應(yīng)用靜脈采血法、末梢采血法為患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗(yàn)臨床療效評(píng)價(jià)

滕潔麗

（南寧市第二婦幼保健院，廣西 南寧 530031）

血常規(guī)檢驗(yàn)屬于臨床上一項(xiàng)較為常見的檢查項(xiàng)目，主要對(duì)多種血液學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測，為醫(yī)生提供診斷血液系統(tǒng)疾病或其他系統(tǒng)疾病的依據(jù)。血常規(guī)檢測的操作簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[1-2]?；诖?，本次研究選擇了來我院接受健康體檢的68例患者作為研究對(duì)象，分別給予其不同的檢驗(yàn)方法，旨在研究兩種檢查方法的臨床療效。主要內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究的對(duì)象為在2018年3月-2019年9月期間來我院接受健康體檢的68例體檢者。研究將有先天性疾病、遺傳性疾病、器質(zhì)性功能障礙、營養(yǎng)不良、對(duì)研究參與意愿度較低的患者予以排除。見68例體檢者隨機(jī)分為研究組和對(duì)比組，所有患者均為女性。研究組中有34例體檢者，年齡在18-46歲之間，平均（32.12±5.14）歲；對(duì)比組中有34例體檢者，年齡在19-45之間，平均（32.25±5.23）歲。兩組患者的差異較小，P＞0.05，可比。

1.2 方法 接受靜脈采血法的是研究組患者，在清晨，患者空腹的狀態(tài)下采2 mL血，首選肘靜脈，其次可以選擇手背靜脈；將采集的血液標(biāo)本放置在血常規(guī)檢驗(yàn)專用的抗凝管中，接受針對(duì)性檢驗(yàn)，醫(yī)務(wù)人員要叮囑體檢者在原地休息，15 min后如果未發(fā)現(xiàn)異常方可離開。接受末梢采血法的是對(duì)比組患者，采血部位為左手無名指內(nèi)側(cè)，先對(duì)其進(jìn)行清潔和消毒，待皮膚干燥之后，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的末梢采血流程對(duì)患者進(jìn)行穿刺，采集80 μL血液作為標(biāo)本，將其放置在血常規(guī)檢驗(yàn)專用抗凝管中待檢。收集到兩組體檢者的血液標(biāo)本后，均要在1 h內(nèi)完成檢測，檢測機(jī)器均用全自動(dòng)分析儀以及配套的試劑進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞壓積（Hct）、血紅蛋白（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究數(shù)據(jù)和資料均用SPSS 24.0處理，血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組體檢者的WBC、Hct顯著低于對(duì)比組，而PLT、RBC、Hb明顯高于對(duì)比組，P＜0.05；兩組體檢者的MCHC指標(biāo)之間無顯著差異，P＞0.05。

表1 比對(duì)兩組的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果（Mean±SD）

3 討論

血常規(guī)檢驗(yàn)在臨床上應(yīng)用較為廣泛，可以對(duì)疾病的診斷提供可靠依據(jù)，醫(yī)生可以根據(jù)檢查結(jié)果，盡早確診患者的病情，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。在血常規(guī)檢驗(yàn)中，有許多研究都顯示，采血方法不同，檢驗(yàn)的結(jié)果就不同[3]。

在本次研究中，兩組體檢者的MCHC（329.6±19.5）g/L、（329.7±19.4）g/L指標(biāo)之間差異較小，P＞0.05；研究組體檢者的WBC（5.4±1.3）×109/L、Hct（0.40±0.05）×109/L顯著低于對(duì)比組（6.4±1.1）×109/L、（0.47±0.07）×109/L，而PLT（233.1±51.2）×109/L、RBC（4.3±1.1）×1012/L、Hb（114.5±21.7）g/L明顯高于對(duì)比組（204.4±49.6）×109/L、（3.6±1.1）×1012/L、（104.3±15.7）g/L，P＜0.05。提示靜脈采血法相比于末梢采血法，具有較多優(yōu)勢，檢驗(yàn)結(jié)果更加準(zhǔn)確。主要因?yàn)殪o脈采血方法是從患者的靜脈采集血液，檢驗(yàn)結(jié)果不會(huì)因?yàn)槠渌蛩囟绊?，穩(wěn)定性較好，還能對(duì)血液循環(huán)的情況進(jìn)行反映，并且血液內(nèi)的成分不會(huì)對(duì)靜脈采血的過程產(chǎn)生影響，可以重復(fù)進(jìn)行此過程，可反復(fù)穿刺，檢驗(yàn)結(jié)果較為理想；而末梢血主要包括靜脈血、毛細(xì)血管學(xué)、細(xì)胞內(nèi)液、動(dòng)脈血等，在采血時(shí)，血小板容易附著在穿刺部位，形成為血塊，使得血液標(biāo)本中摻雜組織液，從而影響檢查結(jié)果，并且末梢采血的深度不夠，需要反復(fù)擠壓采血部位，這就容易導(dǎo)致大量的組織間液被擠出，從而稀釋血液標(biāo)本，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[4]。

綜上所述，靜脈采血法相較于末梢采血法，能更加準(zhǔn)確地對(duì)患者的情況進(jìn)行檢驗(yàn)，值得推廣。