腹部外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)

廖永華

【中圖分類號(hào)】

R715? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-179-01

在日常生活中，腹部外科手術(shù)是一種常見(jiàn)的治療方法不僅能夠高效地進(jìn)行疾病的治療，還能夠確保患者在較短時(shí)間周期內(nèi)恢復(fù)自身身體機(jī)能和素質(zhì)。但是，當(dāng)患者進(jìn)行外科手術(shù)后若不進(jìn)行科學(xué)的術(shù)后護(hù)理勢(shì)必會(huì)影響患者的疾病治療率和恢復(fù)情況，從而更大程度上降低患者的生活質(zhì)量。因此，文章主要就腹部外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)進(jìn)行了系統(tǒng)的研究和分析，希望能夠讓大家清楚了解有關(guān)腹部外科手術(shù)及護(hù)理知識(shí)，讓我們一起關(guān)愛(ài)身體健康吧！

一、腹部外科手術(shù)包含哪些？

常見(jiàn)的外科手術(shù)即對(duì)腹腔疾病進(jìn)行有效的治療，例如：闌尾炎、淋巴炎、膽結(jié)石、肝臟疾病、肺部、直腸癌、大腸小腸等等。與內(nèi)科的相關(guān)日常護(hù)理有所差別，普外科的日常護(hù)理會(huì)分為一般護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理等三個(gè)部分，三個(gè)部分的護(hù)理工作都相互聯(lián)系，相互制約，直接影響著患者的生命安全，如果在手術(shù)后未對(duì)患者提供科學(xué)的護(hù)理，可能會(huì)引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，降低手術(shù)的質(zhì)量。

二、腹部外科手術(shù)術(shù)前有哪些注意事項(xiàng)？

首先，在進(jìn)行手術(shù)之前要及時(shí)的了解病人及其家屬的心理活動(dòng)，做好解釋工作，使其配合治療和護(hù)理。在了解建筑病癥后，要協(xié)助醫(yī)生對(duì)手術(shù)所需的參數(shù)指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)和幾率。對(duì)于不了解病癥的患者和家屬，應(yīng)當(dāng)在護(hù)理的過(guò)程中，給予最大的幫助和指導(dǎo)，讓患者及家屬都能詳細(xì)的認(rèn)識(shí)和了解到病情的復(fù)雜性，降低心理上的恐懼。此外手術(shù)之前，還需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備，根據(jù)相關(guān)醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行交叉配血準(zhǔn)備。根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍不同，應(yīng)給予不同飲食。此外，手術(shù)之前，還需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備，根據(jù)相關(guān)醫(yī)囑，對(duì)患者進(jìn)行交叉配血準(zhǔn)備。根據(jù)手術(shù)種類、方式、部位、范圍不同，應(yīng)給予不同飲食。術(shù)前12h 禁食，4-6h 禁飲。除未明確診斷病人嚴(yán)禁灌腸外，根據(jù)手術(shù)情況給以清潔腸道。腸道手術(shù)病人術(shù)前 2-3d 給予少渣流食，口服腸道抑菌劑，術(shù)前晚清潔灌腸。必要時(shí)給予口服10%甘露醇500ml或復(fù)方聚乙二醇進(jìn)行全腸道灌洗。首次服用復(fù)方聚乙二醇 600-1000ml 以后每10-15分鐘服用1次，每次 250ml，直至服完或直至排出水樣清便。最后，術(shù)前晚根據(jù)病人情況酌情使用鎮(zhèn)靜劑，保證其充分休息。最后，術(shù)前按照醫(yī)生的要求完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，例如，留大小便標(biāo)本、心電圖、B超、 CT、血常規(guī)、尿常規(guī)，進(jìn)行腹部外科手術(shù)前一天患者要進(jìn)行青霉素皮試、奴夫卡因皮試及合血。

三、腹部外科手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？

1.對(duì)患者各項(xiàng)生理體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，例如：體溫、心率、血糖、血壓等等，一但出現(xiàn)異常情況要及時(shí)地咨詢主治醫(yī)生，只有等到患者身體素質(zhì)滿足手術(shù)條件時(shí)才能進(jìn)行手術(shù)。

2.囑病人排尿，但是腹部手術(shù)時(shí)間超過(guò)4h 者應(yīng)留置尿管，并妥善固定。

3.胃腸道手術(shù)及腹部大手術(shù)，應(yīng)留置胃管。

4.準(zhǔn)備手術(shù)室所需的物品如病歷、X 線片、CT片、藥品等一起帶入手術(shù)室。

四、腹部外科手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理有哪些注意事項(xiàng)？

1.在手術(shù)結(jié)束后，病人送回到病床后，要及時(shí)的了解病人的手術(shù)方式以及相關(guān)病情變化，并根據(jù)醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輔助喝藥，從而制定出符合病情的護(hù)理方案。

2.糾正病人體位。在手術(shù)后，病人會(huì)處理麻藥注射的昏迷狀態(tài)，此時(shí)麻藥的藥性還沒(méi)有過(guò)，因此，要將患者平臥在病床上，并將頭偏向一側(cè)，待麻藥藥效幾個(gè)小時(shí)失去后，才能維持血壓的穩(wěn)定。

3.病情監(jiān)測(cè)，一般會(huì)以一天為時(shí)間周期，觀察患者進(jìn)行手術(shù)的傷口是否恢復(fù)良好，是否出現(xiàn)傷口滲血、化膿、滲液等現(xiàn)象。

4.保持引流管通暢，防治阻塞、扭曲、折疊、脫落，仔細(xì)觀察并有效的記錄引流所產(chǎn)生的量、顏色及專業(yè)，防治出差錯(cuò)。

5.疼痛護(hù)理，一般在進(jìn)行外科手術(shù)后，當(dāng)麻藥藥效一過(guò)便會(huì)產(chǎn)生難以忍受的疼痛感，因此，對(duì)患者要進(jìn)行24小時(shí)的檢測(cè)，嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行止痛藥物的使用，并時(shí)刻觀察病人在服用藥物后的效果。

6.對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉的護(hù)理。由于術(shù)中注射麻藥會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生一定的影響，待麻藥藥效過(guò)后，上述生理現(xiàn)象會(huì)有所減緩。每個(gè)患者的身體素質(zhì)有所差別，因此若患者在術(shù)后連續(xù)出現(xiàn)反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)癥處理，防止患者身體出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂影響生命安全。

7.術(shù)后 6～8h 未排尿者，觀察膀胱充盈程度，先誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。

8.飲食與輸液禁食期間，經(jīng)靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)。腸功能恢復(fù)后由流質(zhì)、半流過(guò)度到普食。留置胃、尿管病人，每日口腔、會(huì)陰護(hù)理2次，做好皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。