2型糖尿病患者心肌酶水平變化與糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系

王云

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）屬于2型糖尿病患者十分常見的微血管并發(fā)癥，若不能及時有效干預(yù)還可能造成患者失明，許多2型糖尿病患者，特別是老年患者患上視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險較高。目前臨床中多通過測定糖化血紅蛋白與空腹血糖指標(biāo)來探討與DR疾病發(fā)生之間的相互關(guān)系，然而其敏感度相對較低[1]，為了進一步提升DR患者的診斷價值，本文將著重探究心肌酶水平的變化和DR疾病發(fā)生與發(fā)展之間的相互關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機抽取2017年6月-2019年9月我院80例2型糖尿病例，以其合并DR與否為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（合并DR組，40例）：性別比，男:女=22:18；就診時年齡42-86歲，均值（63.2±0.6）歲；2型糖尿病程2-17年，均值（8.3±0.4）年。對照組（未合并DR組，40例）：性別比，男:女=19:21；就診時年齡42-87歲，均值（62.9±0.5）歲；2型糖尿病程2-16年，均值（8.5±0.3）年。2組線性資料在比較中P＞0.05。

1.2 方法 入組患者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)進行周靜脈血液樣本抽取5 mL，抗凝后進行離心分離血清，在-80oC環(huán)境中儲存待檢。對患者的心肌酶譜指標(biāo)進行測定，應(yīng)用我院全自動生化分析儀，測定指標(biāo)包括乳酸脫氫酶/LDH、肌酸磷酸激酶同工酶/CK-MB、肌酸磷酸激酶/CK以及α-羥丁酸脫氫酶/α-HBDE。

1.3 評估指標(biāo) 對兩組患者的心肌酶譜指標(biāo)測定結(jié)果進行對比；針對觀察組的DR患者根據(jù)其病變程度再次分組，即非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組（A組，n=22）、增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變組（B組，n=18），比較兩個亞組的心肌酶譜指標(biāo)測定結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

表1 觀察組與對照組心肌酶譜指標(biāo)比較（Mean±SD）

表2 A組與B組心肌酶譜指標(biāo)比較（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對照組心肌酶譜指標(biāo)比較 觀察組的CK、LDH、CK-MB、α-HBDE水平均高于對照組，且P＜0.05。見表1。

2.2 A組與B組心肌酶譜指標(biāo)比較 A組的CK、LDH、CKMB、α-HBDE水平均低于B組，且P＜0.05。見表2。

3 討論

DR疾病是2型糖尿病患者的嚴(yán)重性并發(fā)癥，通過早期進行有效的篩查及診斷，有利于患者的治療效果提升并改善其預(yù)后，同時能夠更好的消除對于患者視力水平所產(chǎn)生的不良影響，這對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。從本次的研究結(jié)果來看，觀察組與對照組在心肌酶指標(biāo)的測定結(jié)果方面具有顯著差異，同時通過對觀察組患者DR病變嚴(yán)重程度進行再次分組，A組與B組患者在CK、LDH等指標(biāo)比較中差異顯著。這提示，心肌酶指標(biāo)與2型糖尿病患者DR疾病的產(chǎn)生和發(fā)展均有密切關(guān)系，并且隨著DR病變嚴(yán)重程度的上升，心肌酶指標(biāo)水平也在不斷上升，兩者具有正相關(guān)關(guān)系[2]。

綜上所述，心肌酶水平和DR疾病的發(fā)生與發(fā)展密切相關(guān)，可將心肌酶作為DR患者病變早期疾病診斷和病情評估的判斷依據(jù)。