觀察中藥內(nèi)服治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變臨床效果

張廣勇

【摘要】

目的：觀察中藥內(nèi)服治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變臨床效果。方法：將我院2017年4月至2019年4月收治的60例糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組則行中藥內(nèi)服治療，比較兩組患者神經(jīng)功能情況，觀察治療效果。結(jié)果：對照組患者正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)中的MNCV以及SNCV評分顯著低于觀察組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者接受治療的過程中，采用中藥內(nèi)服的臨床效果較好，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥內(nèi)服;糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變;常規(guī)西醫(yī);神經(jīng)功能

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】

B【文章編號】2095-6851（2020）04-071-01

糖尿病是我國臨床上較為常見的疾病之一，隨著我國生活方式的改變，該疾病的發(fā)病人群越來越年輕化。糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的并發(fā)癥，也是導致糖尿病患者出現(xiàn)殘疾的主要原因，給患者的日常生活質(zhì)量產(chǎn)生了極大的不良影響[1]。雖然我國的醫(yī)療水平不斷提高，但是目前臨床尚尚未明確糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制，所以，尚未有可根治疾病的方法。近期有學者在研究中指出中藥內(nèi)服治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變的應用價值較高?；诖?，本次研究針對我院收治的60例糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者進行分組研究，旨在為臨床提高疾病患者的治療質(zhì)量提供依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年4月至2019年4月收治的60例糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者納入至本次研究，依照數(shù)字隨機表法將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。本次研究經(jīng)倫理委員會批準且患者以及患者家屬簽字同意。

對照組男19例，女11例;年齡41-78歲，平均（58.23±3.45）歲;糖尿病病程2-14年，平均病程（7.69±4.23）年;神經(jīng)病變時間3個月-5年，平均（2.36±1.21）年。觀察組男18例，女12例;年齡40-76歲，平均（57.28±3.15）歲;糖尿病病程2-16年，平均病程（9.73±5.34）年;神經(jīng)病變時間3個月-6年，平均病程（3.45±1.14）年。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），可作比較。

納入標準：（1）符合糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變的診斷標準;（2）精神、智力以及交流溝通正常的患者;（3）年齡處于40-78歲之間的患者。

排除標準：（1）合并其他糖尿病并發(fā)癥的患者;（2）對本次研究所使用藥物過敏的患者;（3）不愿參與調(diào)研或中途退出的患者。

1.2方法

對照組接受常規(guī)西醫(yī)治療，給予患者口服甲鈷胺膠囊（生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團賽特有限責任公司，國藥準字H20051424，規(guī)格：0.5mg），每天3次。每次0.5mg（1粒）。

觀察組則行中藥內(nèi)服治療，組方為：生黃芪30g，地龍、玄參各15g，赤芍、石斛、木瓜各12g，當歸、紅花、川芎、桃仁、蜈蚣、炒谷芽、川牛膝各10g，砂仁6g。使用方法：煎服，每天2次，每天1劑中藥組方。

兩組患者均連續(xù)接受1個月的治療。

1.3觀察指標以及檢測方法

對比兩組患者神經(jīng)功能情況，包括正中神經(jīng)和腓總神經(jīng)運動傳導速度（MNCV）和感覺神經(jīng)傳導速度（SNCV）?；颊呓邮?5天治療后，采用Reporter型肌電圖檢測儀檢測患者的神經(jīng)傳導速度并做好記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組神經(jīng)功能對比對照組患者正中神經(jīng)與腓總神經(jīng)中的MNCV以及SNCV評分顯著低于觀察組（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥，主要是由血糖水平升高使機體出現(xiàn)代謝紊亂、局部氧化應激等情況，最終導致機體發(fā)生神經(jīng)病變[2]。糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變是導致患者殘疾的主要原因，且隨著糖尿病病情的加重，疾病發(fā)生的可能性也在不斷增大。甲鈷胺膠囊是臨床治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變的有效藥品，然而長期服用不僅會增加耐藥性，還出引發(fā)多種副作用，不利于疾病的控制。

近年來，臨床上有出現(xiàn)越來越多中藥治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變的研究報道，并取得了良好的治療效果。在中醫(yī)學里，糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變主要是由于消渴日久、氣血兩虛所致，屬于本虛標實，治療疾病的關(guān)鍵就是益氣活血[3]。本研究方組中的生黃芪具有扶正益氣的作用;蜈蚣、地龍、木瓜以及川牛膝皆是活絡通經(jīng)的良藥;玄參和石斛能夠養(yǎng)血滋陰、濡筋潤脈;加入砂仁和炒谷芽能夠保護脾胃;諸藥合用具有益氣活血、活絡通經(jīng)、健脾養(yǎng)胃的作用，可有效抑制血小板的集聚，增強患者的抗凝功能[4]。本次研究結(jié)果顯示中藥內(nèi)服可顯著改善患者的神經(jīng)功能，這與徐東華等[5]人的研究報道一致，進一步證實了中藥內(nèi)服在臨床治療中的應用價值。

綜上所述，中藥內(nèi)服法對患者的神經(jīng)功能有明顯的改善作用，可以顯著提升生活質(zhì)量，值得推廣和應用。

參考文獻：

[1]鄭仲華， 余喜紅， 郭會霞.益氣溫陽活血方熏洗對糖尿病周圍神經(jīng)病變病人臨床療效及周圍神經(jīng)傳導速度的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（11）;1629-1632.

[2]鄭焱， 於松達. 甲鈷胺足三里穴位注射聯(lián)合α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J]. 中國基層醫(yī)藥，2019，26（4）;404-407.

[3]李莉. 丹參多酚酸鹽治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效及對血清炎性細胞因子、血管內(nèi)皮功能的影響[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（4）;710-713.

[4]郭倩倩， 王志平， 方圓，等.丹參川芎嗪聯(lián)合甲鈷胺、胰激肽原酶治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（4）;103-104.

[5]高璟， 徐東華， 周偉瓊等.當歸四逆湯加味口服聯(lián)合中藥外洗治療血虛寒凝型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（24）;3025-3028.