程序化護理對急性期腦出血患者干預后的效果

沙婷 陳衛(wèi)杰 劉莉

【摘要】

目的：對急性期腦出血患者采用程序化護理干預后的效果進行臨床分析。方法：實驗地點是我院，實驗時間是2018年11月至2019年10月，選定患有急性期腦出血的患者62例，抽簽法分組，實驗組共計31例患者，展開程序化護理，對照組共計31例患者，展開常規(guī)護理。結(jié)果：將2組患者數(shù)據(jù)進行對比，實驗組護理后肢體功能評分、護理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)均改善明顯，統(tǒng)計學表達存在意義（P<0.05）。結(jié)論：急性期腦出血患者采用程序化護理，干預后效果理想，取得了滿意成效。

【關(guān)鍵詞】急性期腦出血;程序化護理;效果

【中圖分類號】

R472.9? 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-213-02

在臨床上，急性期腦出血患者常見，患者容易殘疾，死亡率較高，因此，臨床上一直致力于研究如何減輕本病患者殘疾程度，將本病患者生存質(zhì)量顯著提高。臨床上對急性期腦出血患者采用程序化護理干預后的效果進行了相關(guān)分析，本文對此做如下報道。

1資料及方法

1.1資料

于我院2018年11月至2019年10月選擇急性期腦出血的患者62例，均知情，分組辦法是抽簽法，實驗組患者31例，男女構(gòu)成是16例及15例，年齡分布是45歲至68歲，年齡中位數(shù)61.5歲，丘腦、內(nèi)囊、蛛網(wǎng)膜下腔、橋腦、小腦、其他部位出血患者例數(shù)分別是5例、9例、5例、5例、5例、2例，對照組患者31例，男女構(gòu)成是15例及16例，年齡分布是44歲至67歲，年齡中位數(shù)61.0歲，丘腦、內(nèi)囊、蛛網(wǎng)膜下腔、橋腦、小腦、其他部位出血患者例數(shù)分別是4例、10例、4例、5例、6例、2例。將2組入組患者資料進行統(tǒng)計學分析，P>0.05。

1.2方法

對照組共計31例患者，展開常規(guī)護理：護士應(yīng)指導并監(jiān)督患者合理用藥，對患者病情進行嚴密監(jiān)測，提醒患者積極配合各項指標檢查，待患者病情穩(wěn)定，指導患者開展簡單功能鍛煉，將各項常規(guī)護理措施積極落實到位。

實驗組共計31例患者，展開程序化護理：（1）構(gòu)建小組，組員包括責任護士、護士長、專職護士，均經(jīng)過培訓，合格后，允許參與本組實驗。（2）小組成員需要對患者基本信息進行充分了解，具體涉及性別、年齡、用藥情況、發(fā)病時間等，有機結(jié)合患者實際，初步評估患者病情。（3）小組成員需要對疾病相關(guān)資料進行查閱并有機結(jié)合患者亟待解決問題，將護理計劃制定并調(diào)整，確保護理措施全面、可行。（4）待患者入院，護士需要充分了解患者病情嚴重程度，做好接診處理，為患者提供冰枕或者冰帽，為患者實施吸氧治療，對患者各項體征進行快速檢查。若患者病情處于中輕度，為患者構(gòu)建靜脈通路，做好患者病情處理，若患者病情危重，護送患者至重癥監(jiān)護室，若患者血氧飽和度嚴重下降、呼吸困難，為患者實施氣管切開術(shù)、氣管插管處理。對于小組成員來說，對患者使用的藥物信息進行充分掌握，具體涉及作用機制、性質(zhì)、注意事項等，對患者用藥后不良反應(yīng)情況進行密切監(jiān)測，對患者輸液速度及藥物順序進行合理安排，對患者體溫及血壓進行定時測量，對患者呼吸、心率等情況進行密切記錄。

1.3效果研究

護理后肢體功能評分、護理后心理狀態(tài)評分：根據(jù)肢體功能評分、漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學計算

計算計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（X2檢驗）數(shù)據(jù)期間使用SPSS 20.0軟件，分別采用以下表示方式：（均數(shù)±標準差）、率，P<0.05，統(tǒng)計學存在意義。

2結(jié)果

實驗組護理后肢體功能評分、護理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)（便秘、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓、尿路感染）均改善明顯，對比對照組相應(yīng)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計學意義存在（P<0.05）。

3討論

分析得出，急性期腦出血患者采用常規(guī)護理，效果不良，護理措施不夠全面、專業(yè)，因此，臨床上進行了一系列研究，目的是解決這一問題。

急性期腦出血患者采用程序化護理，可行性較高，干預后效果顯著，護理過程中，住院期間，患者主要進食流食，小組成員需要評估患者進食量，避免患者進食過多，避免患者營養(yǎng)供應(yīng)不足，可利用鼻飼插管辦法來進食。由于患者合并不良情緒，不利于患者疾病康復，護士應(yīng)積極溝通患者并詳細介紹疾病知識，利用治療成功案例講解，將患者配合度大大提高。待患者病情穩(wěn)定，護士應(yīng)合理計劃并安排患者參與肢體康復訓練，一對一，詳細為患者、患者家屬講解功能鍛煉要點，首先開展上肢功能鍛煉，逐步過渡，然后開展步行訓練，根據(jù)患者病情恢復，對患者功能鍛煉時間及內(nèi)容進行不斷調(diào)整。

本文得出：實驗組護理后肢體功能評分、護理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)（便秘、壓瘡、應(yīng)激性潰瘍、深靜脈血栓、尿路感染）均改善明顯。

綜上得出，急性期腦出血患者采用程序化護理，可明顯改善患者護理后肢體功能評分、護理后心理狀態(tài)評分、不良反應(yīng)，臨床值得推廣。

參考文獻：

[1]楊冬花.急性期腦出血患者實施程序化護理干預的效果探究[J].黑龍江醫(yī)學，2019（5）.