探討復(fù)方黃柏液聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療急性濕疹的臨床療效

朱磊

（吉林省人民醫(yī)院 吉林 長(zhǎng)春）

0 引言

急性濕疹（Acute Eczema）是由于各種原因?qū)е碌募毙赃^敏性滲出性皮膚病，該病的臨床表現(xiàn)主要為皮膚片狀皮疹，并伴不同程度瘙癢[1]，若病情持續(xù)發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)滲出、糜爛[2]。對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如果不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致較為嚴(yán)重的后果[3]。本研究為提高急性濕疹的治療療效，選擇收治的150 例急性濕疹患者作為研究對(duì)象，將其分為兩組，分別使用不同的治療方法，以此來探討分析復(fù)方黃柏液聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療急性濕疹的臨床療效，具體的研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇2018 年6 月至2019 年6 月前來我院診療的150例急性濕疹患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各75 例。所選患者診斷明確，且否認(rèn)既往對(duì)本次研究所使用的藥品成分過敏史，在知曉本次實(shí)驗(yàn)后愿意參與本次研究。其中對(duì)照組男性39 例，女性36 例，年齡在22～55 歲，平均為（36.14±4.58）歲，病程在1 周內(nèi)，觀察組男性40 例，女性35 例，年齡在22～55 歲，平均為（36.23±4.61）歲，病程在1 周內(nèi)。兩組患者的一般資料，如年齡、性別、病程等，均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：該組患者接受曲安奈德益康唑乳膏治療，使用的藥物為曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松）（生產(chǎn)單位：西安楊森制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000454；規(guī)格：15 g/支），使用方法：將適量的藥膏涂抹于皮損處，2 次/d，早晚進(jìn)行，共治療2 周，若患者在治療期間病情痊愈，則停止用藥。

觀察組：該組患者同時(shí)接受復(fù)方黃柏液及曲安奈德益康唑乳膏治療，其中曲安奈德益康唑乳膏具體用法同對(duì)照組。復(fù)方黃柏液（生產(chǎn)單位：山東漢方制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950097；規(guī)格：每瓶裝20 mL，100 mL），使用方法為外用，將藥液浸泡的4～6 層無菌紗布外敷于皮損處，用量在10～20 mL/次，2 次/d，共治療2 周，若患者在治療期間病情痊愈，則停止用藥。

1.3 評(píng)價(jià)方法

治療療效：治療結(jié)束后對(duì)患者進(jìn)行臨床療效對(duì)比并評(píng)分，評(píng)分項(xiàng)目包含皮疹、滲出及瘙癢等，分值在0～3 分，分?jǐn)?shù)越高表示癥狀越嚴(yán)重，0 分表示痊愈、3 分表示十分嚴(yán)重。

不良反應(yīng)：在治療期間對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行觀察記錄，常見的不良反應(yīng)有皮膚燒灼感、皮膚感染、瘙癢等。根據(jù)這些不良反應(yīng)的發(fā)生情況對(duì)兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件分析，治療療效中的臨床癥狀評(píng)分和皮膚受損面積都是計(jì)量資料，其比較采用t 檢驗(yàn)，并以（）表示，本次實(shí)驗(yàn)中的不良反應(yīng)情況是計(jì)數(shù)資料，使用（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的一般情況比較

對(duì)兩組患者的一般情況進(jìn)行比較，沒有明顯差別（P＞0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的一般情況對(duì)比

表1 兩組患者的一般情況對(duì)比

組別 例數(shù) 性別（男/女） 年齡（歲） 病程（d）觀察組 75 40/35 36.23±4.61 3.25±1.14對(duì)照組 75 39/36 36.14±4.58 3.26±1.20 t 0.035 0.214 0.354 P 0.850 0.658 0.549

2.2 兩組患者的疾病癥狀評(píng)分比較

通過對(duì)兩組患者的臨床檢查，對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，與對(duì)照組相比觀察組的各項(xiàng)癥狀評(píng)分都要更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

表2 兩組患者的疾病癥狀評(píng)分對(duì)比 分）

表2 兩組患者的疾病癥狀評(píng)分對(duì)比 分）

組別 例數(shù) 皮疹 滲出 瘙癢觀察組 75 0.57±0.12 0.03±0.01 0.51±0.13對(duì)照組 75 1.14±0.35 0.14±0.04 1.23±0.32 t 4.364 4.658 5.249 P 0.001 0.001 0.001

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)情況比較

兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

急性濕疹的病因主要包括內(nèi)因和外因[4]。其中，內(nèi)因主要是免疫狀態(tài)、遺傳因素、心理狀況等[5]。外因是指患者的外部環(huán)境變化如濕熱、日曬，或接觸金屬、毛皮、化妝品等，或食用了海鮮、蛋類等蛋白質(zhì)類物質(zhì)[6]。

派瑞松是一種可治療有真菌感染的皮炎或濕疹的外用藥物，此藥物中的硝酸益康唑是一種抗真菌藥物，可以有效的對(duì)引起或加重濕疹的致病菌起到抑制作用，降低其活性[7]。曲安奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可以起到抗炎、止癢的療效。復(fù)方黃柏液也是一種外用藥物，將其用在濕疹處，可以起到清熱解毒，預(yù)防感染的發(fā)展，而且對(duì)于發(fā)生了糜爛的病患處具有消腫祛腐的療效[8]。

通過對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。該結(jié)果表明復(fù)方黃柏液聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療能夠起到良好的治療效果，其原因可能是安奈德益康唑乳膏對(duì)濕疹起到抗菌消炎止癢的作用，同時(shí)復(fù)方黃柏液可清熱解毒、消腫祛腐，使得皮膚加速修復(fù)，因此病情可以更快的恢復(fù)。在不良反應(yīng)上，兩組都沒有不良反應(yīng)發(fā)生。本文發(fā)現(xiàn)該兩種藥物可一起進(jìn)行急性濕疹治療，且不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，具有較高的安全性，可以在臨床中使用。

綜上所述，對(duì)急性濕疹患者使用復(fù)方黃柏液聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏治療，能夠起到良好的臨床療效，且不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，值得在急性濕疹臨床治療中推廣。