云浮市獻血者對獻機采血小板的認知及意愿調(diào)查

伍彩發(fā) 吳均英 高炳諫

廣東省云浮市中心血站，廣東云浮 527300

隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展和疾病譜的改變，血小板的應用率逐年提高。如何擴大機采血小板獻血者的隊伍，保證臨床用血的需求與安全成為無償獻血工作的重要內(nèi)容[1]。人群對獻機采血小板的認識直接關(guān)系到機采血小板獻血的順利開展。獻全血者思想覺悟高，知識接受能力強，更易于理解機采血小板的安全性和重要性，是機采血小板獻血潛在人群，是招募成為機采血小板固定獻血者的最佳群體。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群隨機抽樣，選取2017年6月～2018年2月在云浮市獻血點的獻全血者1000名，獻血點包括站內(nèi)、獻血車、獻血屋、各縣區(qū)獻血采血點，收到有效問卷980份。

1.2 問卷調(diào)查法

自行設計調(diào)查問卷，調(diào)查采用匿名方式，由獻血者自行完成問卷的填寫（紙質(zhì)與網(wǎng)上填寫）。內(nèi)容包括調(diào)查者的基本情況（性別、年齡、文化程度）和對機采血小板認知情況（機采血小板基本知識、獻血小板前準備、捐獻血小板過程、獻血小板后須知）、意愿等。

1.3 統(tǒng)計學處理

應用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對調(diào)查結(jié)果進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

隨機抽樣調(diào)查1000名，有效問卷980份。性別：男性占34.29%，女性占65.71%；年齡18～30歲占25.71%，31～40歲占27.55%，41～50歲占41.94%，51歲以上占4.80%；學歷：本科占42.86%，大專占38.06%，中專、中技占10.41%，高中占3.88%，初中及以下占4.79%；職業(yè)：醫(yī)務人員占21.94%，教師占9.49%，學生占19.90%，工人/職員占21.94%，其他占8.57%；獻血方式：無償占89.49%，互助占10.51%。相關(guān)知識：云浮市獻血者對機采血小板獻血知識知曉率不高，尤其獻血者對捐獻血小板前血小板計數(shù)、單采血小板獻血間隔等知曉度均在50%以下。見表1。

表1 云浮市獻血者對獻機采血小板認知及意愿統(tǒng)計

2.2 不同獻血方式知曉度情況

無償獻血者知曉度高于互助獻血者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

2.3 不同性別知曉度情況

男性知曉度高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表3。

2.4 不同年齡知曉度情況

不同年齡知曉度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；年齡段在18～30歲知曉度高于其他年齡段（P＜0.01）。見表4。

2.5 不同學歷知曉度情況

不同學歷知曉度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；大專以上學歷知曉度高于其他學歷（P＜0.01）。見表5。

2.6 不同職業(yè)對機采血小板的知曉度情況

不同職業(yè)知曉度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；醫(yī)務人員知曉度高于其他職業(yè)（P＜0.01）。見表6。

3 討論

3.1 獻全血者是機采血小板的重點招募人群

機采血小板比手工制備血小板更具科學性與安全性，臨床應用越來越多，各地存在機采血小板供不應求的現(xiàn)狀[2-3]，為招募機采血小板獻血者進行研究[4-5]。對獻機采血小板的認知會影響成分獻血者的獻血熱情和持久程度[6]，獻全血者有獻血經(jīng)歷，對獻血知識有一定的了解，更容易接受機采血小板，是重點招募人群。為開展針對性宣傳，爭取更多獻全血者的參與和支持，開展獻全血者對機采血小板獻血知識的知曉度調(diào)查是有必要的。

表2 不同獻血方式對機采血小板知曉情況[n（%）]

表3 不同性別對機采血小板知曉情況[n（%）]

表4 不同年齡對機采血小板知曉情況[n（%）]

表5 不同學歷對機采血小板知曉情況[n（%）]

表6 不同職業(yè)對機采血小板知曉情況[n（%）]

3.2 無償獻血者、18～30歲、大專以上學歷、醫(yī)務人員獻血者對機采血小板知曉度高

從獻血方式、年齡、學歷、職業(yè)顯示知曉度有顯著的統(tǒng)計學差異。無償獻血者比互助獻血者知曉度高，與其他地區(qū)一致[7-9]，無償獻全血者思想覺悟高，獻血沒有壓力，獻血前會了解獻全血和機采血小板的基本知識?；ブI血者常常是在親友急需用血時參加獻血，對獻全血和機采血小板知識缺乏主動了解。不同年齡段的差異，18～30歲是在校生或者剛工作的獻血者，思想單純，更有奉獻愛心，實現(xiàn)自我價值，獲得成就感和滿足感，因而對獻機采血小板知識的知曉度較高，參與獻機采血小板也高，成都研究的18～25歲為主要機采獻血人群[10]；《中華人民共和國獻血法》第七條“國家鼓勵國家工作人員、現(xiàn)役軍人和高校學生率先獻血”，各地都加大對高校的獻血知識宣傳，大專以上文化層次高，思想活躍，接受能力強，因而知曉度相對較高，大學?？萍耙陨蠈W歷是某地區(qū)獻機采血小板的主要人群[11]；醫(yī)務人員更易于理解機采血小板的安全性和重要性，更能明白全血不可替代機采血小板，血液挽救生命的意義。

3.3 男性獻血者對機采血小板知曉度高

從性別知曉度比較，男性高于女性，男性對獻機采血小板的積極性較高[12-14]，對獻血小板的更多的關(guān)注與了解。女性更怕獻血的疼痛，以及女性生理特征，對獻全血和機采血小板的關(guān)注度不夠，知識的了解不多。男性是招募成為機采血小板固定獻血者的最佳群體。

3.4 一般人群和重點人群需針對性宣傳

加強女性獻血者的宣傳和教育，做好鼓勵工作，將潛在機采血小板人群轉(zhuǎn)化為機采血小板人群。針對男性、無償獻全血者、醫(yī)務人員、公務員、高校學生宣傳全血不可替代機采血小板，血液挽救生命的意義，激發(fā)其捐血小板的積極性，招募成為固定無償機采血小板人群。

3.5 獻血者捐機采血小板意愿與現(xiàn)實有差距

調(diào)查中獻全血者有60.82%愿意捐獻血小板，比上海市民意愿捐獻成分血10.7%高[15]，獻全血者的思想覺悟比一般市民高，更期待實現(xiàn)自身價值，但有各種原因影響獻全血者捐獻血小板，血站的技術(shù)和服務質(zhì)量是重要因素[16]，實際上捐獻機采血小板者比調(diào)查的意愿數(shù)據(jù)少得多。

3.6 我市宣傳做法

一是在學校舉辦講座；二是無償獻全血者獻血后發(fā)放宣傳資料；三是舉辦獻血活動；四是建立無償機采血小板微信群，公布機采血小板的需求信息；五是改善環(huán)境，配備電視、設立WiFi等供獻血者放松，尤其減少部分女性疼痛感導致不良反應的發(fā)生；六是血站員工帶頭獻機采血小板，耗材的一次性，展示獻機采血小板的安全性，消除獻全血者擔心回輸會導致感染、傳染病等疑慮；七是衛(wèi)生健康行政部門、血站公眾號、電臺等廣泛宣傳；八是對路途較遠的獻成分血者給予一定的交通和餐飲補助。我市機采血小板2015年241人次，2018年上升至482人次，機采血小板得到良性和可持續(xù)發(fā)展。