全自動血液分析儀在體液細胞計數(shù)中的應(yīng)用

趙穎

（新疆吐魯番市鄯善縣火車站鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢驗科，新疆 吐魯番 838202）

傳統(tǒng)的體液計數(shù)方法一直采用牛鮑氏手工計數(shù)，手工計數(shù)方法要求操作者有豐富的操作經(jīng)驗，并且結(jié)果極易受到個人主觀因素的影響，手工計數(shù)的方法操作繁瑣而且結(jié)果的可重復(fù)性查，可靠性低，嚴重影響臨床醫(yī)師分析患者的真實病情，隨著醫(yī)學的發(fā)展，出現(xiàn)了全自動血液分析儀，它克服了傳統(tǒng)手工檢測方法的局限性，具有操作簡單，可重復(fù)性高，計數(shù)準確等優(yōu)點，因此越來越多的醫(yī)院選擇全自動血液分析儀分析計數(shù)有核細胞，但是我們發(fā)現(xiàn)，在部分有核細胞數(shù)較少的體液標本中，全自動血液分析儀的計數(shù)結(jié)果卻不如人工計數(shù)的方法，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣的方法選取100例在我院治療的患者的體液標本作為研究對象，其中胸水標本35份，腦脊液標本25份，腹水23份，關(guān)節(jié)腔積液標本13份，心包積液4份，標本采集后應(yīng)于2 h內(nèi)測定完畢，標本的選擇完全隨機，一般資料無明顯差異，可以進行臨床比較分析。

1.2 儀器與試劑 全自動血液分析儀（深圳邁瑞公司），牛鮑氏計數(shù)板，OLYMPUS-CX31顯微鏡（日本Olympus公司），瑞氏染色劑（珠海貝索）。

1.3 方法 （1）全自動血液分析儀檢測 嚴格按照全自動血液分析儀的說明書進行操作，按步驟檢測體液標本。在進行分析前應(yīng)該采用配套的質(zhì)控物來檢測體液標本，確保能夠達到要求。（2）手工法檢測 嚴格按照臨床檢驗操作流程采用改良牛鮑氏計數(shù)板對體液標本中的有核細胞及紅細胞進行計數(shù)，對體液標本以4000 r/min的速度離心10 min，離心完成后取出細胞沉淀制片4-5張，用瑞氏染色劑進行染色。

表1 有核細胞計數(shù)＞100×106/L時細胞計數(shù)（×106/L）

表2 有核細胞計數(shù)≤100×106/L時細胞計數(shù)（×106/L）

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)結(jié)果使用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0進行統(tǒng)計，計量數(shù)據(jù)采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 有核細胞計數(shù)＞100×106/L時細胞計數(shù) 當體液中有核細胞計數(shù)＞100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），結(jié)果見表1。

2.2 有核細胞計數(shù)≤100×106/L時細胞計數(shù) 當體液中有核細胞計數(shù)≤100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），此時應(yīng)采用手工法計數(shù)。見表2。

3 討論

傳統(tǒng)的體液檢測方法為手工計數(shù)的方法，但是該方法由于耗時、操作程序繁瑣、容易受計數(shù)者主觀因素的影響[1-2]，結(jié)果重復(fù)性差等原因，臨床實驗室逐漸尋求更優(yōu)質(zhì)的檢測方法，全自動血液分析儀逐漸走進實驗者的視野[3-5]，本文的研究通過用手工法和全自動血液分析儀分析的方法比較100例患者有核細胞數(shù)的計數(shù)情況。結(jié)果顯示當體液中有核細胞計數(shù)＞100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；當體液中有核細胞計數(shù)≤100×106/L時，全自動血液分析儀對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果與手工法對紅細胞、有核細胞的計數(shù)結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），此時應(yīng)采用手工法計數(shù)。因此，我們得出結(jié)論，對于有核細胞計數(shù)＞100×106/L的體液標本，全自動血液分析儀可部分替代人工計數(shù)檢測的方法。但對有核細胞≤100×106/L，全自動血液分析儀檢測計數(shù)的誤差較人工檢測的方法較大，需要選擇人工計數(shù)檢測的方法。