貓下泌尿道綜合癥的治療及預(yù)防

董翠翠

貓下泌尿道綜合癥并不是單獨(dú)的一種疾病癥狀，而是有多種原因所引起的，包括尿道炎、尿道塞子等疾病中的一種或者全部。從臨床上來(lái)看，有尿頻、排尿困難以及血尿等多種特征。該癥狀多見于2～6歲的貓。本文主要圍繞該癥狀的治療以及預(yù)防進(jìn)行簡(jiǎn)要的分析。

一、病因

常見的病因有尿道炎、尿道塞子以及膀胱炎等等，具體因素如下：

1、貓的下泌尿道受生物因素的感染。例如受病毒感染：較為常見的病毒有環(huán)狀病毒、皰疹病毒、細(xì)小病毒等。此外，還會(huì)受細(xì)菌感染，較為常見的細(xì)菌有棒狀桿菌、大腸埃希菌等。

2、飼喂過(guò)程。如果經(jīng)常飼喂含鎂較高的飼料，或者是飼喂堿過(guò)量的飼料，就會(huì)導(dǎo)致貓只的尿液呈堿性，很容易導(dǎo)致結(jié)石的形成。此外，如果飼喂人員飼喂一些干燥的食物給貓只食用，或減少貓只的飲水量，就會(huì)使得尿液濃稠，很容易形成尿結(jié)石。

3、泌尿道腫瘤。較為常見的有血管肉瘤、纖維瘤、腺癌等。

4、醫(yī)源性因素所引發(fā)的。例如，導(dǎo)尿管探診強(qiáng)插，或是對(duì)貓只進(jìn)行閹割，對(duì)其進(jìn)行尿道改向等。

二、發(fā)病機(jī)理

1、尿石病。尿石經(jīng)常會(huì)引起不完全阻塞，會(huì)導(dǎo)致尿道炎、膀胱炎的出現(xiàn)，有些還會(huì)出現(xiàn)血尿。經(jīng)常發(fā)生于陰莖尿道阻塞，砂礫樣尿石乃是尿道內(nèi)比較常見的一種類型。

2、尿道塞子。一般由含礦物質(zhì)的不明成分的基質(zhì)所組成，經(jīng)常呈現(xiàn)尿道的形狀，使得尿道完全阻塞或部分阻塞，會(huì)加重尿道炎，繼而導(dǎo)致頻尿、血尿等。

3、尿道炎。尿道炎主要是由以下幾方面的因素所引起的：外傷，例如醫(yī)源性或者尿石所引起的、病原微生物感染、因炎癥而發(fā)生機(jī)能狹窄。

4、尿道的結(jié)構(gòu)異常。之所以會(huì)出現(xiàn)尿道結(jié)構(gòu)異常的情況，主要由以下幾方面的因素所導(dǎo)致：尿道炎、膀胱息肉、醫(yī)源性導(dǎo)致的后遺癥等。例如，因?yàn)槠餍挡僮鞑划?dāng)，從而導(dǎo)致管腔狹窄，導(dǎo)致尿道部分或者完全的阻塞。

三、臨床癥狀

發(fā)生膀胱炎時(shí)，一般會(huì)表現(xiàn)為尿頻、尿淋漓、排尿困難等。在尿道阻塞時(shí)，主要表現(xiàn)為膀胱非常充盈，貓只會(huì)舔外生殖器，甚至還會(huì)導(dǎo)致膀胱破裂。在尿路感染時(shí)，尿液主要呈白濁狀，如果發(fā)生了急性尿閉時(shí)，會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)，而且口腔內(nèi)的尿素味較為濃厚。

當(dāng)發(fā)生尿結(jié)石時(shí)，其癥狀與尿道阻塞的情況有關(guān)，如果尿道呈不完全阻塞之時(shí)，那么貓只主要表現(xiàn)為排尿較為痛苦、尿液呈細(xì)小狀、有時(shí)尿中帶血。而如果尿道完全阻塞，那么貓只的膀胱極度充盈，觸碰膀胱會(huì)伴有強(qiáng)烈的疼痛感。

四、治療策略分析

1、治療原則。通常而言，采取控制感染以及緩解癥狀等措施。對(duì)于阻塞貓，可以將其尿道內(nèi)的阻塞物進(jìn)行除去，然后對(duì)貓只注射淺麻醉，可以對(duì)貓只進(jìn)行陰莖按摩。有些時(shí)候需要采取一定的措施來(lái)排空貓只膀胱中的積尿，例如膀胱穿刺，然后再作緊急會(huì)陰尿道造口術(shù)。若阻塞是暫時(shí)性的，那么留置的尿道管需要在原位保留幾天。在導(dǎo)管取下之后，還需要對(duì)貓只進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)視，大概監(jiān)視24～48小時(shí)，對(duì)貓的排尿情況進(jìn)行觀察。

對(duì)于非阻塞貓，如果是特發(fā)病例，則需要采用各種非特異性措施，例如，采取口服酸化劑的方法，通過(guò)該方法來(lái)提高尿液類晶體的溶解度，使貓只的尿液PH能夠保持在一個(gè)特定的范圍內(nèi)，例如保持在5.5～6.0的范圍之內(nèi)。然后通過(guò)促進(jìn)利尿以降低尿內(nèi)成結(jié)石物質(zhì)的濃度，如果是尿道炎，或者是持續(xù)性血尿，那么可以使用抗菌類藥物進(jìn)行治療，例如氨芐西林。如果是要進(jìn)行止血，則可以采用止血敏。

會(huì)陰尿道造口術(shù)，該方法比較適用于阻塞的緊急接觸，如果是除去導(dǎo)管之后雖然呈現(xiàn)尿流較小的癥狀，或者是又多次阻塞史的癥狀，那么就可以優(yōu)先考慮手術(shù)。

2、藥物治療。如果需要對(duì)細(xì)菌繼發(fā)感染進(jìn)行控制，可以采取口服呋喃妥因，按照7.5mg/kg的體重，然后每天2次，也可以采取靜脈注射氨芐西林的方法，按照30mg/kg體重，每天2次。如果要進(jìn)行止血操作，可以使用止血敏，尿道消毒可以采取服用烏洛托品的做法。

除了用西藥來(lái)進(jìn)行治療之外，也可以使用中藥來(lái)進(jìn)行治療，可以用滑石3g、甘草梢6g、大黃6g、梔子6g等，水煎取汁200ml口服，一次20ml，一天兩次。如果感染較為嚴(yán)重，則可以加紫花地丁、青蒿等，如果是用于結(jié)石，則需要加入雞內(nèi)金以及金錢草等藥物，這些藥物對(duì)于治療結(jié)石有著重要的作用。對(duì)于血尿明顯者，則可以增加蒲黃、二花炭、滑石以及車前子等等。

五、預(yù)防措施分析

除了采用藥物治療之外，也需要做好相應(yīng)的預(yù)防措施，以防止貓只受該病癥的影響。例如，可以限制鎂的攝入量，在飼喂過(guò)程中，可以增加蛋氨酸的含量，以達(dá)到降低尿液PH的效果。此外，也可以加入適量利尿劑，增加貓只的飲水量，因?yàn)槟蛞号懦鲇兄陬A(yù)防尿結(jié)石的形成。在飼喂過(guò)程中，飼喂人員需要對(duì)貓只的日糧配方進(jìn)行合理的安排，適當(dāng)添加一些預(yù)防尿結(jié)石的處方食品。此外，要重視對(duì)貓只的飼養(yǎng)管理，定期打掃貓窩，保證貓窩的干凈衛(wèi)生。

此外，可以采取水煎金錢草的方法，準(zhǔn)備150g金錢草，然后水煎取汁300ml，然后讓貓只進(jìn)行口服，一天大約10m，連續(xù)服用10天為一個(gè)療程，在喝完一個(gè)療程之后，先間隔數(shù)天，然后再服用第二個(gè)療程，這樣也能夠有效的預(yù)防尿石癥。

針對(duì)磷酸銨鎂結(jié)石，就可以采取飼喂米飯的做法，或者是對(duì)貓只飼喂酸性食物。如果是尿酸安結(jié)石，在飼喂過(guò)程中需要添加一些低蛋白食物，這些都能夠起到一定的預(yù)防效果。

綜上，在養(yǎng)貓過(guò)程中，貓只較易受到下泌尿道綜合癥的影響，這樣會(huì)影響貓只的健康成長(zhǎng)。為此，需要對(duì)該病癥的發(fā)病機(jī)理以及影響因素進(jìn)行分析，這樣才能夠制定正確的治療措施。當(dāng)然，僅僅通過(guò)藥物治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要做好預(yù)防工作，要從貓只的飼料上加以控制，重視對(duì)貓只的飼養(yǎng)管理，降低貓只感染該疾病的概率。

（作者單位：114300 遼寧省岫巖滿族自治縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展中心）