新肺疫情初起與自省

易明

2020年的新年一過，人們最大的盼頭應(yīng)該就是春節(jié)了。庚子年，十二生肖鼠打頭，小小的一個(gè)輪回，都期盼著有好兆頭，應(yīng)景的話滿滿是吉利，總歸是太平了好多年，回回都是歡喜節(jié)，曾經(jīng)的苦日子一定是淡忘了。老鼠據(jù)說是這個(gè)世界上，除人類以外活得最好的物種，生存環(huán)境比人類惡劣這就不用說了，人類已經(jīng)離開山洞萬年，老鼠還在一天天打洞，打完了洞就存糧，這讓人想起幾十年前常說的口號(hào)——深挖洞、廣積糧。為備不時(shí)之需，和咱們偷搶各種吃食的是它、沒有了就啃桌椅柜子書本的是它、斗智斗勇玩得你團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)的是它。有些災(zāi)難來臨，這小生命還有靈氣，幾千米以下的巖溶氣體變化，它能早早地感應(yīng)地震了，帶著自己的族群躥出地面，一路狂奔到安全地帶?，F(xiàn)在形勢下，看看耗子，人類應(yīng)該是有幾分慚愧。

可以吐槽老鼠最不好的事，我覺得只有“鼠疫”。這是入了北京科技記者編輯協(xié)會(huì)、北京地區(qū)網(wǎng)站聯(lián)合辟謠發(fā)布的——2019年度十大“科學(xué)”流言求真榜。流言——鼠疫病死率高達(dá)100%，無藥可治，染上就等死吧！真相——鼠疫又叫黑死病，是一種烈性傳染病。根據(jù)不同的感染部位和臨床表現(xiàn)，鼠疫可以分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫、輕型鼠疫和其他少見類型鼠疫。歷史上，鼠疫確實(shí)引起過大范圍的死亡，但這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)人們對(duì)鼠疫的病因、治療、預(yù)防認(rèn)識(shí)不足。雖然人類對(duì)鼠疫普遍易感，但在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，鼠疫已不再無藥可治。事實(shí)上，臨床上鼠疫病例可以通過規(guī)范使用抗生素進(jìn)行治療。病人如果能夠早期就診，并得到規(guī)范治療，治愈率很高，可疑接觸者也能通過預(yù)防性服藥而避免發(fā)病。不過，需要提醒的是，未治療的鼠疫患者病死率極高，比如最兇險(xiǎn)的肺鼠疫，可在發(fā)病18-24小時(shí)內(nèi)致命。敗血型鼠疫如不及時(shí)治療，病死率幾乎為100%。所以，及時(shí)診斷和治療，對(duì)于患者存活和減少并發(fā)癥至關(guān)重要。中國科學(xué)院院士、中國疾控中心主任高福表示，當(dāng)前我國已經(jīng)基本建立了比較完善的防控體系，只要科學(xué)應(yīng)對(duì)，不會(huì)出現(xiàn)鼠疫疫情大范圍擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。鼠疫曾在歷史上造成過重大傷亡，因此相關(guān)流言在北京發(fā)現(xiàn)兩例輸入型病例時(shí)迅速傳播。在出現(xiàn)重大疫情、重大災(zāi)難等突發(fā)事件時(shí)，人們往往會(huì)非常敏感和恐慌，此時(shí)相關(guān)流言極易傳播。對(duì)待極端的說法，要養(yǎng)成多質(zhì)疑的習(xí)慣。（引自2020年1月19日《光明日?qǐng)?bào)》第六版“大健康”）

剛下過雨的北京顯得格外凄涼

同樣是2020年1月19日，新華社發(fā)布消息——湖北省武漢市發(fā)生不明原因肺炎疫情后，國家衛(wèi)健委立即派出國家工作組和專家組趕赴武漢，按照屬地管理原則，與湖北省、武漢市共同研究落實(shí)疫情防控措施。2020年1月1日，國家衛(wèi)健委成立由主任馬曉偉為組長的疫情應(yīng)對(duì)處置領(lǐng)導(dǎo)小組，會(huì)商分析疫情發(fā)展變化，研究部署防控策略措施，及時(shí)指導(dǎo)、支持湖北省和武漢市開展病例救治、疫情防控和應(yīng)急處置工作。據(jù)悉，國家衛(wèi)健委第一時(shí)間組織中國疾控中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國科學(xué)院、軍事科學(xué)院軍事醫(yī)學(xué)研究院等單位，對(duì)病例樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室平行檢測。2020年1月8日，初步確認(rèn)了新型冠狀病毒為此次疫情的病源。隨即，國家衛(wèi)健委進(jìn)一步加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，研究共同加強(qiáng)疫情防控工作的具體舉措。召開全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)電視電話會(huì)議，對(duì)全國疫情防控工作進(jìn)行全面部署。印發(fā)病例診療、防控方案，在全國建立了“日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告”制度。下發(fā)新型冠狀病毒核酸檢測試劑盒，要求各地加強(qiáng)檢測，全力救治患者，及時(shí)發(fā)布確診病例及疫情防控信息。全國愛衛(wèi)辦部署開展以加強(qiáng)市場環(huán)境衛(wèi)生整治工作為主題的冬春愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。近日，國家衛(wèi)健委陸續(xù)向各省派出工作組，指導(dǎo)做好疫情防控相關(guān)工作。同時(shí)，加強(qiáng)國際合作與交流，與世界衛(wèi)生組織、我國港澳臺(tái)地區(qū)、有關(guān)國家及時(shí)通報(bào)疫情信息和防控工作進(jìn)展，第一時(shí)間向世界衛(wèi)生組織共享新型冠狀病毒基因序列，疫情應(yīng)對(duì)處置工作得到了世界衛(wèi)生組織的充分肯定。專家研判認(rèn)為，當(dāng)前疫情仍可防可控。但新型冠狀病毒傳染來源尚未找到，疫情傳播途徑尚未完全掌握，病毒變異仍需嚴(yán)密監(jiān)控。下一步，國家衛(wèi)健委將加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)疫情防擴(kuò)散措施。繼續(xù)做好全國疫情防控工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并有效處置疫情。組織開展好愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加大環(huán)境衛(wèi)生整治力度。繼續(xù)加強(qiáng)病毒溯源和變異監(jiān)測工作，做好應(yīng)對(duì)疫情變化的技術(shù)準(zhǔn)備。國家衛(wèi)健委將加強(qiáng)春節(jié)期間值班值守，密切關(guān)注疫情防控形勢發(fā)展變化，指導(dǎo)各地落實(shí)防控措施。（引自2020年1月20日《北京日?qǐng)?bào)》第十版“中國世界”）

上述信息在《北京日?qǐng)?bào)》第十版的第二條，十版的頭條是“今年我國經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)運(yùn)行基礎(chǔ)堅(jiān)實(shí)”，引文是——昨天上午，國家發(fā)改委舉行2020年首場新聞發(fā)布會(huì)，介紹了我國宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況。新聞發(fā)言人孟瑋介紹，面對(duì)國內(nèi)外風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)明顯上升的復(fù)雜局面，我國經(jīng)濟(jì)運(yùn)行總體平穩(wěn)，全年經(jīng)濟(jì)發(fā)展主要目標(biāo)任務(wù)較好完成。從2020年發(fā)展趨勢看，我國經(jīng)濟(jì)保持平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ)依然堅(jiān)實(shí)、有利條件依然較多?！拔覈司鵊DP突破1萬美元，這是我國推進(jìn)全面建成小康社會(huì)取得的一個(gè)重大成就，也是人類歷史上的一個(gè)重大進(jìn)步?！泵犀|說。

再往前幾天找，2020年1月11日《北京晚報(bào)》第十五版“縱聞天下”，跟醫(yī)療健康有關(guān)的信息占了3條。很大篇幅，占頭條版面幾乎一大半，說的是——《關(guān)于深化我國醫(yī)療保障制度改革的意見》，近日中央全面深化改革委員會(huì)第十一次會(huì)議審議通過，新一輪醫(yī)保改革大幕將啟。改在“制度”，重點(diǎn)解決從“有”到好?！奥窂健鼻逦?，四大環(huán)節(jié)用好“救命錢”。利在“多元”，托底保障功能將筑牢。另外兩條版面差不多，可以叫“豆腐塊”。上一條是晚報(bào)記者寫的“全國健康城市評(píng)價(jià)結(jié)果出爐”。昨天，國家衛(wèi)健委公布全國愛衛(wèi)辦關(guān)于全國健康城市評(píng)價(jià)結(jié)果的通報(bào)，并公布2018年度健康城市建設(shè)示范市、各省份排名第一位城市和進(jìn)步最快城市名單。記者看到，北京市東城區(qū)分別獲得2018年度健康城市建設(shè)示范市第一名和各省份健康城市建設(shè)第一名。從評(píng)價(jià)結(jié)果看，各地健康城市建設(shè)工作穩(wěn)步推進(jìn)，健康治理水平不斷提升，在健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康文化等領(lǐng)域取得較為顯著的成效。在參評(píng)的37項(xiàng)指標(biāo)中，33項(xiàng)指標(biāo)較上一年度有所提升，其中每萬人口全科醫(yī)生數(shù)、每千人食品抽樣檢驗(yàn)批次數(shù)和居民健康素養(yǎng)水平等3項(xiàng)指標(biāo)增幅超過15%，29項(xiàng)指標(biāo)高于全國平均值，24項(xiàng)已超過2020年國家目標(biāo)值。參評(píng)城市（區(qū)）人均壽命中位數(shù)達(dá)到79.15歲，嬰兒死亡率降低到2.88‰，孕產(chǎn)婦死亡率降低到8.88/10萬，城市人群健康水平總體優(yōu)于全國平均水平。下一條是據(jù)新華社發(fā)布：“武漢新型冠狀病毒肺炎患者死亡1例”。武漢市衛(wèi)生健康委11日晨發(fā)布通報(bào)稱，在“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒之后，武漢衛(wèi)健委組織對(duì)現(xiàn)有患者標(biāo)本進(jìn)行檢測，截至1月10日24時(shí)，初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中重癥7例、死亡1例，其余患者病情穩(wěn)定。去年12月底以來，武漢確診的不明原因病毒性肺炎患者數(shù)持續(xù)增加。據(jù)武漢市衛(wèi)生健康委1月5日晚通報(bào)，截至當(dāng)日8時(shí)，全市共報(bào)告符合不明原因的病毒性肺炎診斷患者59例，其中重癥患者7例。11日最新通報(bào)，在本次“不明原因的病毒性肺炎”病原體初步判定為新型冠狀病毒后，專家組立即對(duì)診療、監(jiān)測等方案進(jìn)行修訂完善。據(jù)通報(bào)，目前初步診斷有新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，其中2例已經(jīng)出院、重癥7例、死亡1例。密切接觸者739人，其中醫(yī)務(wù)人員419人，均已接受醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例。自1月3日以來未發(fā)現(xiàn)新發(fā)病例。目前，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染，未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。

疫情期間乘坐公交車的人寥寥無幾

看來看去，疫情初始階段每一個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，新聞想的是有壞消息更要有好消息，而且所謂的壞消息開始肯定沒有讓你感覺緊張、感覺恐慌。關(guān)于疫情高深的醫(yī)學(xué)理論咱不懂，面對(duì)消息面的快速變化，確實(shí)讓人茫然。比如1月3日媒體說未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員感染。未發(fā)現(xiàn)明確的人傳人證據(jù)。到了1月19日，鐘南山院士提到了有人傳人，特別是有醫(yī)務(wù)人員感染，前后說法的差距也太大了吧。有專家說“可防可控”，我想也不應(yīng)該是現(xiàn)在這個(gè)局面。我們從全國看，1月20日前后確診200多例，到截至1月28日的4529例，這個(gè)疫情會(huì)有多嚴(yán)峻。放到現(xiàn)在3月的形勢看，作為人心情應(yīng)該是沉重的，多一些反省是應(yīng)該的。正所謂“君子檢身，常若有過”，是非曲直，直指人心。

（編輯·劉穎）

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