糖尿病有哪些并發(fā)癥

周英

【中圖分類號(hào)】R711.75

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）04-104-02

一說(shuō)起糖尿病這種疾病，相信大家對(duì)它應(yīng)當(dāng)十分熟悉。糖尿病是慢性疾病中的一種，且在如今的醫(yī)療技術(shù)暫時(shí)無(wú)法將其徹底根治。糖尿病會(huì)逐漸誘發(fā)一些并發(fā)癥出現(xiàn)，且正是這些并發(fā)癥，讓許多患者在面對(duì)糖尿病時(shí)會(huì)產(chǎn)生害怕感。故而，對(duì)于自身患有糖尿病患者而言，在日常生活中，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察自身的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)自身有出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥信號(hào)，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷，從而避免疾病發(fā)生進(jìn)一步惡化。那么，糖尿病并發(fā)癥有哪些呢？在并發(fā)癥來(lái)臨之前，身體會(huì)出現(xiàn)哪些變化呢？這些你都知道嗎？接下來(lái)，就讓我們一起來(lái)深入了解吧！

1糖尿病并發(fā)癥的誘因有哪些？

在臨床上，依照糖尿病并發(fā)癥病理差異與急緩差異，將其分為兩大類，即糖尿病慢性并發(fā)癥、糖尿病急性并發(fā)癥。

1.1糖尿病急性并發(fā)癥

急性并發(fā)癥中包括乳酸性酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒等，主要發(fā)病原因是因?yàn)橹囟热狈σ葝u素活性以及升糖激素升高不合理，造成血糖過(guò)高，進(jìn)而引發(fā)蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝以及糖代謝紊亂，促使機(jī)體中酸堿、水、電解質(zhì)失去平衡。最常見(jiàn)的誘因是感染。其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒、水?dāng)z入不足或失水以及某些藥物（如糖皮質(zhì)激素、利尿劑、甘露醇等）等。

1.2糖尿病慢性并發(fā)癥

慢性并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡與殘疾的主要原因，其中包括大血管并發(fā)癥、微血管并發(fā)癥、神經(jīng)病變等。慢性并發(fā)癥發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，尚未完全闡明，認(rèn)為與遺傳易感性、胰島素抵抗、高血糖、低度炎癥狀態(tài)等有關(guān)。

2糖尿病并發(fā)癥有哪些？

2.1糖尿病腎病對(duì)于糖尿病患者而言，糖尿病腎病是一種重要合并癥。目前，我國(guó)該疾病發(fā)病率正呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢(shì)，且已經(jīng)成為造成患者出現(xiàn)終末期腎臟病第二因素，僅僅低于各種類型的腎小球腎炎。該疾病的代謝紊亂較為復(fù)雜，一旦發(fā)展成為終末期腎臟病，通常治療起來(lái)較為困難，且比其他類型的腎臟疾病更難治療。然而，在采取一些積極的、合理的干預(yù)措施之后，能夠明顯延緩與降低發(fā)生糖尿病腎病幾率，特別是病程早期的時(shí)候，采用干預(yù)措施能夠有明顯的治療效果。

2.2糖尿病眼部并發(fā)癥

2.2.1糖尿病性視網(wǎng)膜病變

該病癥是糖尿病性微血管病變中的主要表現(xiàn)，具有特異性，是糖尿病并發(fā)癥中的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。在臨床上，將是否有視網(wǎng)膜新生血管出現(xiàn)作為標(biāo)準(zhǔn)，將沒(méi)有形成視網(wǎng)膜新生血管的病變稱作非增殖期糖尿病性視網(wǎng)膜病變（或者是背景型、單純性），而將形成視網(wǎng)膜新生血管的病變稱作增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變。

2.2.2與糖尿病有關(guān)的葡萄膜炎

主要分為四種情況：其一、與糖尿病自身有關(guān)的葡萄糖膜炎;其二、感染性葡萄膜炎，對(duì)于糖尿病患者而言，其患上內(nèi)源性感染性眼內(nèi)炎率明顯高于正常人;其三、伴隨著一些特定葡萄膜炎，然而二者是存在偶然巧合，或者是存在一定內(nèi)在聯(lián)系;其四、內(nèi)眼手術(shù)之后出現(xiàn)無(wú)菌性眼內(nèi)炎或者是感染性眼內(nèi)炎，該病癥大多發(fā)生在中老年患者中。

2.3糖尿病足

在糖尿病疾病中，足部屬于一個(gè)復(fù)雜靶器官。由于糖尿病患者受到外周血管疾病與周圍神經(jīng)病變的影響，合并壓力過(guò)高，可導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)以及足部軟組織被破壞以及形成畸形，從而引發(fā)足部出現(xiàn)一系列問(wèn)題，從輕度神經(jīng)癥狀發(fā)展成為神經(jīng)病變性骨折、血管疾病、感染、嚴(yán)重潰瘍等。其實(shí)類似病理改變也可能會(huì)在軀干、面部以及上肢中出現(xiàn)，但是發(fā)生糖尿病足率明顯比其他部位高。

2.4糖尿病心血管并發(fā)癥

該病癥包括心臟自主神經(jīng)病變、心肌病變、微血管病變等，是造成糖尿病患者出現(xiàn)死亡的主要原因。而冠心病是糖尿病等危癥，據(jù)相關(guān)研究表明，糖尿病患者因?yàn)楣谛牟∷劳龅膸茁拭黠@高于非糖尿病患者，且高于3倍-5倍。冠心病的病理機(jī)制是由于動(dòng)脈粥樣硬化，高密度蛋白質(zhì)下降、低密度蛋白質(zhì)增高、高膽固醇、高血壓、家族史、吸煙、性別、年齡等，都是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

2.5糖尿病性腦血管病

該病癥指的是由于糖尿病而引發(fā)的微血管病變以及顱內(nèi)大血管病變。據(jù)相關(guān)資料顯示，在2型糖尿病患者中，大約有1/5-2/5患者會(huì)出現(xiàn)腦血管病，該病癥主要表現(xiàn)為腦萎縮、腦出血、缺血性腦血管病、腦動(dòng)脈硬化等，是導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)死亡的主要原因之一。

2.6糖尿病神經(jīng)病變

在該疾病中慢性遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)運(yùn)動(dòng)型多發(fā)神經(jīng)病變是常見(jiàn)的一種類型，即糖尿病周圍神經(jīng)病變，有較高的發(fā)病率，少數(shù)患者在診斷患上糖尿病的時(shí)候，就已經(jīng)有周圍神經(jīng)病變存在了。但是，較為遺憾的是，對(duì)于糖尿病神經(jīng)病變方面的治療十分困難，因此，對(duì)于該疾病應(yīng)注重防止其發(fā)生以及控制其得到進(jìn)一步發(fā)展。

3在并發(fā)癥來(lái)臨之前，身體會(huì)出現(xiàn)哪些變化呢？

3.1身體出汗異常

臨床上發(fā)現(xiàn)，少數(shù)糖尿病患者有時(shí)身體出汗過(guò)多，而有時(shí)身體出汗又過(guò)少，還有部分患者甚至?xí)怀龊埂Ｒ坏┥眢w出汗異常，就應(yīng)當(dāng)引起重視，有可能是身體中自主神經(jīng)功能受到損傷所導(dǎo)致的。一旦自主神經(jīng)功能在出現(xiàn)紊亂之后，就很容易造成汗腺分泌出現(xiàn)異常。

3.2身體皮膚有水泡出現(xiàn)

患者需要注意了，若自身除了患有高血糖，還患有高血脂的，在這種情況之下，很有可能會(huì)造成皮膚有水泡出現(xiàn)。除此之外，還可能是因?yàn)轶w內(nèi)環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài)，那么就會(huì)造成血液的滲透壓升高，還有可能增加體內(nèi)毛細(xì)血管的通透性，進(jìn)而造成人體皮膚表面會(huì)出現(xiàn)水泡。

3.3手腳常常會(huì)出現(xiàn)麻木的情況

在日常生活中，部分糖尿病患者會(huì)有手腳發(fā)麻情況出現(xiàn)。如果在生活中，有出現(xiàn)了手腳刺痛、發(fā)麻，此時(shí)你就應(yīng)當(dāng)引起重視，有可能是由于糖尿病而引起神經(jīng)出現(xiàn)病變。

3.4身體常常會(huì)出現(xiàn)疲憊乏力

在日常生活中，如果糖尿病患者并沒(méi)有將自身體內(nèi)血糖水平控制好，那么必然會(huì)造成體內(nèi)血糖持續(xù)處于較高水平，進(jìn)而就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)以及葡萄糖代謝出現(xiàn)障礙。由于體內(nèi)胰島素不足，不能充分利用葡萄糖，因而身體就需要?jiǎng)佑米陨淼牡鞍踪|(zhì)和脂肪來(lái)補(bǔ)充能量及熱量。身體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)消耗增多，分解增強(qiáng)，呈負(fù)氮平衡，再加上水分的丟失（組織失水），就使得糖尿病病人體重減輕、消瘦乏力，容易疲勞。