21，最大與最小年齡分別為21歲和36歲，均值為（28.50±2.05）歲；對照組：男女比例25:20，最大與最小年齡分別為22歲和37歲，均值為（29.54±2.12）歲。一般資料，無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 ①給予對照組常規(guī)治療，主要治療措施為改善腦循環(huán)、擴容、檢測患者生命體征，糾正水電解質(zhì)紊亂。②基于此觀察組采取靜脈溶栓治療，靜脈注射10% 0.9 mg/kg阿替普酶，剩余90%加入100 mL氯化鈉，在1 h內(nèi)以靜脈滴注的方式完成給藥。結(jié)束靜脈溶栓后，給予患者靜脈滴注20% 250 mL甘露醇，12 h后，給予患者口服25 mg阿司匹林，1天3次。在患者治療過程中及完成用藥后的1天內(nèi)檢測患者生命體征。

1.3 觀察指標 采用Bathel指數(shù)評分對兩組患者日常生活能力進行評估，評分范圍0-100分，分數(shù)與臨床效果呈正比；采用神經(jīng)功能缺損量表對兩組患者神經(jīng)功能缺損情況進行評分，分數(shù)與臨床效果呈反比[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

表1 對比治療前后90例患者相關(guān)指標（Mean±SD，分）

2 結(jié)果

對比治療前后90例患者相關(guān)指標：兩組患者治療前日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分對比，無明顯差異，P＞0.05，觀察組治療后日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分均優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表1。

3 討論

缺血性腦血管或急性腦梗塞病均屬于危急重癥，在臨床中比較常見，且發(fā)病速度較快，具有較高的致死率和致殘率，若治療效果不理想，很可能并發(fā)其他癥狀，無法保證的患者的生活質(zhì)量，靜脈溶栓治療是該疾病的常見治療形式，本研究所采取的溶栓藥物為阿替普酶，該藥物可選擇性的結(jié)合纖維蛋白原，加快消化纖維蛋白凝塊，改善神經(jīng)功能，促進機體內(nèi)水解纖維蛋白，快速縮小梗塞面積，加快恢復血管血流，最大程度上降低致殘率，保證臨床效果[3]。本試驗主要對靜脈溶栓治療與常規(guī)治療應(yīng)用于青年缺血性腦血管或急性腦梗塞病治療中的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療觀察組日常生活能力（68.25±3.26）分、神經(jīng)功能缺損評分（7.64±1.02）分均優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05?？梢姡o脈溶栓的治療效果顯著優(yōu)于常規(guī)治療，有利于改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量，提升患者生活能力。

綜上所述，將靜脈溶栓應(yīng)用于青年缺血性腦血管或急性腦梗塞病治療中，有利于恢復患者神經(jīng)功能，保證治療安全性，值得臨床推廣。