中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂的療效觀察

王麗萍，謝文

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都）

0 引言

近幾年，國內(nèi)高血壓患者的人數(shù)每年都在上升，同時，發(fā)病人群趨向年輕人群，對人的健康及生活品質(zhì)都產(chǎn)生了重大的消極影響[1]。高血壓的重要表現(xiàn)是人的體循環(huán)動脈血壓，即收縮壓、舒張壓的水平上升。高血壓是最普遍的慢性疾病，同時也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦血管類疾病最重要的致病因素。在此基礎(chǔ)上，本次研究對選取的患者實施中西聯(lián)合醫(yī)治措施，并對其療效展開探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016 年1 月至2018 年7 月，入我院醫(yī)治高血壓并發(fā)高血脂的108 例患者。把選取的全部患者分成研究組（54例）和常規(guī)組（54 例）。全部的患者都接受了臨床檢驗，被確定患有高血壓并發(fā)高血脂病癥。研究組患者有24 例男性，30 例女性，平均患病時間（8.42±2.61）年；常規(guī)組患者有26例男性，28 例女性，平均患病時間（8.39±2.47）年。對比兩組患者的基本信息，差異不明顯（P＞0.05），可對其進行對比。

此次實驗開始之前，選取的患者都了解并熟知本次實驗的內(nèi)容。此次實驗的進行獲得了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會的同意。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受的治療措施：口服硝苯地平緩釋片減低患者的血壓值，每次服用的劑量在10～20 mg，患者每日服用2 次；在這個過程中，對患者使用阿托伐他汀，減低患者的血脂水平，服用方式為口服，每次服用的劑量是10 mg，患者每日僅需服用1 次。

研究組患者接受的醫(yī)治措施是中西醫(yī)聯(lián)合的方法，患者服用的西藥類別以及方法和常規(guī)組患者的醫(yī)治措施相同?；颊呓邮艿闹嗅t(yī)醫(yī)治措施：降壓調(diào)脂湯（本食譜由煙臺安蒙氏營養(yǎng)公司提供）。該藥劑的構(gòu)成為：30 g 的石決明，夏白術(shù)、姜半夏、枯草、茯苓、川芎等藥材各15 g，天麻、陳皮、炙甘草、竹茹等藥材各10 g，然后加入5 g 的枳實。若患者出現(xiàn)氣血瘀堵的狀況時，可針對患者的實際情況，適量添加一些藥材，如丹參、澤蘭、赤芍、黃芪等；但若患者出現(xiàn)痰液混濁阻抑時，可根據(jù)患者的狀況，適量的添加一些大黃、蒼術(shù)、石菖蒲等。把以上的藥材清洗后放入水中進行煎制，取出600 mL 的藥水，患者分別在早上和晚上進行服用，患者每日僅需服用一劑。研究組和常規(guī)組的患者都接受了3 個療程的治療措施，每個療程的時間是30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

對研究組和常規(guī)組患者醫(yī)治的總體有效概率、醫(yī)治之前和之后血壓和血脂產(chǎn)生的改變展開觀測。收縮和舒張壓是表示患者血壓水平的兩個指標(biāo)，三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）的水平能夠反應(yīng)患者的血脂狀況。治療效果評估時依據(jù)的原則：①顯效：患者的收縮壓變?yōu)榻】抵?，或患者的收縮壓減低的程度≥20 mmHg；②有效：患者的收縮壓水平變?yōu)榻】抵?；③無效：患者血壓不符合以上的原則。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

此次實驗中，我們選擇SPSS 20.0 軟件，對收集到的資料展開統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料使用率（%）來表示，卡方檢驗；計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準差（）進行表示，t 檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組高血壓并發(fā)高血脂患者醫(yī)治的有效率

研究組患者醫(yī)治的總體有效概率是96.30%（52/54），常規(guī)組患者的是74.07%（40/54），明顯低于研究組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組高血壓并發(fā)高血脂患者醫(yī)治的有效概率的比較（n, %）

2.2 兩組患者治療前和治療后血壓水平的比較

兩組患者治療前血壓、血脂的水平之間沒有差別（P ＞0.0 5），治療后，研究組患者的各項指標(biāo)均小于常規(guī)組（P ＜0.0 5），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓水平的比較, mmHg）

表2 兩組患者治療前后血壓水平的比較, mmHg）

指標(biāo) 時間 常規(guī)組（n=54）研究組（n=54） t P收縮壓 治療前 156.85±12.64 157.18±12.13 0.031 ＞0.05治療后 135.52±11.01 126.69±10.39 6.139 ＜0.05舒張壓 治療前 98.94±8.44 99.42±8.78 0.084 ＞0.05治療后 86.57±7.78 76.90±7.24 2.605 ＜0.05

2.3 兩組患者治療之前和治療之后血脂水平的比較

患者接受治療之前和治療之后，血脂水平?jīng)]有差別（P ＞0.0 5），患者接受治療之后，研究組患者的各項指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3。

表3 兩組患者治療前后血脂水平的對比, mmol/L）

表3 兩組患者治療前后血脂水平的對比, mmol/L）

指標(biāo) 時間 常規(guī)組（n=54）研究組（n=54） t P TG 治療前 2.37±0.86 2.41±0.89 0.146 ＞0.05治療后 1.55±0.70 1.01±0.68 3.172 ＜0.05 TC 治療前 6.33±1.28 6.29±1.30 0.154 ＞0.05治療后 5.21±0.89 4.10±0.91 4.614 ＜0.05 HDL 治療前 0.64±0.23 0.68±0.54 0.485 ＞0.05治療后 1.23±0.30 1.53±0.32 4.1494 ＜0.05 LDL 治療前 4.06±1.04 4.09±1.07 0.114 ＞0.05治療后 3.49±0.74 2.38±0.81 5.562 ＜0.05

3 討論

現(xiàn)在，在醫(yī)治高血壓并發(fā)高血脂的患者時，通常情況下使用的措施是聯(lián)合使用硝苯地平緩釋片和阿托伐他汀等西藥，這兩種藥都能在一定程度上緩解高血壓、高血脂的癥狀[2]。然而，若患者長時間使用這類藥品，會出現(xiàn)眾多的不良癥狀，如水腫、腹部疼痛、消化能力下降等[3]。中醫(yī)學(xué)表示：肝虧腎虛、痰濕壅盛、肝臟陽性表達偏高是導(dǎo)致高血壓并發(fā)高血脂癥狀出現(xiàn)的原因。所以，本篇文章以傳統(tǒng)的西藥醫(yī)治措施為前提，對患者使用降壓調(diào)脂湯。枳實、姜半夏、茯苓能夠祛除人體內(nèi)的濕濁之氣；川芎、天麻、竹茹等能發(fā)揮清熱解毒的作用；白術(shù)、陳皮能夠發(fā)揮健脾補腎的作用；石決明能夠發(fā)揮除熱潛陽的作用。

本篇文章的實驗資料表示，在醫(yī)治有效率、血壓、血脂等指標(biāo)上，研究組患者都好于常規(guī)組（P＜0.05），這就說明，在醫(yī)治高血壓并發(fā)高血脂癥狀患者時，為患者提供中西聯(lián)合的醫(yī)治措施，能在很大程度上緩解患者高血壓、高血脂的狀況，獲得比較理想的療效。

總而言之，在醫(yī)治高血壓并發(fā)高血脂癥狀的患者時，為患者提供降壓調(diào)脂湯能夠獲得比較理想的療效。