門診上常會(huì)看到因渾身疼痛來就診的患者,大多數(shù)輾轉(zhuǎn)過很多醫(yī)院很多科室,骨科、疼痛科甚至是腫瘤科,都查不出所以然來。醫(yī)生無法判斷病情,家人也不相信他們真的疼痛難忍,到最后患者幾乎有苦說不出。這究竟是不是病呢?事實(shí)上,他們很可能是患上了一種叫做纖維性肌痛綜合征(FS)的疾病。在國內(nèi),很多醫(yī)生對(duì)該病認(rèn)識(shí)不足,容易造成漏診、誤診。
纖維性肌痛綜合征是一種非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病,這種病在1990年首次被提出,直到2011才修改診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國外流行病學(xué)調(diào)查,成人纖維性肌痛綜合征的發(fā)病率約0.7%~3.3%,其中女性發(fā)病率約1.0%~4.9%,男性的發(fā)病率約0.0%~1.6%。常見的發(fā)病年齡在25~60歲。
纖維性肌痛綜合征的病因尚不明確,但一般認(rèn)為與基因、生活環(huán)境、創(chuàng)傷、感染、免疫等相關(guān),且女性發(fā)病多于男性。
日常生活中,纖維性肌痛綜合征的患者經(jīng)常會(huì)感到自己全身酸痛、肢體僵硬,但又說不出到底是哪里痛,甚至有時(shí)會(huì)因不適而特別容易感到疲倦,同時(shí)這種不適還會(huì)導(dǎo)致晚上睡不好覺。
經(jīng)過體檢、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)以及各種影像學(xué)檢查,卻沒有發(fā)現(xiàn)異常,因此可能會(huì)被醫(yī)師認(rèn)定為自主神經(jīng)失調(diào)癥或是心因性癥狀。患者雖然長期飽受疼痛困擾,但不會(huì)喪失運(yùn)動(dòng)功能,也不會(huì)導(dǎo)致殘疾。在這種情況下,就要考慮是否患了纖維性肌痛綜合征,應(yīng)引起高度警惕,及早去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科排查。
(摘自《家庭醫(yī)藥·就醫(yī)選藥》)