醫(yī)院西藥管理中藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度的重要意義

張芳

（河北省平山縣人民醫(yī)院，河北 石家莊）

0 引言

有相關(guān)研究表明，醫(yī)院西藥管理工作是藥品質(zhì)量以及患者的用藥安全方面的關(guān)鍵性因素。只有保證好醫(yī)院藥房的有序管理，才能給患者的用藥安全帶來(lái)最大保障[1-2]。本研究主要分析探討醫(yī)院西藥管理中藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度的重要意義，將其與藥房一般管理做比較，分析其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，下面對(duì)本次研究的具體內(nèi)容進(jìn)行闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在2018 年3 月開(kāi)始實(shí)行藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度，所以2017 年3 月至2018 年3 月我院藥房實(shí)施的是一般管理，選擇其中的取藥患者500 例作為本次研究的對(duì)照組成員，再選擇2018 年3 月至2019 年3 月實(shí)行藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度期間的取藥患者500 例作為本次研究的研究組成員。對(duì)照組中男265 例，女235 例；年齡5～75 歲，平均（43.76±19.58）歲。研究組中男272 例，女228 例；年齡6～75 歲，平均（43.82±19.61）歲。

我院2017 年3 月至2019 年3 月的西藥房工作人員一共18 人，其中男2 人，女16 人；年齡22～50 歲，平均（35.39±5.63）歲；工齡2～30 年，平均（13.43±2.81）年；其中主管藥師8 人，藥劑師10 人；學(xué)歷：大學(xué)本科13 人，大專5 人。

兩組患者的性別、年齡、服務(wù)的藥房工作人員等一般資料對(duì)比，差異微小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取一般藥房管理，即常規(guī)的藥品堆放、整理、分發(fā)等。研究組采取藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度，具體內(nèi)容如下：（1）藥品合理分類(lèi)：①根據(jù)藥品的特征、用法、劑量等方面開(kāi)展分類(lèi)計(jì)劃。②主要分為4 類(lèi)：一是特殊藥品，像麻醉藥、精神藥、有毒性的藥、放射性的藥等要?dú)w放到一起；二是處方藥品與非處方藥品，即按照藥品的給藥方法、用途等分門(mén)別類(lèi)；三是科室類(lèi)藥品，按照科室的需求的不同，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行各個(gè)科室的用藥分類(lèi)；四是系統(tǒng)藥品：按照藥品的作用進(jìn)行分類(lèi)，比如消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。③要把分類(lèi)的藥品做好記錄和出入登記。（2）藥品監(jiān)管制度：①組建管理小組全權(quán)負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收和儲(chǔ)存管理，還有對(duì)工作人員的考勤及工作表現(xiàn)做好記錄，作為晉升、評(píng)比的一項(xiàng)內(nèi)容。②做好藥品調(diào)配及發(fā)放工作。引用信息管理系統(tǒng)對(duì)藥品的質(zhì)量、使用情況及補(bǔ)缺進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。③定期開(kāi)展藥房工作人員的培訓(xùn)和考核工作。一般情況下會(huì)有到大醫(yī)院去參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，除此之外，要有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)藥品管理和儲(chǔ)存的知識(shí)培訓(xùn)，結(jié)束后要進(jìn)行相關(guān)的考核,在不斷地學(xué)習(xí)實(shí)踐和向上攀升的過(guò)程中，把藥房管理的重要性牢記于心，對(duì)工作是有很大幫助的[3-4]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較兩組患者的滿意度，選擇問(wèn)卷方式或者口頭咨詢方式，在患者取藥之后，進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，包括非常滿意、基本滿意、不滿意3 個(gè)選項(xiàng)。（2）比較兩組工作人員在藥房工作時(shí)出現(xiàn)的差錯(cuò)率，包括藥品發(fā)放不合格，有破損、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)、多發(fā)等情況。（3）比較兩組的工作效率，包括平均候藥時(shí)間、每人日調(diào)劑量等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0 軟件中分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的滿意度

研究組的患者的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1 所示。

表1 兩組患者的滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 藥房工作的差錯(cuò)率

相較于對(duì)照組，研究組的藥房工作差錯(cuò)率更低，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表2 所示。

2.3 藥房工作的效率

對(duì)比兩組對(duì)象的藥房工作的效率，研究組顯著提高，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表3 所示。

表2 兩組的藥房工作差錯(cuò)率對(duì)比[n(%)]

表3 兩組的藥房工作效率對(duì)比

表3 兩組的藥房工作效率對(duì)比

組別 例數(shù) 平均候藥時(shí)間（min） 每人日調(diào)劑量（份）對(duì)照組 500 23.45±3.37 98.71±25.52研究組 500 18.17±3.09 181.38±26.77 t 25.822 49.981 P 0.001 0.001

3 討論

隨著社會(huì)現(xiàn)代化的發(fā)展，如今社會(huì)中各行各業(yè)都在努力往高處攀登，在醫(yī)學(xué)中，不僅是對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求越來(lái)越高，同時(shí)對(duì)醫(yī)院的管理、服務(wù)等要求也越來(lái)越高。因此醫(yī)院西藥房的藥品管理問(wèn)題也備受廣大民眾的關(guān)注[5]。醫(yī)院藥房的工作職責(zé)就是做好藥品的儲(chǔ)存與發(fā)放工作，所以首要保證的是藥品的質(zhì)量安全以及準(zhǔn)確無(wú)誤、有序地進(jìn)行管理和發(fā)放，以防止出現(xiàn)因藥品問(wèn)題而引發(fā)的醫(yī)患糾紛[6]。所以針對(duì)醫(yī)院西藥的管理工作，重中之重是做好藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度，首先把藥品按特定的方式進(jìn)行分類(lèi)整理并存放，以保證能夠快捷、方便地找到需要的藥品，同時(shí)也是對(duì)藥品的質(zhì)量安全有所保障。然后嚴(yán)格執(zhí)行藥品的監(jiān)管制度，把每一種藥品的管理做到盡善盡美，不僅能夠提高藥品的最佳利用率，以提高工作效率，還能使患者對(duì)醫(yī)院有一個(gè)良好的印象，從而更加信賴醫(yī)院的治療[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者滿意程度達(dá)92.4%、藥房工作的差錯(cuò)率只有3.6%，同時(shí)也大大地提高了藥房工作人員的效率，與對(duì)照組相比較，差異都非常明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房的管理中是存在很高的實(shí)用價(jià)值的，所以在醫(yī)院西藥房的管理中，必須認(rèn)真對(duì)待藥品的管理工作，認(rèn)真履行相關(guān)制度，把藥房管理工作做好做細(xì)致，使其更加具有科學(xué)性、合理性、規(guī)范性和完整性，讓患者對(duì)西藥房取藥感到非常滿意，避免了患者因?yàn)樗幏抗ぷ鞒霈F(xiàn)差錯(cuò)而產(chǎn)生不良反應(yīng)的情況，使患者的用藥安全有所保障，以此保證藥品的最佳療效，從而提高患者的臨床治療效果，值得在醫(yī)院西藥房管理中多加推廣和應(yīng)用。