影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素分析及對策

高玉蓉

【摘要】

目的：分析影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素，并探討有效對策。方法：選擇2019年，我中心轄區(qū)內(nèi)300例兒童及其家長作為本次研究對象，對兒童家長展開問卷調(diào)查，統(tǒng)計并分析兒童免疫預防接種情況，并分析影響接種依從性的相關因素。結(jié)果：經(jīng)調(diào)查結(jié)果顯示，影響免疫預防及時接種率的主要因素有母親對接種的態(tài)度和戶口類型。結(jié)論：對納入我中心轄區(qū)內(nèi)的兒童計劃免疫預防接種依從性已然有待提高，除了增加家長對兒童免疫預防接種的認知度之外，還需要增強對轄區(qū)內(nèi)流動兒童的接種服務，以此來達到有效提高兒童計劃免疫預防接種依從性的目的。

【關鍵詞】兒童;計劃免疫預防接種;依從性;因素分析;對策

【中圖分類號】R174

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）04-073-02

兒童計劃免疫預防接種是有效控制各類傳染性疾病，提高人們身體健康水平重要措施之一。就目前而言，該工作已成為我國重點關注對象之一，并已取得顯著成效[1]。但因為各種因素的影響，預防疫苗的及時接種率受到極大影響，造成眾多兒童未曾按照衛(wèi)生部門的相關規(guī)定進行準確有效的疫苗接種[2]。本文主要就是探討兒童計劃預防接種依從性的相關影響因素，并對相關因素采取有效的解決措施，具體過程如下所示。

1對象與方法

1.1對象

按照系統(tǒng)抽樣法抽取納入我中心轄區(qū)內(nèi)的300戶家庭作為研究調(diào)查對象，并對所有家庭進行問卷調(diào)查，所有家庭均答應參與本次調(diào)查研究，主要包括300例兒童及對應家長。

1.2方法

采用我中心自制的問卷調(diào)查表（問卷）對300戶家庭展開相應調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括（1）兒童的基本情況：性別、年齡、戶籍以及居住時間;（2）家庭的基本情況：父母文化程度、工作情況、收入情況以及對免疫預防接種的態(tài)度;（3）疫苗接種以及預防接種的認知情況。另外，若遇到無人準確參與調(diào)查回答的研究對象，可借助預防接種卡獲取相關信息，同時，本次調(diào)查采取面對面問卷調(diào)查的（問卷）調(diào)查方式。

1.3觀察指標合格接種：具有準確的接種時間以及出生記錄，同時兒童接種時間間隔以及免疫起始月齡符合衛(wèi)生部門所制定的兒童計劃免疫預防接種程序;兒童在12個月齡之內(nèi)基礎完成卡介苗、脊灰疫苗、乙肝疫苗、麻疹/麻風疫苗以及百白破疫苗等5苗的接種。在調(diào)查時，兒童接種時間以及出生時間需要嚴格按照接種證上進行記錄，若未提供接種證或者無法有效提供接種證，則視為未接種疫苗。及時接種：根據(jù)衛(wèi)生部門相關參考程序進行接種時間間隔以及兒童免疫起始月齡進行相關判定?；A5苗的接種時間標準以及完全接種標準：卡介苗：兒童在出生24h之內(nèi)完成接種;脊灰疫苗：兒童在出生5個月之內(nèi)完成接種;乙肝疫苗：兒童在出生7個月之內(nèi)完成接種;麻疹/麻風疫苗：兒童在出生9個月之內(nèi)完成接種;百白破疫苗：兒童在出生6個月之內(nèi)完成接種。需要注意的是，及時接種率和合格接種率的總體樣本均需要排除理論上和禁忌癥上不能進行疫苗接種的人數(shù)。

1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS18.0版本軟件對研究對象資料進行統(tǒng)計分析處理，計數(shù)資料采取%進行相關表示，采用χ2檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1研究對象基本情況參與研究的300例兒童均建立接種證，均來自雙親家庭，一共300戶，家長總數(shù)600名。另外300戶人家中，其中本地戶口168戶，外地戶口132戶?；厩闆r如下所示表1所示。

2.2基礎5苗接種不合格原因以家庭戶數(shù)為基本單位，分析戶口類型和母親態(tài)度對5苗接種不合格原因的相關影響，其中本次戶口家庭合格接種率明顯高于外地戶口接種率，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如下表2所示;母親認為免疫預防接種重要的合格接種率明顯高于不重要的家庭，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體如下表3所示。

3對策

（1）各街道及各社區(qū)可根據(jù)“社區(qū)網(wǎng)絡化”的相關要求，對轄區(qū)內(nèi)流動兒童的遷入遷出信息進行收集匯總，并將匯總信息反饋到兒童免疫預防接種單位進行相關核實，核實后對漏種的兒童進行補接和補證處理;（2）加大兒童計劃免疫預防接種宣傳，采用宣傳手冊、視頻播放、張貼公告等方式對轄區(qū)內(nèi)家庭進行相關宣傳，增強各家庭對兒童計劃免疫預防接種的重視力度。

4討論

兒童計劃免疫預防接種，是直接預防和控制傳染疾病的有效措施之一。該措施具有最經(jīng)濟、最有效的相關優(yōu)勢，可有效降低傳染疾病對群眾身體健康的危害程度以及減少群眾因傳染疾病帶來的經(jīng)濟負擔問題。因此，有效實施兒童計劃免疫預防接種對提高人們身體健康，減少疾病傳染幾率具有重要意義[3]。但由于眾多因素的相關影響，使我國兒童計劃免疫預防接種的接種率受到嚴重影響，進而大大提高了兒童和群眾遭到各類傳染疾病危害的風險程度。因此，有效了解影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關影響因素和提出有效的解決對策是保障人們身體健康和降低疾病傳染幾率的重要措施[4]。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示，戶口類型和母親對疫苗接種的態(tài)度是直接影響疫苗接種合格率的兩種主要因素。其中外地戶口家庭的兒童多以流動兒童為主，該類兒童自身的流動性較大，導致衛(wèi)生部門對這類兒童的追蹤難度增大，進而造成接種合格率大大降低。而母親態(tài)度這一因素，主要是由于母親對疫苗接種的了解程度不夠，進而對疫苗接種不夠重視，進而造成疫苗接種合格率大大降低。

為了有效提高疫苗預防接種依從性，各預防接種機構(gòu)應當通過各種方式提高兒童計劃免疫接種的宣傳力度，使兒童及家長了解到疫苗接種的重要性。同時，還需要對轄區(qū)內(nèi)流動兒童的相關信息進行有效收集，并進行接種情況核實，以此來減少因兒童流動性大而帶來的疫苗接種合格率降低的情況。

參考文獻：

[1]高陽， 鄒麗萍， 張夢娜，等. 結(jié)節(jié)性硬化癥兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率及安全性的調(diào)查研究[J]. 中華兒科雜志， 2017， 55（1）;42-45.

[2]何玉輝，曾勇. 探討社區(qū)兒童計劃免疫的現(xiàn)狀及兒童計劃免疫的影響因素[J]. 首都食品與醫(yī)藥， 2019， 26（04）;76-77.

[3]喻仲華. 影響弱視兒童綜合治療依從性相關因素及預防對策[J]. 實用防盲技術， 2016， 11（1）;3-6.

[4]鄧麗紅，吳亞萍.影響兒童計劃免疫預防接種依從性的相關因素分析及對策[J].臨床護理雜志，2017，16（04）;41-43.