婦科炎癥應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床價(jià)值評(píng)估

李培松

（云南省紅河州蒙自市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，云南 蒙自 661100）

婦科炎癥是女性的多發(fā)病、常見(jiàn)病，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與心理健康，若婦科炎癥不能獲得及時(shí)的治療，則對(duì)導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，可誘發(fā)嚴(yán)重的婦科疾病[1-2]。因此，針對(duì)婦科炎癥，要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以促進(jìn)患者身心健康發(fā)展。近年來(lái)，隨著微生物檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，其檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染源具有重作用，而本次研究為了評(píng)估婦科炎癥應(yīng)用微生物檢驗(yàn)的臨床價(jià)值，故對(duì)2017年7月-2018年6月本院收治的120例婦科炎癥患者進(jìn)行了臨床分析，現(xiàn)作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年7月-2018年6月本院收治的120例婦科炎癥患者為研究對(duì)象?；颊吣挲g21-46歲，平均年齡（33.57±8.62）歲；未婚56例，已婚64例；陰道炎58例，宮頸炎30例，附件炎18例，盆腔炎14例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有性生活史的患者；②經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)檢查確診為婦科炎癥的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①近2周內(nèi)使用過(guò)抗菌藥物治療的患者；②合并梅毒或淋病的患者；③對(duì)本次研究不配合或中途退出的患者。本次研究在患者及其家屬知情同意與本院倫理委員會(huì)的審批下開(kāi)展。

1.2 方法 指導(dǎo)患者選取仰臥位，采用無(wú)菌棉拭子采集其陰道側(cè)壁的分泌物，隨后使用軟瓊脂試管保存采集有分泌物的無(wú)菌棉拭子，環(huán)境溫度4oC，檢驗(yàn)標(biāo)本在采集完成后需在24 h內(nèi)進(jìn)行接種。

培養(yǎng)法：將檢驗(yàn)標(biāo)本置于標(biāo)準(zhǔn)化配置中，采用科馬嘉念珠菌顯示培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，并檢測(cè)其陽(yáng)性情況。若檢測(cè)為陽(yáng)性，則轉(zhuǎn)移至科馬嘉養(yǎng)基平板上，開(kāi)展三次傳代處理；最后孵育樣本，溫度調(diào)整為35oC，時(shí)間為24 h，最后進(jìn)行真菌鑒定。

鏡檢法檢驗(yàn)：采集患者陰道分泌物，而后將采集到的分泌物樣本制成涂片；在制作好的涂片樣本中，滴入2滴濃度為10%的氫氧化鉀溶液，完成鏡檢檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 由同一名檢驗(yàn)人員記錄培養(yǎng)法與鏡檢法檢驗(yàn)的陰道微生物陽(yáng)性檢出率，并進(jìn)行比較。結(jié)果判定：其中培養(yǎng)法結(jié)果判定為：在進(jìn)行7 d的培養(yǎng)基培養(yǎng)后，有真菌生長(zhǎng)，即為陽(yáng)性；鏡檢法結(jié)果判定為：在鏡下可見(jiàn)真菌菌絲、孢子以及假菌絲等存在，即為陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 20.0，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

培養(yǎng)法與鏡檢法檢驗(yàn)陰道微生物陽(yáng)性檢出率如表1所示，鏡檢法檢驗(yàn)與培養(yǎng)法的陰道微生物陽(yáng)性檢出率相當(dāng)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

據(jù)本次研究表明，鏡檢法檢驗(yàn)與培養(yǎng)法的陰道微生物陽(yáng)性檢出率相當(dāng)，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；提示微生物檢驗(yàn)對(duì)婦科炎癥具有較高的陽(yáng)性檢出率。鏡檢法檢驗(yàn)與培養(yǎng)法是微生物檢驗(yàn)最為常用的檢驗(yàn)方法，其中鏡檢法檢驗(yàn)的臨床優(yōu)勢(shì)較多，其具有快捷、簡(jiǎn)單、檢測(cè)效果較好等特點(diǎn)。在臨床檢驗(yàn)中，鏡檢法能夠有效的對(duì)念球菌進(jìn)行檢測(cè)，從而保證患者能夠及時(shí)地開(kāi)展治療，以控制病情發(fā)展。與此同時(shí)，利用鏡檢法對(duì)婦科炎癥患者進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，在完成真菌性檢驗(yàn)后的陰道炎檢驗(yàn)標(biāo)本能夠用于真菌的檢驗(yàn)，這能夠有效地降低檢測(cè)的成本，對(duì)減少患者治療費(fèi)用具有積極意義。但鏡檢也存在一定的弊端，檢驗(yàn)時(shí)如若采用氫氧化鉀對(duì)陰道分泌物進(jìn)行溶解時(shí)，如溶解不徹底，則容易出現(xiàn)漏診或誤診情況[3-4]。培養(yǎng)法主要通過(guò)菌種培養(yǎng)，以獲得奶油圓形狀且有光澤的小菌落，再將培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行全自動(dòng)細(xì)菌分析儀檢測(cè)，能獲得較高的檢驗(yàn)準(zhǔn)確率[5]。但該檢驗(yàn)方法的菌種培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)，操作較為復(fù)雜，在一定程度上會(huì)影響患者的早期治療。兩種檢驗(yàn)方法各有優(yōu)劣，但兩者的陽(yáng)性檢出率接近，因此，臨床中針對(duì)婦科炎癥患者，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇合適的檢驗(yàn)方式，使患者獲得有效的診斷，同時(shí)也能為臨床制定針對(duì)性的治療方案提供可靠的參考依據(jù)。

綜上所述，臨床中針對(duì)婦科炎癥患者，應(yīng)積極開(kāi)展微生物檢驗(yàn)，并根據(jù)患者的實(shí)際情況選擇檢驗(yàn)方法，以獲得準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，從而為臨床治療提供可靠依據(jù)。