乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展

胡海凡

【摘要】

通過世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)的權(quán)威認(rèn)證，認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是育兒的一種科學(xué)方法，這樣對(duì)兒童的健康成長提供了有力依據(jù)。母乳喂養(yǎng)方法的大力推廣，對(duì)各方面都有促進(jìn)作用，比如對(duì)嬰兒、母親、家庭甚至社會(huì)等。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，乳頭是否正常對(duì)喂養(yǎng)率有很大的影響，正常者喂養(yǎng)率為85.8%，異常者為15%，因此，乳頭喂養(yǎng)方法能否順利推廣主要在于如何提高異常者的喂養(yǎng)率。目前，乳頭凹陷是乳頭異常者中最常見的問題，對(duì)喂養(yǎng)率的影響也是最大的。本文針對(duì)此問題，做了多方面的研究，進(jìn)行了以下闡述。

【關(guān)鍵詞】乳頭凹陷產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】

R472.9? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-236-01

1引言

通過世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)的權(quán)威認(rèn)證，認(rèn)為母乳喂養(yǎng)是育兒的一種科學(xué)方法，這對(duì)兒童的健康成長提供了有力依據(jù)。2011年相關(guān)部門頒布了規(guī)定，在對(duì)中國兒童的發(fā)展中要求零至六個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率要達(dá)到50%以上。2014年愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)中，要求嬰兒的母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80%。但實(shí)際中，母乳喂養(yǎng)會(huì)受到很多原因而變化，乳頭凹陷很普遍，在我國達(dá)到了3%，曾經(jīng)有研究者報(bào)道乳頭凹陷的產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率只有7.87%。因此，目前醫(yī)務(wù)人員的工作重難點(diǎn)在于怎樣提高乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)率，這對(duì)醫(yī)院的嬰兒相關(guān)工作的開展也有很大幫助。下述是關(guān)于乳頭凹陷的母乳喂養(yǎng)的一些研究分析。

2乳頭凹陷致使母乳喂養(yǎng)失敗的原因

2.1產(chǎn)婦及家屬原因母乳喂養(yǎng)會(huì)受到很多原因而變化，乳頭凹陷是很普遍的現(xiàn)象。據(jù)調(diào)查，在世界范圍內(nèi)，4個(gè)月的嬰兒母乳喂養(yǎng)為35%，甚至有些國家3個(gè)月的嬰兒母乳喂養(yǎng)不到50%。大多數(shù)的美國產(chǎn)婦在開始時(shí)會(huì)選擇母乳喂養(yǎng)，堅(jiān)持到孩子半歲的卻不到20%，這些還是正常產(chǎn)婦的調(diào)查，乳頭凹陷的產(chǎn)婦情況更是令人擔(dān)憂。有些產(chǎn)婦在產(chǎn)前其實(shí)就很擔(dān)心母乳喂養(yǎng)的問題，也對(duì)自己的母乳喂養(yǎng)能力抱有一定的懷疑，尤其是存在乳房小、乳頭平、乳頭有凹陷問題的產(chǎn)婦，她們覺得自己不能很好地喂養(yǎng)孩子。其實(shí)，母親的信心是母乳喂養(yǎng)中的一個(gè)重要因素，據(jù)統(tǒng)計(jì)，低信心的產(chǎn)婦斷奶的可能性與高信心產(chǎn)婦相比達(dá)到了其3.1倍，在心理學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)中信心是持續(xù)母乳時(shí)間的重要因素[1]。產(chǎn)后的產(chǎn)婦通常會(huì)因?yàn)橐恍┬≡虺霈F(xiàn)焦慮現(xiàn)象，比如嬰兒哭鬧、吮吸有困難、授乳困難、傷口疼痛等等，這也是導(dǎo)致產(chǎn)婦不愿母乳喂養(yǎng)的原因。同時(shí)，家人不能及時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦、支持產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)也是導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)減少的一個(gè)原因。

2.2心理性因素在母乳喂養(yǎng)中的作用

據(jù)資料顯示，在心理學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)中產(chǎn)婦的信心是持續(xù)母乳時(shí)間的重要因素。因嬰兒哭鬧、吮吸有困難、授乳困難、傷口疼痛等原因出現(xiàn)焦慮情緒的產(chǎn)婦如果還存在乳頭凹陷的問題，就會(huì)急劇對(duì)自我產(chǎn)生懷疑，認(rèn)為自己沒有哺育的能力，對(duì)自我喪失信心，從而也不愿進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。自我效能是人們的一種自身信念，是人們對(duì)當(dāng)前困境擺脫或者想完成某件事情的自我目標(biāo)設(shè)立。班杜拉的自我效能被1999年加拿某位大學(xué)者提出來，應(yīng)用于母乳喂養(yǎng)中，推廣出了母乳喂養(yǎng)自我效能的概念，這是一種產(chǎn)婦對(duì)自己進(jìn)行母乳喂養(yǎng)能力的認(rèn)可程度。母乳喂養(yǎng)自我效能可以作為母乳喂養(yǎng)的一個(gè)預(yù)測值，它其中包含著產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的意愿，產(chǎn)婦能否付出努力、克服困難，產(chǎn)婦是否對(duì)自己有足夠的信心等等信息。母乳喂養(yǎng)自我效能是一個(gè)可以隨時(shí)改變的數(shù)據(jù)，它也需要社會(huì)各層人士的支持和關(guān)心[2]。

3如何糾正乳頭凹陷

3.1“十字法”這種方法也被叫做乳頭伸展練習(xí)，具體做法為：用兩拇指平行從乳頭根部向兩側(cè)緩緩拉開，使得乳暈皮膚和皮下組織被牽拉，從而帶動(dòng)乳頭慢慢突出，換個(gè)方向，用兩拇指平行從乳頭上下兩側(cè)呈縱行拉伸，多次重復(fù)上述操作，每次操作得持續(xù)5分鐘。當(dāng)凹陷乳頭突出后，用一只手托乳房，另一手的三根指頭從乳頭基地左右捻轉(zhuǎn)同時(shí)向外拉伸。多次重復(fù)此步驟，可以擴(kuò)大乳暈皮膚和皮下組織，延長凹陷乳頭的突出時(shí)間，這樣方便嬰兒含接。糾正乳頭凹陷的最佳方法為“十字法”，也可以處理乳頭凹陷的纖維，因此需要的時(shí)間比較長，需要多次練習(xí)。

3.2乳頭矯正器

乳頭矯正器全稱為乳頭內(nèi)陷矯正器，是利用負(fù)壓吸引乳頭凹陷的一種儀器，應(yīng)用真空原理和皮膚牽引技術(shù)，將凹陷的乳頭慢慢從內(nèi)抽吸出來，是利用真空和皮膚牽引術(shù)的原理[3]。使凹陷的乳頭得到持續(xù)牽拉。慢慢抽吸出來，方便嬰兒含接。乳頭矯正器主要分為注射器式和橡皮球式，其中注射器式矯正器的佩戴過程很繁瑣，在后續(xù)過程中還要不斷調(diào)節(jié)壓強(qiáng)使其呈負(fù)壓;橡皮球式矯正器不同于注射器式矯正器中不斷調(diào)節(jié)負(fù)壓的操作，因?yàn)橄鹌で虻膹椥?，這需要控制好吸引的力度。通常情況下，每次5到10分鐘，每天5到10次。原理同于矯正器的注射器抽吸法，具體操作為：拿2支20mL一次性注射器，拔掉其中一只的針?biāo)?，將其中一支針?biāo)ò纬?，?0～15cm的輸液器管把兩針乳頭連接起來，用去掉針?biāo)ǖ淖⑸淦麽樛驳箍墼诎枷莸娜轭^上，確保不漏氣，抽動(dòng)另一側(cè)針?biāo)?，將凹陷乳頭吸出。

3.3輔助乳頭法

輔助乳頭是一種易于嬰兒含接的方法，嬰兒含接后通過吸吮產(chǎn)生負(fù)壓，使乳頭突出并與輔助乳頭內(nèi)壁緊緊相貼，這樣可以糾正乳頭的凹陷，還可以使嬰兒通過乳頭和部分乳暈使得高效吮吸。其實(shí)嬰兒的每一次吸吮都是對(duì)乳頭的牽拉。使用輔助乳頭的成功率高達(dá)88%，大多數(shù)產(chǎn)婦在使用輔助乳頭5天左右就可以緩解乳頭凹陷問題。需要注意的是，使用期間母親乳頭一旦突出，可以使得嬰兒正常含接，就不再使用。使用輔助乳頭時(shí)，嬰兒吮吸比較費(fèi)力，而且要加強(qiáng)清潔，因此一般不推薦使用該方法[4]。

嬰兒最天然的食物就是母乳了，母乳喂養(yǎng)可以保證母親和嬰兒雙方的健康問題。產(chǎn)后泌乳是一項(xiàng)絕大多數(shù)產(chǎn)婦都具有的生理性過程。盡管乳頭凹陷的產(chǎn)婦在此過程中會(huì)遇到困難，但是只要產(chǎn)婦有對(duì)抗的勇氣，外加專業(yè)的指導(dǎo)和聯(lián)系，家人給予一定的幫助和鼓勵(lì)，大部分的產(chǎn)婦還是能解決問題，實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)的。提高乳頭凹陷產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)的可能性，這不但保證了母親和嬰兒的健康，而且減少了家庭的負(fù)擔(dān)，這些都對(duì)社會(huì)有一定的積極作用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張家妍，劉雅麗.新式助吸乳貼促進(jìn)乳頭凹陷初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的臨床應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2017，37（12）：2665-2670.

[2]周曉丹.乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（81）：15919-15920.

[3]李傳姣.乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的護(hù)理新進(jìn)展[J].中外女性健康研究，2017（04）：84-85.

[4]雷明，王燕，周婉平.乳頭凹陷者母乳喂養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（11）：1036-1038.

[5]林虹，趙素英，邵銀花.乳頭凹陷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)中應(yīng)用乳頭保護(hù)貼的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2012，9（02）：48.