母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果觀察

劉辰晨

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院 產(chǎn)科二病區(qū)，安徽 合肥）

0 引言

隨著近年來人們生活水平的提高，在就醫(yī)等方面也有著越來越高的要求，因此，對于產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求。由于當(dāng)前的醫(yī)學(xué)是以患者為核心進(jìn)行服務(wù)，因此對產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量也需要進(jìn)行相對的提高[1]。為了提高對產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量以及滿意度，針對母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2018 年3 月至2019 年3 月收治的136例產(chǎn)婦，隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組產(chǎn)婦68 例，年齡22～37 歲，平均（28.95±5.26）歲，孕周31～41 周，平均（35.38±4.25）周，其中46 例產(chǎn)婦為陰道順產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，22 例產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩；對照組產(chǎn)婦68 例，年齡23～41 歲，平均（29.08±5.15）歲，孕周29～40 周，平均（34.96±4.32）周，其中46 例產(chǎn)婦為陰道順產(chǎn)分娩，22例產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩。對比兩組產(chǎn)婦的一般資料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理模式：護(hù)理人員對新生兒進(jìn)行沐浴、臍帶消毒、撫觸以及預(yù)防接種，并對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育等護(hù)理措施。

在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，給予觀察組產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理措施：①心理護(hù)理：首先對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解。由于大多數(shù)初產(chǎn)婦通常會對自己是否能照顧好新生兒沒有信心，因此通常都會出現(xiàn)焦慮的情緒，由于初產(chǎn)婦缺少照顧新生兒的經(jīng)驗，因此護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行照顧新生兒的科學(xué)方式進(jìn)行指導(dǎo)，并且鼓勵產(chǎn)婦提高自信心，多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，緩解產(chǎn)婦的心理壓力。②對新生兒的床旁護(hù)理：當(dāng)自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后送回病房后，護(hù)理人員需要對產(chǎn)婦進(jìn)行新生兒相關(guān)護(hù)理理論的指導(dǎo)，包括對新生兒的臍帶護(hù)理、臀部護(hù)理、洗浴護(hù)理撫觸以及喂養(yǎng)等，與此同時，還需要對產(chǎn)婦進(jìn)行會陰護(hù)理、乳房護(hù)理以及個人衛(wèi)生護(hù)理等相關(guān)知識的宣教，若是產(chǎn)婦采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩，則需要待產(chǎn)婦麻醉清醒之后對產(chǎn)婦進(jìn)行相同的知識宣教[2]。于此同時，在新生兒出生后第2 天，在由護(hù)理人員對新生兒進(jìn)行相關(guān)護(hù)理對產(chǎn)婦進(jìn)行示范并現(xiàn)場指導(dǎo)，直到產(chǎn)婦或家屬熟練為止。若是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)后，會出現(xiàn)傷口疼痛的情況，從而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)較為困難，因此需要產(chǎn)婦采取平臥或者是側(cè)臥的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，減少產(chǎn)婦的痛苦。在對新生兒臍帶進(jìn)行消毒時，需要采用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，確保新生兒臍帶處干燥、無滲血、分泌物等。同時在對新生兒進(jìn)行洗浴時，應(yīng)當(dāng)注意對新生兒臍帶進(jìn)行保護(hù)，采用防水貼避免新生兒臍帶沾水。③產(chǎn)婦護(hù)理：在對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理時，首先需要叮囑產(chǎn)婦對個人衛(wèi)生進(jìn)行護(hù)理，若是產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)撕裂或側(cè)切的產(chǎn)婦，需要注意傷口，嚴(yán)謹(jǐn)久坐，并且減少下肢的動作幅度，并且每日采用碘伏進(jìn)行消毒。同時需要產(chǎn)婦注意乳房衛(wèi)生，在為新生兒進(jìn)行喂奶前，需要用清水進(jìn)行擦拭，待新生兒喂奶結(jié)束后，需要涂抹少量乳汁對乳頭進(jìn)行保護(hù)。產(chǎn)婦在哺乳期需要禁食韭菜、大麥茶、花椒以及山楂等食物，以防造成回奶的情況發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量，采用SAS 量表以及SDS 量表對兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的焦慮度和抑郁度進(jìn)行評分。SAS 評分＞50 分表示產(chǎn)婦處于焦慮狀態(tài)，SDS 評分＞53 分表示產(chǎn)婦處于抑郁狀態(tài)。

對比兩組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度。采用自制問卷調(diào)查表對兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的滿意度進(jìn)行評價，分為滿意、較滿意、不滿意3 個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t 檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的護(hù)理質(zhì)量

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的焦慮度以及抑郁度顯著低于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05，見表1。

表1 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的焦慮度與抑郁度分）

表1 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的焦慮度與抑郁度分）

組別 n SAS SDS觀察組 68 37.68±2.45 36.75±2.18對照組 68 54.93±1.37 51.08±1.43 t 50.675 45.320 P 0.000 0.000

2.2 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的滿意度

觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦，P＜0.05，見表2。

表2 對比兩組產(chǎn)婦經(jīng)過護(hù)理后的滿意度[n(%)]

3 討論

隨著社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，對產(chǎn)科的護(hù)理也提出了極高的要求，在對產(chǎn)婦實行母嬰床旁護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的同時，即對新生兒完成了相應(yīng)的護(hù)理，同時也教會了沒有護(hù)理經(jīng)驗的初產(chǎn)婦護(hù)理方式，同時也滿足了產(chǎn)婦想要多與新生兒接觸的心愿。以往的產(chǎn)科護(hù)理通常是新生兒與產(chǎn)婦分開進(jìn)行，導(dǎo)致了產(chǎn)婦無法直接看到對新生兒的護(hù)理過程，極易產(chǎn)生不安的情緒[4]。

通過采用母嬰床旁護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，首先能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)新生兒的健康知識宣教，使產(chǎn)婦能夠盡快地掌握對新生兒的護(hù)理基礎(chǔ)知識，從而減少產(chǎn)婦的心理壓力，增強產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理的自信心，減少產(chǎn)婦的焦慮度與抑郁度。同時還能夠?qū)Ξa(chǎn)婦進(jìn)行言傳身教，幫助產(chǎn)婦實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，加快對母親角色的適應(yīng)。在對新生兒進(jìn)行護(hù)理的同時，能夠?qū)Ξa(chǎn)婦及家屬進(jìn)行護(hù)理相關(guān)要點的指導(dǎo)，并督促產(chǎn)婦或家屬對新生兒進(jìn)行護(hù)理，對不正確的地方進(jìn)行及時糾正，確保產(chǎn)婦或家屬對新生兒護(hù)理的熟練度[5-6]。

由于采用母嬰床旁護(hù)理模式，打破了傳統(tǒng)的母嬰分開護(hù)理的模式，通過在床旁對新生兒進(jìn)行護(hù)理，能夠?qū)⒗碚撆c實踐相結(jié)合，使產(chǎn)婦及家屬能夠盡快熟悉對新生兒的護(hù)理流程與方法，盡快掌握相關(guān)的護(hù)理知識。通過本文對觀察組產(chǎn)婦實施母嬰床旁護(hù)理模式，與對照組采用的常規(guī)護(hù)理模式相比，觀察組產(chǎn)婦的焦慮度與抑郁度得到了顯著的降低，并且觀察組產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組產(chǎn)婦[7-8]。因此，采用母嬰床旁護(hù)理模式對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理效果。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用有著極好的效果，提高了產(chǎn)婦對護(hù)理的滿意度，降低了產(chǎn)婦的消極心態(tài)，提高了護(hù)理質(zhì)量，值得廣泛推廣應(yīng)用。