癲癇大發(fā)作、熱性驚厥，這些急救方法全錯(cuò)了

急診夜鶯

生活中，你一定看過(guò)不少這樣的新聞：

男子公交突發(fā)癲癇，司機(jī)臨危不亂，巧用筷子施救！神了！旅客癲癇發(fā)作情況危急！鐵警用一把青菜使他轉(zhuǎn)危為安！男子高鐵突發(fā)癲癇，乘務(wù)員化身急救員，掐人中急救化險(xiǎn)為夷……

這些看似正能量的報(bào)道，其實(shí)在暗暗傳播著一些錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

不要做這些……

據(jù)官方統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)大概有900萬(wàn)癲癇患者，其中有500萬(wàn)～600萬(wàn)患者處于時(shí)不時(shí)要發(fā)作的狀態(tài)。癲癇大發(fā)作的機(jī)制是由于腦細(xì)胞的異常放電，導(dǎo)致神經(jīng)功能的失調(diào)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)的意識(shí)喪失、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、全身抽搐。

這種狀況總讓我們擔(dān)心：TA會(huì)不會(huì)咬到自己的舌頭？要不要放根筷子、毛巾，保護(hù)一下？

其實(shí)，這樣的擔(dān)心完全沒(méi)必要——癲癇大發(fā)作時(shí)，很少有患者會(huì)咬到自己的舌頭。畢竟舌頭在牙齒后面，不容易咬到啊！否則我們描述患者癥狀時(shí)就該說(shuō)“口吐紅沫”啦。萬(wàn)一不幸咬到了，那也只是舌尖或嘴角的小損傷，并不會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)。

反而是這種老想往嘴里塞東西的觀念，給患者和施救者徒增了很多風(fēng)險(xiǎn)。

癲癇大發(fā)作時(shí)患者牙關(guān)緊閉，咬合非常緊。為了往嘴里塞東西，我們可能需要用力撬，而暴力撬的過(guò)程中很可能就損傷了患者的牙齒、口腔黏膜，甚至導(dǎo)致出血。如果血液倒流的話，還可能引起窒息。

情急之中，大家往患者嘴里塞的東西也五花八門(mén)，比如拖鞋啦、遙控器啦，甚至有人勇敢地伸出了自己的手指……

可你想過(guò)沒(méi)有？如果這個(gè)患者有什么經(jīng)血液傳播的疾病，那你……而且，你考慮過(guò)患者的感受沒(méi)有？等TA發(fā)作結(jié)束，清醒了，發(fā)現(xiàn)自己嘴里有一根（或者兩根）血淋淋的手指……

在東莞還有個(gè)倒霉的小伙兒，他癲癇大發(fā)作醒來(lái)后天天感覺(jué)自己呼吸困難，到醫(yī)院檢查竟發(fā)現(xiàn)自己的支氣管里有一支筆帽！原來(lái)，在他癲癇發(fā)作時(shí)，同事“好心”地塞了一支筆到他嘴里。

你看，人家本來(lái)可能在家吃吃藥就好了，現(xiàn)在還得去醫(yī)院動(dòng)手術(shù)……

你說(shuō)塞手指、塞筆不安全，那我塞塊軟毛巾總沒(méi)事吧？

深圳有個(gè)男士癲癇發(fā)作時(shí)就被塞了塊毛巾，結(jié)果塞得太緊了，等到急救人員到場(chǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)他因窒息而心臟驟停了……

所以，不要給癲癇大發(fā)作患者塞手指、塞筆、塞毛巾，什么都不要塞！

還有人說(shuō)，掐人中會(huì)讓癲癇患者盡快清醒過(guò)來(lái)。其實(shí)，大多數(shù)癲癇大發(fā)作會(huì)在5分鐘內(nèi)終止?；颊咄ǔ?huì)經(jīng)歷一個(gè)“癲癇發(fā)作→安靜→清醒”的過(guò)程。目前沒(méi)有任何研究表明掐人中可以終止或縮短癲癇發(fā)作時(shí)間。

所以，掐人中是沒(méi)用的！

此外，癲癇患者發(fā)作時(shí)，還有很多人會(huì)想要摁住患者，不讓其抽搐。但其實(shí)，這種強(qiáng)行壓迫或約束反而容易導(dǎo)致患者骨骼或軟組織損傷。

所以，癲癇大發(fā)作時(shí)不要強(qiáng)行約束患者！

當(dāng)然，也不要企圖給癲癇大發(fā)作的患者喂水、喂藥。

這個(gè)時(shí)候患者牙關(guān)緊閉、意識(shí)喪失，全身都在抽搐，你想喂藥就得強(qiáng)行撬開(kāi)嘴巴，這時(shí)誤吸、窒息的風(fēng)險(xiǎn)都很大。因此，在患者癲癇大發(fā)作時(shí)，或者抽搐剛剛結(jié)束、還不清醒時(shí)，不要喂任何東西。如果患者完全清醒了，可以根據(jù)以往情況，給患者服用一些抗癲癇藥物。

以防萬(wàn)一，還有個(gè)提醒：癲癇發(fā)作的患者是活人，不需要做心肺復(fù)蘇。

可以做這些……

可是，難道看著患者這么痛苦，什么都不干嗎？是的，你就讓患者安全地、安靜地抽一會(huì)兒吧！

安全地抽：

o挪開(kāi)患者周圍尖銳的物品;

o在患者頭部墊衣物或軟墊;

o疏散圍觀者并陪伴患者。

安靜地抽：

不要呼喊患者、不要約束患者、不要掐人中、不要喂水喂藥、不要往患者嘴里塞東西、不要做心肺復(fù)蘇。

孩子熱抽了，怎么辦？

這或許是許多爸爸媽媽更關(guān)心的問(wèn)題。

熱性驚厥，是嬰幼兒常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要發(fā)生在3個(gè)月～6歲以下兒童，發(fā)生率約2%～5%。雖然發(fā)病率并不高，但考慮到我國(guó)龐大的人口基數(shù)，這種情況也并不罕見(jiàn)。

熱性驚厥通常發(fā)生在體溫快速上升時(shí)，患兒表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動(dòng)，和癲癇大發(fā)作很像，讓家長(zhǎng)驚慌失措。

由于熱性驚厥常常發(fā)生在兒童發(fā)熱24小時(shí)以內(nèi)，一些家長(zhǎng)可能認(rèn)為：我不讓孩子燒起來(lái)，TA不就不抽了嗎？

但事實(shí)是——退熱藥不能防止熱性驚厥發(fā)作，也不會(huì)降低其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。而且，退熱藥有相應(yīng)的不良反應(yīng)，應(yīng)按常規(guī)使用。在處理驚厥的同時(shí)，要積極查找發(fā)熱的病因，制定相應(yīng)的治療方案，才能防止驚厥反復(fù)發(fā)作。

因此，在孩子發(fā)生熱性驚厥時(shí)，我們的急救方法和癲癇大發(fā)作是一樣的，讓患兒安全地、安靜地抽一會(huì)兒，做一個(gè)鎮(zhèn)定的、有科學(xué)素養(yǎng)的爸爸媽媽。