心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育時(shí)的作用評(píng)價(jià)

賈麗仙

【摘要】

目的：探討在宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育患者的護(hù)理中應(yīng)用心理護(hù)理的臨床效果。方法：選取72例來我院采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育的患者作為本次研究對(duì)象，病例選自2017年7月-2019年7月。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將所有參與調(diào)查的患者分為兩組，分別為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組包含患者各36例，其中接受一般護(hù)理的患者組為對(duì)照組，接受心理護(hù)理的患者組為實(shí)驗(yàn)組，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：針對(duì)兩組患者采用不同的護(hù)理方式后，實(shí)驗(yàn)組患者的SAS、SDS評(píng)分相較于對(duì)照組明顯更低，差異具有臨床對(duì)比意義（P<0.05）;同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較后顯示差異存在比較價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理能夠顯著改善宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育患者的不良心理問題，同時(shí)對(duì)于提高患者的護(hù)理滿意率具有重要意義。

【關(guān)鍵字】宮腔鏡;腹腔鏡;輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育;心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R441 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】

B【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-177-01

隨著人們生活習(xí)慣的改變，越來越多的女性患有不孕不育癥[1]。目前醫(yī)學(xué)上對(duì)于不孕不育的定義為夫妻雙方同居兩年或兩年以上，進(jìn)行正常的性生活，并未采取任何避孕措施，仍然未懷孕者為不孕不育癥。目前在不孕不育癥中，有30%以上的患者是由于輸卵管堵塞所導(dǎo)致的[2-3]。目前對(duì)于輸卵管堵塞所導(dǎo)致的不孕不育癥女性，采用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合的治療是比較常見的一種治療方式。相關(guān)專家認(rèn)為對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠有效提高患者治療依從性，改善不良情緒，達(dá)到最佳的治療效果。為了驗(yàn)證其治療效果，本次選取我院不孕不育患者進(jìn)行研究，詳情如下。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

將在2017年7月-2019年7月間來我院采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療的輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育病患者中隨機(jī)抽取72例進(jìn)行分組調(diào)查研究，即：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中每組各包含患者36例。對(duì)照組患者的年齡范圍在20-34歲之間，年齡平均值為（29.52±2.17）歲;實(shí)驗(yàn)組患者的年齡區(qū)間在22歲-36歲，年齡平均值為（30.11.65±1.05）歲。統(tǒng)計(jì)資料，兩組患者的一般資料無明顯差異，不具有臨床對(duì)比意義（p>0.05）。

1.2方法

一般護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)及常見并發(fā)癥處理指導(dǎo)。

心理護(hù)理，方法：（1）完善組織結(jié)構(gòu)，成立心理護(hù)理小組，將主治醫(yī)師、護(hù)士長、心理咨詢師、責(zé)任護(hù)士納入到小組中，采用誘導(dǎo)式聊天了解患者的心理問題，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定心理護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn);（2）術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其能夠了解手術(shù)目的、方案、并發(fā)癥等，增加患者的治療依從性和治療信心;（3）術(shù)中控制好手術(shù)室溫度，并對(duì)患者進(jìn)行隱私保護(hù)，并通過握手等方式給予患者鼓勵(lì);（4）術(shù)后叮囑患者臥床休息，對(duì)于出現(xiàn)少量出血等情況需告知患者屬于正常情況，消除其緊張和恐慌感;同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行生活方式糾正及飲食指導(dǎo)，定期聯(lián)系患者給予患者心理支持。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1采用我院自制的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者術(shù)后的不良情緒改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意率，護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，輸入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包中進(jìn)行處理，護(hù)理滿意率應(yīng)用n（%）描述，SAS、SDS評(píng)分應(yīng)用（x±s）描述，兩組對(duì)比行t和x2;檢驗(yàn)，存在臨床對(duì)比意義通過P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理后SAS、SDS比較

對(duì)照組患者的SAS、SDS評(píng)分名高于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較差異具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），詳細(xì)見表1。

2.2護(hù)理滿意度比較對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率低于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比結(jié)果顯示差異較大，具有對(duì)比意義（p<0.05），詳細(xì)情況如表2所示：

3討論

不孕不育是目前臨床中最為常見的臨床綜合征，其中女性造成不孕的原因有很多，包括：排卵障礙、子宮因素、宮頸因素、陰道因素、免疫因素以及輸卵管因素，其中輸卵管堵塞是其中最為常見的原因之一[4]。而炎癥、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、性傳播疾病、長期陰道出血、人工流暢等都是造成輸卵管堵塞的原因[5]。輸卵管堵塞造成的不孕的臨床表現(xiàn)一般為下腹疼痛、月經(jīng)異常、痛經(jīng)等，給患者的身心及家庭和諧帶來了極大的影響。目前臨床中通常采用宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡介入治療，臨床驗(yàn)證該方法也具有顯著的臨床療效。但是多數(shù)患者會(huì)由于不孕不育或擔(dān)心手術(shù)預(yù)后而產(chǎn)生焦躁、抑郁、恐慌等不良情緒，因此對(duì)于患者實(shí)施有效的護(hù)理是非常有必要的。心理護(hù)理是臨床中針對(duì)患者心理問題而推出的針對(duì)性護(hù)理方案，對(duì)于各種原因引發(fā)的心理問題進(jìn)行有效的護(hù)理，對(duì)于改善患者不良情緒和提高患者治療依從性具有極其重要的意義。本次研究對(duì)于采用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療的輸卵管堵塞導(dǎo)致的不孕不育患者按照分組方式不同分別實(shí)施了一般護(hù)理和心理護(hù)理，研究結(jié)果表明，采用心理護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意率及不良心理改善情況方面相較于對(duì)照組存在明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育患者中的臨床價(jià)值。

綜上所述，對(duì)宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠改善患者的心理問題，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]周敏.心理護(hù)理用于宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育的作用[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（23）：96，98.

[2]李紅.心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育中的應(yīng)實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（34）：100，103.

[3]霍秀杰.心理護(hù)理在宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育時(shí)的作用分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（21）：98.

[4]劉云.心理護(hù)理用于宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育的作用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（11）：171-173.

[5]楊濤，康小琴.心理護(hù)理在宮腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕不育中的效果及對(duì)患者焦慮抑郁情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（16）：2079-2080.