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    評估阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及其安全性

    2020-04-09 04:39:57玉應(yīng)
    特別健康·下半月 2020年4期
    關(guān)鍵詞:炎琥寧阿昔洛韋聯(lián)合治療

    玉應(yīng)

    【摘要】

    目的:探討評估阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及其安全性。方法:2017年10月-2019年10月,我院收治小兒手足口病患者共198例,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,各組為99例。對照組給予阿昔洛韋粉劑治療,觀察組采用注射用炎琥寧凍干粉劑聯(lián)合阿昔洛韋粉劑進(jìn)行靜脈滴注。比較兩組患兒的治療有效率和不良反應(yīng)率。結(jié)果:(1)觀察組治療有效的病例達(dá)到93例,占比為93.94%,遠(yuǎn)優(yōu)于對照組的71例(71.72%),P<0.05。(2)觀察組不良反應(yīng)率共6例(6.06%),明顯低于對照組30例(30.30%),P<0.05。結(jié)論:采用炎琥寧與阿昔洛韋治療兒童手足口病的效果確切,不良反應(yīng)少,有助于促進(jìn)患兒的皰疹和潰瘍消失,從而幫助患兒有效地減輕痛苦,以及盡快恢復(fù)正常飲食。

    【關(guān)鍵詞】阿昔洛韋;炎琥寧;聯(lián)合治療;兒童手足口病;療效;安全性

    【中圖分類號】

    R249? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】

    B【文章編號】2095-6851(2020)04-070-01

    近幾年,小兒手足口病的發(fā)病率呈升高的趨勢。小兒手足口病是嬰幼兒常見的一種急性傳染性疾病,由病毒感染所致,可影響患兒的正常飲食,容易導(dǎo)致患兒脫水、營養(yǎng)不足、貧血等,對患兒的生長發(fā)育造成嚴(yán)重的影響[1]。必須對小兒手足口病的治療予以高度的重視。本研究對我院手足口病患兒采用炎琥寧與阿昔洛韋治療,獲得了明顯的療效,具體研究報(bào)告如下分析。

    1資料與方法

    1.1基本資料

    2017年10月-2019年10月,我院收治小兒手足口病患者共198例,男120例,女78例,1歲98例,2歲54例,3歲19例,4歲12例,5歲4例,6歲2例,8歲2人,9歲1例;幼托18例,散居177例,學(xué)生3例。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,各組為99例。觀察組患兒男65例、女34例,年齡最小為1歲,最大為9歲,平均年齡為6.32±1.53歲,從發(fā)病至就診時(shí)間為1-5天,平均時(shí)間為2.36±0.55天。對照組患兒男55例、女44例,年齡最小為1歲,最大為8歲,平均年齡為6.51±1.62歲,從發(fā)病至就診時(shí)間為1-6天,平均時(shí)間為2.56±0.65天。兩組患兒的性別病例數(shù)、年齡平均值、發(fā)病至就診時(shí)間等基線資料無明顯差異,P>0.05。

    1.2方法

    兩組患兒均給予抗病毒、降溫、補(bǔ)液等常規(guī)治療。

    對照組:給予阿昔洛韋粉劑加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注治療,阿昔洛韋粉劑用量為10mg/kg.d,每日1次,療程為1周。

    觀察組:采用注射用炎琥寧凍干粉劑聯(lián)合阿昔洛韋粉劑進(jìn)行靜脈滴注。阿昔洛韋粉劑的用量和對照組保持一致。注射用炎琥寧凍干粉劑用量為5mg/kg.d,加入5%葡萄糖注射液250ml,每日1次,療程1周。

    1.3觀察指標(biāo)

    比較兩組患兒的治療有效率和不良反應(yīng)率。療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]:

    (1)顯效:在治療3天內(nèi),患兒的體溫降低至正常范圍,手足皰疹、潰瘍?nèi)肯?,可正常飲食,全身癥狀完全消失,無新皰疹、潰爛創(chuàng)口出現(xiàn);(2)有效:在治療3-7天內(nèi),患兒的體溫恢復(fù)正常,手足皰疹、口腔皰疹明顯減少,可以適當(dāng)進(jìn)食,存在散在新皮疹;(3)無效:在治療7天后,患兒的癥狀改善不明顯或者無改善[2]。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢,對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行卡方檢驗(yàn),P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1治療有效率觀察組治療有效的病例達(dá)到93例,占比為93.94%,遠(yuǎn)優(yōu)于對照組的71例(71.72%),P<0.05。如表1。

    2.2不良反應(yīng)率觀察組不良反應(yīng)率共6例(6.06%),明顯低于對照組30例(30.30%),P<0.05。如表2。

    3討論與結(jié)論

    小兒手足口病是常見的一種急性傳染性疾病,由病毒感染所致,主要癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、手足遠(yuǎn)端皰疹、口腔粘膜皰疹、潰瘍等[3]。本研究采用炎琥寧與阿昔洛韋治療,治療后聯(lián)合治療療效遠(yuǎn)優(yōu)于對照組,不良反應(yīng)率明顯低于對照組(P<0.05)。由此可見,炎琥寧與阿昔洛韋治療小兒手足口病療效更為明顯。

    阿昔洛韋屬于一種常用的抗病毒藥物,在手足口病的治療中應(yīng)用比較廣泛。該藥物對病毒的親和力良好,但是對宿主的毒性不高。當(dāng)藥物進(jìn)入受到感染的細(xì)胞后,其經(jīng)過磷酸化過程,形成阿昔洛韋三磷酸酯,進(jìn)而對病毒的復(fù)制起到抑制的作用[4]。但是,該藥物容易損傷患者的腎功能,因此不能大劑量或者長時(shí)間應(yīng)用于患兒的治療中。

    炎琥寧屬于一種中成藥制劑,主要的有效成分為穿心蓮蓮內(nèi)脂。據(jù)研究,炎琥寧能夠提高垂體-腎上腺皮質(zhì)功能,促使ACTH合成與釋放,提高機(jī)體對病原體感染的抵抗能力;能夠有效地降低毛細(xì)血管的通透性,改善炎癥反應(yīng),減少炎癥物質(zhì),促進(jìn)創(chuàng)面愈合,起到清熱解毒、消炎滅菌的作用。根據(jù)體外試驗(yàn)結(jié)果[5],炎琥寧對腺病毒、流感病毒、柯薩奇病毒和呼吸道合胞病毒可起到明顯的抑制作用,還可以有效地抑制金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等致病菌。

    綜上所述,采用炎琥寧與阿昔洛韋治療兒童手足口病的效果確切,不良反應(yīng)少,有助于促進(jìn)患兒的皰疹和潰瘍消失,從而幫助患兒有效地減輕痛苦,以及盡快恢復(fù)正常飲食。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔡金標(biāo).阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及對ALT、BUN、Cr的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(17);1885-1887.

    [2]潘泳俊.炎琥寧注射液聯(lián)合阿昔洛韋治療兒童手足口病106例療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(26);74.

    [3]蔣宏濤.阿昔洛韋與炎琥寧聯(lián)用治療兒童手足口病的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,10(26);73.

    [4]魏泓英.炎琥寧聯(lián)合阿昔洛韋治療兒童手足口病的臨床分析[J].中國健康月刊(B),2011,30(009);226-227.

    [5]劉瓊.臨床藥師對手足口病患兒的藥學(xué)服務(wù)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(8);85-87.

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