尿微量白蛋白與血清胱抑素C 聯(lián)合檢驗用于早期腎功能損傷診斷的價值分析

周志源

（南京市高淳人民醫(yī)院 211300）

腎臟疾病是一種臨床常見病與多發(fā)病，有關(guān)調(diào)查顯示，高血壓、糖尿病是引發(fā)早期腎功能損傷的重要因素。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓、糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，導致早期腎功能損傷發(fā)病率也隨之升高，導致患者身心健康受到損害，所以，必須對早期腎功能損傷予以盡早診斷與治療[1]。經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿微量白蛋白、血清胱抑素C 可有效體現(xiàn)腎功能損傷情況，值得臨床推廣應用?；诖?，本文現(xiàn)選取60 例2019 年1 月～2020 年1 月在我院治療的早期腎功能損傷患者為研究對象，進一步研究尿微量白蛋白與血清胱抑素C 聯(lián)合檢驗的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60 例2019 年1 月～2020 年1 月在我院治療的早期腎功能損傷患者為研究對象，根據(jù)基礎疾病差異分成高血壓組與糖尿病組，每組30 例，同時選取進行體格檢查的30例健康者為對照組。高血壓組中，男患者16 例，女患者14例；最小年齡40 歲，最大年齡76 歲，平均為（59.81±3.42）歲。糖尿病組中，男患者17 例，女患者13 例；最小年齡41歲，最大年齡74 歲，平均為（59.72±3.33）歲。對照組中，男患者15 例，女患者15 例；最小年齡42 歲，最大年齡75 歲，平均為（59.49±3.51）歲。在性別、年齡上，組間差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

采用AU640 全自動生化分析儀檢測3 組受檢者的尿微量白蛋白、血清胱抑素C 水平。具體操作如下：（1）尿微量白蛋白檢測：采集受檢者次日清晨尿中段尿液5mL，給予離心處理，轉(zhuǎn)速3000r/min，時間5min，嚴格按照相關(guān)操作說明執(zhí)行。（2）血清胱抑素C 水平檢測：采集受檢者次日清晨空腹靜脈血3mL，給予離心處理，轉(zhuǎn)速3000r/min，時間5min，取上層清液待測。

1.3 觀察指標

對各組受檢者的尿微量白蛋白與血清胱抑素C 水平進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本研究數(shù)據(jù)錄入軟件SPSS 20.0 中，計數(shù)資料用X2值檢驗，計量資料用t 值檢驗，當P＜0.05 時，說明數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

高血壓組、糖尿病組尿微量白蛋白、血清胱抑素C 水平均高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），詳見表1 所示。

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3 討論

高血壓、糖尿病是臨床中較為常見的疾病，多見于中老年群體。近些年來，隨著人們生活習慣的不斷改變，生活節(jié)奏的不斷加快，高血壓、糖尿病發(fā)病率越來越高，且呈現(xiàn)年輕化趨勢，不僅嚴重影響了患者的身心健康，也會增大家庭與社會的負擔。有關(guān)調(diào)查表明，高血壓、糖尿病患者出現(xiàn)腎功能損傷的概率約為35%，且病情十分隱匿。在臨床診斷中，傳統(tǒng)檢驗方法難以準確評估腎功能損傷位置與程度，但若尿常規(guī)檢出大量蛋白尿，就表明腎功能損傷較為嚴重，基本不可逆，而單一檢驗蛋白尿的效果并不理想，所以，臨床應積極探索一種更加有效的檢驗指標。

血清胱抑素C 是一種小分子蛋白質(zhì)，屬于半胱氨酸酶抑制劑，分布于機體核細胞中，在生理pH 值環(huán)境中為正電荷，能夠自由通過腎小球濾過膜，其表達基本處于較為穩(wěn)定的狀態(tài)；而腎臟是清除血清胱抑素C 的唯一器官，有助于促進體內(nèi)循環(huán)[2]。基于此，可將血清胱抑素C 當作是體現(xiàn)腎小球濾過率的內(nèi)源性標志物，在早期腎功能損傷診斷中得到了廣泛應用。根據(jù)有關(guān)文獻報道顯示，尿微量白蛋白與血清胱抑素C是評估腎功能早期損傷的重要標志物，二者聯(lián)合檢驗診斷高血壓與糖尿病早期腎功能損傷的價值非常高，能夠為早期腎功能損傷的預防與治療提供可靠參考。本文研究結(jié)果顯示：高血壓組、糖尿病組尿微量白蛋白、血清胱抑素C 水平均高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。此結(jié)果與相關(guān)報道[3]十分相似，由此證實，在早期腎功能損傷診斷中，尿微量白蛋白與血清胱抑素C 聯(lián)合檢驗的價值非常高。綜上所述，尿微量白蛋白與血清胱抑素C聯(lián)合檢驗對診斷早期腎功能損傷的臨床價值非常高，能夠為患者臨床診斷與治療提供可靠依據(jù)。