宮腔鏡對異常子宮出血的診斷價值

潘琳

【摘要】

目的：討論宮腔鏡檢查在異常子宮出血診斷價值。方法：選擇我院2016年9月至2018年9月間異常子宮出血患者160例作為研究對象，實施宮頸鏡檢查。結(jié)果：手術(shù)均成功，手術(shù)平均時間為（16.25±5.20）min，手術(shù)中的出血量為5ml-20ml。病理檢查與宮頸鏡檢查總符合率為83.1%;術(shù)后隨訪患者復(fù)發(fā)為4例，復(fù)發(fā)率為2.5%，未見并發(fā)癥。結(jié)論：使用宮頸鏡對異常子宮出血患者進行檢查，縮短了手術(shù)時間且出血量較少，病理診斷符合率高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡;異常子宮出血

【中圖分類號】

R441 【文獻標(biāo)識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-120-02

1資料與方法

1.1一般資料選擇2016年9月-2018年9月間在我院確診異常子宮出血患者160例，排除宮頸病變及陰道病變引發(fā)的出血及妊娠疾病或內(nèi)科疾病所引起的異常子宮出血。年齡41～55歲，平均（49.1±2.5）歲。

1.2方法檢查前確?；颊呔鶡o宮腔鏡檢查禁忌證，并告知患者在無月經(jīng)后1周內(nèi)不要進行性生活，患者陰道無流血癥狀可以隨時進行檢查，如果存在陰道流血癥狀，檢查前讓患者服用抗生素以避免出現(xiàn)感染。檢查前讓患者處于膀胱截石位，進行常規(guī)消毒鋪巾后，靜脈麻醉下，排空宮腔鏡設(shè)備鏡套、光學(xué)視管、注水管等的空氣，將宮腔鏡置入患者體內(nèi)，按順序?qū)颊咦訉m的宮頸管、宮底、雙側(cè)宮角及輸卵管開口，宮腔的前、后、左、右壁、內(nèi)膜進行檢查并確定有無占位性病變。宮腔鏡既是一種微創(chuàng)檢查技術(shù)同時也是先進的婦科疾病診斷技術(shù)，可直接見到宮腔內(nèi)情況并可以對宮內(nèi)病變情況進行描述，可以對病變進行更加準(zhǔn)確、快速的分辨。

1.3觀察指標(biāo)

做好結(jié)果記錄及病理檢查結(jié)果進行對比。術(shù)后6-12個月進行隨訪。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理使用SPSS19.0軟件，宮腔鏡及病理檢查結(jié)果[n（%）]，檢驗χ2，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

檢查后結(jié)果：功能性子宮出血患者為81例，為50.6%;子宮內(nèi)膜炎患者為32例，為20.0%;子宮內(nèi)膜息肉患者為31例，為19.4%。最終病理檢查確診功能性子宮出血患者為78例，為48.8%;子宮內(nèi)膜息肉患者為33例，為20.6%;子宮內(nèi)膜炎患者為28例，為17.5%。病理檢查異常患者為133例，占宮腔鏡檢查及病理檢查結(jié)果總符合率83.1%。在對宮腔鏡檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果進行比較后差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1、2。手術(shù)后對160例患者進行隨訪，隨訪成功患者為158例。經(jīng)宮腔鏡檢查復(fù)發(fā)患者為4例，復(fù)發(fā)率為2.5%;使用藥物治療無效的患者為3例，為2.0%;治療后陰道出血不止患者為2例，發(fā)病率為1.3%，采用中西醫(yī)結(jié)合治療方式，治療后未出現(xiàn)并發(fā)癥。

3討論

宮腔鏡的主要特點是可以在直視下對整個宮腔進行清晰的觀察，可對宮腔的解剖結(jié)構(gòu)和形態(tài)、子宮內(nèi)膜光澤、厚度、血管走向、占位病灶、粘連、異物等進行直接的觀察，可對病變放大，很好的識別子宮內(nèi)膜黏膜下肌瘤及蒂部位置、子宮內(nèi)膜息肉及蒂部位置、異常組織的部位，在直視的情況下進行相關(guān)操作，提高診斷率。

4結(jié)語

在進行異常子宮出血檢查時使用宮頸鏡檢查可以得到較好的效果，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]王芳.異常子宮出血的病因及臨床治療預(yù)后分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018.