條碼化管理在醫(yī)院輸血流程中的應(yīng)用

黃偉

摘 ? 要：如今條碼技術(shù)已被廣泛應(yīng)用于商業(yè)、物流、電子商務(wù)、倉儲(chǔ)、圖書管理等各個(gè)領(lǐng)域，以輸入快、準(zhǔn)確度高、成本低、可靠性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)傳遞日常工作生活中的信息。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的深入發(fā)展，條碼也廣泛應(yīng)用在醫(yī)院各個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)。輸血流程存在大量人工核對與過程、結(jié)果追溯要求，應(yīng)用條碼化管理將大大降低出錯(cuò)率，提升治療效率。文章對此展開了分析。

關(guān)鍵詞：條碼技術(shù);信息化;輸血流程

1 ? ?條碼技術(shù)在醫(yī)院信息化中的作用

條碼是由一組規(guī)則排列的條、空及其對應(yīng)字符組成的標(biāo)記，用以表示一定的信息，具有采集信息、輸入數(shù)據(jù)快、可靠性高、成本低等優(yōu)點(diǎn)[1]。近年來，醫(yī)療行業(yè)條碼技術(shù)應(yīng)用正穩(wěn)步發(fā)展，從最早的檢驗(yàn)條碼到現(xiàn)在醫(yī)院重要的環(huán)節(jié)，都離不開條碼技術(shù)，其在醫(yī)院信息化中得到了越來越多的應(yīng)用，同時(shí)，條碼技術(shù)在臨床工作中也提高了醫(yī)院信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、電子病歷、移動(dòng)護(hù)理等各個(gè)系統(tǒng)在醫(yī)療工作中的應(yīng)用效率。根據(jù)醫(yī)院條碼信息的應(yīng)用范圍和功能需求分析可知，醫(yī)院對于條碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)的需求主要集中在兩方面：身份識(shí)別與樣本識(shí)別[2]。醫(yī)院通過條碼技術(shù)對醫(yī)療樣本進(jìn)行無差別管理，優(yōu)化了醫(yī)療流程，提高了信息管理水平。

2 ? ?醫(yī)院輸血流程和存在問題

醫(yī)院血庫管理系統(tǒng)是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)，和病人的生命安全息息相關(guān)，同時(shí)也是臨床用血的依據(jù)，影響醫(yī)院的供血、儲(chǔ)血、配血和用血等環(huán)節(jié)，規(guī)范醫(yī)院血庫的管理系統(tǒng)可以為臨床用血安全提供重要保障[3]。

醫(yī)院輸血流程：血液入庫、配血、發(fā)血、取血、輸血及反饋，在現(xiàn)有流程中存在很多需要手工進(jìn)行的操作。配血結(jié)束需要填寫患者信息標(biāo)簽與血袋同時(shí)放置;發(fā)血記錄單打印時(shí)需將血站血袋碼依次貼于記錄單上;運(yùn)送人員取血時(shí)需在記錄單上對應(yīng)位置簽名，確認(rèn)取血時(shí)間;血袋到達(dá)病區(qū)后，對于大量輸血患者，護(hù)士需要逐一將血袋與輸血記錄單上的病人信息和血袋號(hào)進(jìn)行核對;血庫需打印不良反應(yīng)記錄單，交由護(hù)士填寫，再送回血庫留存。此過程中需要大量人工核對，大量緊急輸血患者無法迅速進(jìn)行輸血治療，對于可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)不能及時(shí)回報(bào)。

3 ? ?輸血流程的條碼化管理

3.1 ?血液入庫

血液通過掃描血袋號(hào)入庫，對于沒有維護(hù)產(chǎn)品碼的血袋，掃描產(chǎn)品碼信息，先維護(hù)產(chǎn)品碼和對照血液成分，通過條碼號(hào)對庫存進(jìn)行管理，提供各血液在庫信息分類匯總，供醫(yī)生查看。

3.2 ?配血

通過血袋號(hào)條碼綁定患者身份和預(yù)配血袋，實(shí)際發(fā)血時(shí)可查看患者已配的血袋信息，不需手工標(biāo)明已配血袋的患者信息。

3.3 ?發(fā)血

發(fā)血時(shí)血袋出庫自動(dòng)打印二維碼標(biāo)貼，條碼信息可查詢到患者基本信息及血液成分、ABO血型、RH、血量和單位。無需在發(fā)血記錄單上粘貼原血站條碼。

3.4 ?取血

常規(guī)輸血取血時(shí)，先掃描工牌上的工號(hào)條碼，再掃描血袋二維碼，批量提交記錄取血時(shí)間，節(jié)省運(yùn)輸人員手工簽寫的時(shí)間，并可以追溯血袋運(yùn)輸時(shí)間節(jié)點(diǎn)，規(guī)范運(yùn)輸過程。

3.5 ?輸血

血袋運(yùn)送至病區(qū)時(shí)，護(hù)士只需要在移動(dòng)設(shè)備上掃描血袋編碼，便可獲知要輸血的血液信息和患者信息，無需再通過記錄單人工尋找血袋，大大節(jié)省了時(shí)間，提高了工作效率。通過掃碼記錄各血袋的輸血執(zhí)行時(shí)間，在輸血完成后再次掃描血袋，如有不良反應(yīng)則在移動(dòng)設(shè)備填寫不良反應(yīng)記錄，提供血庫實(shí)時(shí)查詢。條碼化管理輸血流程如圖1所示。

4 ? ?技術(shù)實(shí)現(xiàn)

針對本文上述非條碼化管理產(chǎn)生的問題，設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)把軟件自動(dòng)生成技術(shù)和條碼自動(dòng)識(shí)別技術(shù)結(jié)合一體，使用條碼化管理輸血流程，實(shí)現(xiàn)軟件生成、維護(hù)和數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化，軟件工具為生成的應(yīng)用軟件提供通用條碼識(shí)別輸入接口，使在用戶界面層上的全部操作命令以及在運(yùn)行中的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)錄人均能用自動(dòng)識(shí)別方式進(jìn)行，以解決實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)錄入的瓶頸問題，降低系統(tǒng)對使用者的要求，從而有效地促進(jìn)管理系統(tǒng)自動(dòng)化水平[4]。

醫(yī)院血庫信息系統(tǒng)采用C/S架構(gòu)，數(shù)據(jù)庫采用Oracle 11g，用C#編寫程序調(diào)用類的方法生成QR碼，條碼生成采用ThoughtWorks.QRCode.dll動(dòng)態(tài)庫。血袋標(biāo)簽條碼如圖2所示。

關(guān)鍵代碼：

public string GetBloodEncode（string applynum， string bloodid ）

{

string strSQL = @” select ? ‘sx_||tt.output_num|||||tt.blood_id|||||tt.trans_type encode from MET_BLD_OUTPUT tt where tt.apply_num={0} and tt.blood_id={1} ?“;/*獲取血袋出庫信息*/

string s = string.Format（strSQL， applynum， bloodid ）;

string strReturn = this.ExecSqlReturnOne（s）;

if （strReturn == “-1”）

{

this.Err = “取血袋二維碼出錯(cuò)！” + this.Err;

strReturn = “”;

}

return strReturn;

}

string encode = this.storeManager.GetBloodEncode（apply.ID， m.BloodBag.ID）;/*二維碼數(shù)據(jù)賦值*/

ThoughtWorks.QRCode.Codec.QRCodeEncoder qrEntity = new ThoughtWorks.QRCode.Codec.QRCodeEncoder（）;/*對象實(shí)例化*/

qrEntity.QRCodeScale = 2;/*值越大生成的二維碼圖片像素越高*/

qrEntity.QRCodeVersion = 0;

this.neuBarCodeBox.Image = qrEntity.Encode（encode）;/*生成二維碼圖片*/

qrEntity = null;

5 ? ?結(jié)語

在輸血流程中選用二維碼進(jìn)行信息化處理，是因?yàn)槎S碼具有獨(dú)特的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)容量大，在任何角度都可以快速解碼，且有一定的糾錯(cuò)能力，即使有部分污損，也能被正確讀取[5]。條碼化管理以二維碼作為血袋信息的唯一編碼，與數(shù)據(jù)庫緊密連接，很好地解決血袋信息的多次重復(fù)錄入的問題，在輸血過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能夠通過條碼準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份和血袋的信息。條碼化管理還有效降低了采集和分析過程中的出錯(cuò)率，加快了輸血結(jié)果的傳輸、調(diào)用，以便及時(shí)治療和調(diào)整。條碼技術(shù)使患者信息與血液信息直接關(guān)聯(lián)，最大限度地減少了醫(yī)療過程中的差錯(cuò)，提升了工作效率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]劉爭紅，陳彩霞.條碼技術(shù)在病案管理中的應(yīng)用[J].中國病案，2012（13）：14-15.

[2]王云軍，邱永進(jìn).條碼技術(shù)在醫(yī)院流程中的優(yōu)化[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012（20）：1124-1125.

[3]晁艷艷.加強(qiáng)醫(yī)院血庫規(guī)范化管理確保臨床輸血安全分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018（31）：154-156.

[4]藍(lán)偉坤，陳東.條碼管理生成工具的應(yīng)用研究[J].武漢工學(xué)院學(xué)報(bào)，1994（16）：105-110.

[5]顧昕元，高磊.二維碼在醫(yī)療設(shè)備管理和維護(hù)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2014（29）：66-68.

Abstract：Today， barcode technology has been widely used in various fields such as business， logistics， e-commerce， warehousing， and book management. It uses the advantages of fast input， high accuracy， low cost， and high reliability to transmit information in daily work and life. With the in-depth development of hospital information construction， barcodes are also widely used in various medical links in hospitals. There are a large number of manual checks and process and result traceability requirements in the blood transfusion process. The application of barcode management will greatly reduce the error rate and improve the treatment efficiency.This paper analyzes it.

Key words：barcode technology;informatization;blood transfusion process