血常規(guī)聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)在區(qū)分小兒感染類型中療效分析

唐李梅

（百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

小兒群體的免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育，抵抗力差，在氣候變化或環(huán)境改變等因素影響下，易患有呼吸道感染等感染性疾病[1]。支原體、細(xì)菌與病毒是較為常見(jiàn)的致病菌，各類感染的癥狀相似，但治療方法存在差異。為提高治療方案的針對(duì)性，臨床需要明確診斷小兒感染類型，其中以血常規(guī)和CRP檢驗(yàn)最為常用。本研究主體為1798例小兒感染者，旨在探究血常規(guī)+CRP對(duì)于感染類型的鑒別效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患兒的納入標(biāo)準(zhǔn)為：出現(xiàn)咳嗽或發(fā)熱等癥狀，被診斷為小兒感染；無(wú)肌無(wú)力或心肌炎等疾?。换純杭议L(zhǎng)對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)為：伴有乙肝或重癥肺炎等疾病；存在精神類疾??；無(wú)法配合檢驗(yàn)；參與他項(xiàng)研究。A組研究主體為2019年1月-2019年6月間來(lái)院治療的899例細(xì)菌感染患兒。其中，A組男482例，女417例；年齡范圍是1-5歲，平均（2.54±0.42）歲；癥狀表現(xiàn)為：咳嗽514例，發(fā)熱405例。B組主體為同期來(lái)院治療的899例病毒感染患兒。其中，A組男484例，女415例；年齡范圍是1-4歲，平均（2.41±0.39）歲；癥狀表現(xiàn)為：咳嗽520例，發(fā)熱411例。比較并無(wú)差異（P＞0.05），允許對(duì)比。

1.2 方法 靜脈抽取2 mL血液，注入EDTA抗凝管，充分混勻，避免其凝固。選擇血常規(guī)加CRP模式上機(jī)檢測(cè)。嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)行檢測(cè)操作，選用配套試劑。

表2 對(duì)比WBC與CRP異常率［n（%）］

1.3 觀察指標(biāo) 記錄WBC與CRP濃度，觀察檢驗(yàn)異常率。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) WBC異常：WBC的正常范圍是（4-10）×109/L，值大于10×109/L即為異常；CRP異常：CRP的正常范圍是0-10 mg/L，值大于10 mg/L即為異常[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS 16.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比WBC與CRP濃度 A組的WBC與CRP濃度高于B組（P＜0.05），如表1。

表1 對(duì)比WBC與CRP濃度（Mean±SD）

2.2 對(duì)比WBC與CRP異常率 A組的WBC異常率為60.07%，B組為0；A組的CRP異常率為92.21%，B組為1.00%（P＜0.05），如表2。

3 討論

小兒感染是較為常見(jiàn)的疾病類型，表現(xiàn)為腸道感染、肺部感染等，癥狀為咳嗽與發(fā)熱[3]。病毒性與細(xì)菌性感染患兒的癥狀相似，但其所使用的治療藥物不同，明確診斷的意義是保證治療有效性，避免發(fā)生耐藥情況。血清中含有大量白細(xì)胞，其作為免疫細(xì)胞可反映細(xì)菌感染情況，白細(xì)胞含量增加，即預(yù)示患兒為細(xì)菌感染。血常規(guī)可通過(guò)計(jì)算白細(xì)胞數(shù)量，分析其分布特點(diǎn)來(lái)判斷炎癥程度。但血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果受心理與運(yùn)動(dòng)等因素影響，誤診率高[4]。CRP在血清中的含量低，機(jī)體感染后，肝臟合成大量CRP，升高其血清濃度。因此，CRP濃度與感染程度正相關(guān)。與血常規(guī)相比，CRP的敏感性更高，其結(jié)果不受外界因素影響，穩(wěn)定性高，可準(zhǔn)確區(qū)分感染類型。為體現(xiàn)檢驗(yàn)的精準(zhǔn)性，研究采用二者聯(lián)合方式，可提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確率[5]。

結(jié)果中A組的WBC與CRP濃度高于B組（P＜0.05）。說(shuō)明細(xì)菌感染的WBC與CRP濃度明顯高于病毒感染，可通過(guò)二者數(shù)值鑒別感染類型。A組的異常率高于B組（P＜0.05）。說(shuō)明細(xì)菌感染患兒存在極為普遍的WBC與CRP異常表現(xiàn)，而病毒感染患兒的WBC無(wú)異常，僅有少數(shù)患兒出現(xiàn)CRP異常情況，且與體質(zhì)和其他疾病相關(guān)?？傊Ｒ?guī)+CRP檢驗(yàn)是區(qū)分小兒感染類型的理想方法，其鑒別效果佳，效率高，具有推廣價(jià)值。