血液檢驗(yàn)診斷和鑒別缺鐵性貧血的臨床應(yīng)用效果

楊金鳳

（平陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院，浙江 溫州）

0 引言

貧血是目前臨床上較為常見(jiàn)的疾病，任何年齡段均有貧血現(xiàn)象發(fā)生，對(duì)身體發(fā)育和健康成長(zhǎng)構(gòu)成潛在威脅[1]。貧血產(chǎn)生的主要原因是人體外周血紅細(xì)胞量低于正常值，氧輸送力度不夠[2]。主要分為骨髓相關(guān)疾病所引起的貧血、慢性疾病引起的貧血、溶血性貧血、維生素缺乏貧血、大量失血所引起的貧血、以及缺鐵性引起的貧血等，一般臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈眼花、心悸、失眠等，嚴(yán)重威脅人類的生命健康和生活質(zhì)量[3]。因此及早發(fā)現(xiàn)，并采取針對(duì)性的解決措施十分關(guān)鍵，血液常規(guī)檢驗(yàn)一種診斷價(jià)值高、較為經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的檢驗(yàn)方法，通過(guò)不斷完善和改進(jìn)，廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷，為后續(xù)的治療方式提供較為全面的疾病信息。本文就對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行血液檢診斷和鑒別，對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的90 例研究對(duì)象是經(jīng)我院檢查為健康人群，視為A 組；選取的78 例研究對(duì)象是經(jīng)我院檢查為缺血性貧血患者，視為B 組。選取的時(shí)間為2016 年6 月至2019 年6 月。A 組：男性43 例，女性47 例，年齡26～72 歲，平均（48.14±4.43）歲。B 組：男性46 例，女性32 例，年齡27～73 歲，平均（48.36±4.29）歲。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

抽血檢驗(yàn)前告知待檢人員相關(guān)注意事項(xiàng)，清晨空腹，記錄女性待檢人員是否處于月經(jīng)期，一旦發(fā)現(xiàn)，另?yè)駮r(shí)間進(jìn)行血液采集[4]。同時(shí)對(duì)所有被檢人員做好心理輔導(dǎo)工作，安撫情緒，保證采集工作的有效進(jìn)行。血液采集的主要部位是肘部位靜脈，抽取血液前觀測(cè)穿刺皮膚的情況，有無(wú)水腫、疤痕、傷口等，選擇合適的靜脈穿刺點(diǎn)[5]。輕輕拍打，暴露靜脈血管，進(jìn)行皮膚消毒，采用統(tǒng)一針管進(jìn)行穿刺，穿刺過(guò)程中安撫患者情緒，血液采集量為2 mL，輸送到提前準(zhǔn)備好的伴有血條形碼的采集試管，采集完后詢問(wèn)并觀察患者反應(yīng)，并交代好采集后的相關(guān)注意事項(xiàng)。對(duì)采集后的靜脈血加入抗凝劑，輕輕搖晃使其充分融合，運(yùn)用我院全自動(dòng)血液分析儀器BC-5800 和相應(yīng)的試劑，嚴(yán)格按照相關(guān)血液檢測(cè)規(guī)定進(jìn)行操作[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組相關(guān)貧血指標(biāo)，包括平均紅細(xì)胞血紅白 蛋 白（正 常 值：27～31 pg）、RBC 計(jì) 數(shù)（正 常 值：3.5～5.0×1012）、平均紅細(xì)胞容積（正常值：82～92 fL）、血細(xì)胞壓積（正常值：男0.40～0.50 L/L、女0.37～0.45 L/L）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（正常值：320～360 g/L）、血紅蛋白量（正常值：男120～160 g/L、女110～150 g/L）[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B 組患者的相關(guān)貧血指標(biāo)同A 組正常健康人群相比較均較低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 A、B 兩組觀察指標(biāo)比較

表1 A、B 兩組觀察指標(biāo)比較

組別 例數(shù) （MpCgH）（×RB 10 C 12） （MfCLV）（HLC/L T） （MgC/HL）C血（紅g/蛋L）白A 組 90 29.49±1.16 4.81±1.49 90.19±11.77 0.46±0.12 342.16±49.16 138.12±8.12 B 組 78 24.22±1.26 3.59±1.77 76.23±10.89 0.33±0.18 286.19±47.26 104.85±9.14 t 28.214 4.850 7.934 5.572 7.493 24.974 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

根據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)近些年來(lái)患有缺鐵性貧血患者的人數(shù)呈上升趨勢(shì)，發(fā)病率較高。缺鐵性貧血發(fā)生的主要原因是機(jī)體對(duì)鐵的需求與供給關(guān)系被打破、鐵吸收能力異常、營(yíng)養(yǎng)不良以及鉤蟲感染等，多發(fā)群體為育齡女性和嬰幼兒[8]。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，對(duì)鐵元素的攝取量不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致患兒機(jī)體處于缺氧狀態(tài)，肌肉軟弱無(wú)力，身體免疫功能下降，?；技膊。瑫r(shí)由于缺鐵造成患兒的腦組織攝氧量不足，記憶力和注意力等受影響以及缺鐵性貧血能讓患兒的消化能力減弱等不良現(xiàn)象對(duì)幼兒后期的身體發(fā)育和健康茁壯成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響，同時(shí)也加劇了患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。對(duì)于女性群體來(lái)說(shuō)發(fā)生缺鐵性貧血，容易誘發(fā)心血管疾病，影響人體的新陳代謝活動(dòng)；對(duì)于孕期女性來(lái)說(shuō)，發(fā)生缺鐵性貧血對(duì)胎兒發(fā)育非常不利，且免疫功能的降低容易造成產(chǎn)后感染，對(duì)女性生命安全造成嚴(yán)重威脅。因此及早發(fā)現(xiàn)和診斷治療十分關(guān)鍵。目前臨床上缺鐵性貧血的檢驗(yàn)方法有HCT、RBC計(jì)數(shù)、MCH 等，血液常規(guī)檢驗(yàn)方法的不斷完善，能夠通過(guò)對(duì)比相關(guān)血液指標(biāo)，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者血液狀況，從而進(jìn)行有效治療。對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)診斷，對(duì)平均紅細(xì)胞血紅白蛋白、RBC 計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞容積、血細(xì)胞壓積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白量與正常相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行比較和分析，得出患者的貧血狀況，操作方式簡(jiǎn)單，價(jià)格低廉，患者接受度高。

本次研究通過(guò)收集健康人群90 例，貧血患者78 例為研究對(duì)象，進(jìn)行相應(yīng)的抽血檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)與健康人群相比，缺鐵性患者的相關(guān)指標(biāo)明顯較低，患者的身體免疫功能下降，對(duì)患者的身體健康極為不利。魏鳳英[9]的研究報(bào)道中指出，血液檢測(cè)對(duì)缺鐵性患者的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度較高，有利于幫助醫(yī)生確定病癥，對(duì)后期的治療和預(yù)后提供較高的診斷價(jià)值?？得舻萚10]的研究報(bào)告中指出，缺鐵性貧血患者容易出現(xiàn)心力衰竭、痛風(fēng)、出血、精神異常等并發(fā)癥。利用血液常規(guī)檢驗(yàn)，盡早發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的解決措施，如多吃富含鐵質(zhì)、葉酸、維生素C、以及B12的食物等有效措施，增加鐵質(zhì)吸收，有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，患者的治愈率也得到相應(yīng)的提升，促進(jìn)人體健康發(fā)育和成長(zhǎng)。

綜上所述，對(duì)缺鐵性貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)診斷和鑒別，準(zhǔn)確度高，對(duì)后期患者接受治療提供較高的診斷價(jià)值，應(yīng)用效果顯著，值得推廣。