消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械的質(zhì)控管理措施及效果探討

李尹，朱洪玲

（武警內(nèi)蒙古自治區(qū)總隊(duì)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特）

0 引言

消毒供應(yīng)中心是專門為醫(yī)院設(shè)立的，其為醫(yī)院提供各類無(wú)菌物品，主要工作是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療器械進(jìn)行清洗、消毒、殺菌、包裝及供應(yīng)[1]。再生醫(yī)療器械作為醫(yī)院日常工作中較為常用的重復(fù)使用工具，其種類多樣、應(yīng)用范圍廣、使用換新速率快，因此再生醫(yī)療器械的消毒工作就顯得尤為重要，一旦出現(xiàn)消毒滅菌不到位，對(duì)器械作用對(duì)象的病人會(huì)造成不可預(yù)估的傷害[2]。基于此，為例探討消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)控管理的措施及效果，選取了2019 年6 月至2019 年12 月400 套再生醫(yī)療器械進(jìn)行分組管理，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2019 年6 月至2019 年12 月消毒供應(yīng)中心的400 套再生醫(yī)療器械作為探討對(duì)象，隨機(jī)將400 套再生醫(yī)療器械分為對(duì)照組和研究組，每組200 套，其中手術(shù)再生醫(yī)療器械185套，其他科室再生醫(yī)療器械215 套，并選取100 名醫(yī)護(hù)人員作為滿意度調(diào)查對(duì)象，其中護(hù)士68 名、醫(yī)生32 名。對(duì)400套再生醫(yī)療器械的情況和100 名醫(yī)護(hù)人員的一般資料進(jìn)行分析后，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：消毒供應(yīng)中心對(duì)200 套再生醫(yī)療器械進(jìn)行常規(guī)管理，依照舊的管理制度進(jìn)行回收、清洗、消毒、殺菌、包裝工作，在各環(huán)節(jié)完成后對(duì)再生醫(yī)療器械分別進(jìn)行檢測(cè)，記錄下各個(gè)環(huán)節(jié)的檢測(cè)合格率，最后再調(diào)查醫(yī)護(hù)人員對(duì)再生醫(yī)療器械消毒情況的滿意度[3]。

研究組：消毒供應(yīng)中心對(duì)200 套再生醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)控管理，具體措施如下：根據(jù)消毒供應(yīng)中心和醫(yī)院的實(shí)際情況制定嚴(yán)格細(xì)致的管理制度，包括人員管理、物品管理、清洗消毒管理、包裝管理等制度；在有了制度保障之后，做好執(zhí)行工作。首先，護(hù)士人員在護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格的監(jiān)督下，對(duì)再生醫(yī)療器械根據(jù)不同的科室、特點(diǎn)進(jìn)行回收分類、記錄，避免一次性醫(yī)療器械和再生醫(yī)療器械的混用[4]。其次，在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的分類回收后加強(qiáng)清洗、消毒工作，在清洗時(shí)注意器械是否有接觸過(guò)病源，有的要進(jìn)行化學(xué)消毒劑浸泡，再開(kāi)始常規(guī)清洗，要及時(shí)去除器械上的污漬、血跡，對(duì)于結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的器械要盡可能地拆卸或張開(kāi)進(jìn)行刷洗，最后要用流動(dòng)的蒸餾水進(jìn)行沖刷，加強(qiáng)在清洗消毒過(guò)程中對(duì)自動(dòng)機(jī)器的運(yùn)用，能夠清洗到人工無(wú)法擦洗的地方，并且可以進(jìn)行很好的消毒工作[5]。再其次是器械包裝工作，第一要保證包裝環(huán)境的安全衛(wèi)生，加強(qiáng)對(duì)包裝室的清洗消毒，將包裝環(huán)境維護(hù)到最好；第二要對(duì)包裝人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理，包裝人員的服裝等要嚴(yán)格消毒，防止人為污染，包裝完畢后還要做好詳細(xì)記錄，并在包裝上寫明器械具體情況。最后是殺菌工作，在包裝完成后要進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌工作，工作人員首先檢查包裝的完整及封閉性，根據(jù)不同器械情況，進(jìn)行不同的殺菌處理，殺菌之后要做好無(wú)菌室儲(chǔ)存工作，工作人員再次檢查器械包裝分類情況[6]。

1.3 研究指標(biāo)

再生醫(yī)療器械在消毒供應(yīng)中心經(jīng)過(guò)回收、清洗、消毒、殺菌環(huán)節(jié)，對(duì)器械單個(gè)環(huán)節(jié)完成后的達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)標(biāo)率即合格率。滿意度標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查將滿意度分為不滿意、較為滿意、滿意、非常滿意4 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總滿意度=（比較滿意+滿意+非常滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0 軟件中分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)研究組和對(duì)照組再生醫(yī)療器械的各個(gè)環(huán)節(jié)合格率進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)研究組進(jìn)行了質(zhì)控管理的再生醫(yī)療器械的各個(gè)環(huán)節(jié)合格率高于對(duì)照組的再生醫(yī)療器械，合格率數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果如表1 所示。

表1 對(duì)照組與研究組再生醫(yī)療器械各環(huán)節(jié)合格率比較[n(%)]

在消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械進(jìn)行處理后，對(duì)比兩組再生醫(yī)療器械在醫(yī)護(hù)人員中的滿意度，結(jié)果顯示醫(yī)護(hù)人員對(duì)研究組再生醫(yī)療器械的滿意度高于對(duì)照組再生醫(yī)療器械的滿意度，數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果如表2 所示。

表2 對(duì)照組與研究組再生醫(yī)療器械醫(yī)護(hù)人員滿意度比較[n(%)]

3 討論

再生醫(yī)療器械是醫(yī)院日常診治過(guò)程中最為常用的醫(yī)療工具，所以保證再生醫(yī)療器械的衛(wèi)生健康，減小給病人帶來(lái)的意外傷害，對(duì)病人的生命安全就是最好的保障[7]。消毒供應(yīng)中心是對(duì)再生醫(yī)療器械處理的重要部門，該部門的工作質(zhì)量直接影響著再生醫(yī)療器械的安全，如果在處理過(guò)程中出漏洞，那在之后的器械使用過(guò)程中很有可能造成病人的感染，帶來(lái)不小的醫(yī)療隱患。因此在消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)控管理就顯得尤為重要，消毒供應(yīng)中心完善其管理制度，加強(qiáng)制度落實(shí)，做好器械的回收、清洗、消毒、包裝、殺菌工作，強(qiáng)化對(duì)此過(guò)程的監(jiān)督，以此來(lái)達(dá)到質(zhì)控管理的效果[8]。

通過(guò)對(duì)比研究發(fā)現(xiàn)，在消毒供應(yīng)中心對(duì)再生醫(yī)療器械的處理中實(shí)施質(zhì)控管理使再生醫(yī)療器械最大程度達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)，顯著提高器械的合格率，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；通過(guò)比較兩組再生醫(yī)療器械在醫(yī)護(hù)人員中的滿意度，數(shù)據(jù)顯示研究組總滿意度高于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心實(shí)施質(zhì)控管理對(duì)再生醫(yī)療器械的安全衛(wèi)生有著重要保障，能夠顯著提升器械合格率，有助于醫(yī)院的日常診治工作，有助于提升病人對(duì)醫(yī)院的信賴。