整體護(hù)理在胃十二指腸穿孔術(shù)患者護(hù)理中效果觀察

黃春燕

【摘要】

目的：分析整體護(hù)理在胃十二指腸穿孔術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選擇2017.8-2018.8期間本院收治的120例胃十二指腸穿孔術(shù)患者作為研究對(duì)象，并按照病例單雙號(hào)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（整體護(hù)理），每組各60例。對(duì)比兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33顯著低于對(duì)照組15.00%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于胃十二指腸穿孔術(shù)患者而言，整體護(hù)理具有積極影響作用。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;胃十二指腸穿孔術(shù);護(hù)理效果;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】 R322.4+4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-189-01

如今，隨著社會(huì)的高速發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也存在較大改變，致使胃十二指腸穿孔的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)，嚴(yán)重危及患者的生命安全。胃十二指腸穿孔屬于臨床外科較為多見的急腹癥之一，具有病情發(fā)展快、病情重及起病急等特點(diǎn)，一般多發(fā)于胃小彎部位[1]。目前，臨床對(duì)于胃十二指腸穿孔最常用的治療方案是手術(shù)及非手術(shù)治療，但非手術(shù)治療僅適用于病情較輕時(shí)，而多數(shù)患者一般采取手術(shù)輔助藥物進(jìn)行治療，但為了確保手術(shù)效果，往往還需為提供更好的護(hù)理服務(wù)。因此，本文就此分析整體護(hù)理在胃十二指腸穿孔術(shù)患者護(hù)理中的效果，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將120例于2017年8月至2018年8月期間本院行胃十二指腸穿孔術(shù)患者作為研究對(duì)象，并按照病例單雙號(hào)將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（整體護(hù)理），每組各60例。對(duì)照組：男女比例為32：28，年齡23-68歲，平均年齡（45.6±3.5）歲。觀察組：男女比例為31：29，年齡24-69歲，平均年齡（46.2±3.3）歲。兩組的性別、年齡等臨床資料基本一致（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，如：檢測生命體征、指導(dǎo)用藥及引流管護(hù)理等。

觀察組采取整體護(hù)理，具體為：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前需對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，積極主動(dòng)與患者溝通，時(shí)刻注意患者的心理變化，加以正確引導(dǎo)，并且對(duì)患者提出的問題耐心解答，以易于理解的方式解釋治療方法、預(yù)期效果及注意事項(xiàng)，并有針對(duì)性地說服和鼓勵(lì)患者引入成功的醫(yī)療記錄，從而提高患者治療信心，消除不良情緒，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者更積極地配合治療。②術(shù)中護(hù)理：在麻醉時(shí)協(xié)助患者保持體位，并可通過握手進(jìn)行鼓勵(lì)患者，進(jìn)一步緩解其緊張感與壓迫感，在手術(shù)全程需嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需嚴(yán)密觀察患者的血氧飽和度、尿量及生命體征，對(duì)于硬膜外麻醉患者，需將其頭部偏于一側(cè)，并平臥6h，注意維持呼吸通暢，在病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患者取半臥位，以使其腹部切口張力降低，同時(shí)需維持引流管通暢，需定時(shí)更換引流袋，可1d/次，并觀察引流液的量與顏色，且需及時(shí)將患者胃內(nèi)的積液和積氣排出，以降低腹脹程度。另外，需對(duì)引流管定時(shí)進(jìn)行擠壓，以確保通暢，并詳細(xì)將引流管的出入量進(jìn)行記錄。

1.3觀察項(xiàng)目

對(duì)比所有研究對(duì)象的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以百分比表示，采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33顯著低于對(duì)照組15.00%（P<0.05），見表1。

3討論

目前，治療胃十二指腸穿孔最有效的方法是手術(shù)治療，其包括胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃空腸吻合術(shù)及胃大部分切除術(shù)等，但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率仍是臨床的一大難題，其可導(dǎo)致患者病情無法得到徹底治愈，使之反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的身心健康帶來嚴(yán)重傷害[2]。有相關(guān)研究表明[3]：整體護(hù)理具有明顯降低胃十二指腸穿孔術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率作用，可將其降低至3.23%。

本文研究發(fā)現(xiàn)：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33顯著低于對(duì)照組15.00%（P<0.05），提示整體護(hù)理可有效降低胃十二指腸穿孔術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，與上文所述基本一致。這是由于整體護(hù)理是臨床的一種新型護(hù)理模式，可針對(duì)性的為患者制定護(hù)理計(jì)劃，使患者得到更全面與更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，如：通過術(shù)前護(hù)理可有效緩解甚至消除患者的各項(xiàng)不良心理情緒，提高患者治療信心，使患者更積極地配合治療;術(shù)中護(hù)理可使患者得到心理支持，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)中的異常情況，以及時(shí)處理;術(shù)后護(hù)理則可直接通過有效的護(hù)理措施達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生率的目的。

綜上所述，對(duì)于胃十二指腸穿孔術(shù)患者而言，整體護(hù)理具有積極影響作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于義琴，薛紅麗.手術(shù)治療胃十二指腸消化性潰瘍合并穿孔整體護(hù)理對(duì)預(yù)后影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，39（9）：2358-2360.

[2]張霞.胃十二指腸穿孔手術(shù)患者護(hù)理中整體化服務(wù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（15）：162-163.

[3]孫麗娟.腹腔鏡下胃十二指腸穿孔修補(bǔ)術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：107-108.