多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比觀察

張春寶，鄭玉俏，孫越鵬

（吉林省東遼縣人民醫(yī)院，吉林 東遼）

0 引言

在氣道慢性炎癥性疾病當中，支氣管哮喘較為常見，支氣管痙攣反復程度高是該種疾病的主要臨床特征表現[1]。該種疾病如果治療不及時，輕度癥狀哮喘還會演變?yōu)橹兄囟认M而導致呼吸系統(tǒng)衰竭的發(fā)生，對患者的生活質量改善影響較大，同時也對患者生命安全狀況構成了極大威脅。臨床對于支氣管哮喘主要采用藥物方式治療，以對患者臨床癥狀進行改善。糖皮質激素是治療該種疾病常采用的一類藥物[2]，因為此藥物對于某些患者控制效果理想程度不高，因此需要對一種新的治療方式進行探尋，以使該種疾病治療有效率得到提高。近年來舒張藥多用于臨床支氣管哮喘治療中，效果較為顯著，因此本文對多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效對比進行了觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年5 月至2019 年5 月收治的86 例支氣管哮喘患者進行研究，根據治療方法的不同，將其分為參照組和觀察組兩組，每組43 例。參照組男26 例，女17 例，最小27 歲，最大75 歲，平均（47.52±6.89）歲，最短病程3 年，最長10 年，平均（5.76±1.17）年；觀察組男28 例，女15 例，最小26 歲，最大76 歲，平均（48.25±6.58）歲，最短病程2.5年，最長11 年，平均（5.68±1.45）年。兩組患者的一般資料比較結果差異不明顯（P＞0.05），可比性強。

納入標準：經診斷此次研究所有患者均符合支氣管哮喘的相關臨床診斷標準；治療前2 周內患者未使用糖皮質激素、茶堿類藥物治療；未合并其他肺部疾??；患者對此次研究內容知曉，并自愿進行知情同意書的簽署。

排除標準：合并腎、心、肝等嚴重器官疾病者；炎癥在其他部位患者；對此次研究的兩種藥物存在過敏的患者；妊娠期婦女。

1.2 方法

參照組：采用氨茶堿治療，具體如下：氨茶堿（生產企業(yè)：陜西德?？抵扑幱邢薰?，國藥準字：H61021818），采用200 mg 的氨茶堿與0.9% 150 mL 的生理鹽水相溶合，之后再對患者實施靜脈滴注，每天滴注2 次，治療7 d 為1 個療程。

觀察組：采用多索茶堿治療，具體如下：多索茶堿（生產企業(yè)：武漢人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字：H20080410），將250 mL 的多索茶堿與0.9% 150 mL 的生理鹽水相溶合，之后再對患者實施靜脈滴注，每天1 次，治療7 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果及不良反應發(fā)生率進行觀察和比較。療效評定：顯效，治療后患者喘息及咳嗽癥等臨床癥狀完全不見；有效，治療后患者喘息及咳嗽癥等臨床癥狀有所減輕；無效，治療后患者喘息及咳嗽癥等臨床癥狀變化不明顯甚至加重[3]。不良反應包括：胸悶、心悸、惡心嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據均在SPSS 21.0 中納入并進行分析和統(tǒng)計，計量資料均以（）表示，采用t 檢驗；治療有效率及不良反應發(fā)生率采用（%）表示，行卡方檢驗，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效率

觀察組患者治療有效率顯著比參照組高（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組患者的治療有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率

觀察組患者的胸悶心悸、惡心嘔吐、失眠等不良反應發(fā)生率顯著比參照組低（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的不良反應發(fā)生率[n(%)]

3 討論

支氣管哮喘是屬于呼吸系統(tǒng)疾病的一種，在臨床上極為常見，該種疾病可分為兩個階段，一種是急性發(fā)作期，另一種是非急性發(fā)作期[4]。當患者處于急性發(fā)作期，病情往往較為嚴重，喘息、胸悶、咳嗽、氣促等是這一時期的主要臨床癥狀表現[5]，如果不能對有效、及時的治療措施加以利用，還會致使患者發(fā)生呼吸衰竭，對患者生命安全構成了極大威脅，因而必須要加以重視。

通過眾多臨床實踐研究得知，對茶堿類藥物進行采用對于支氣管哮喘來說治療效果較佳。氨茶堿自身帶有拮抗作用，對腺苷受體的拮抗作用顯著，通過刺激腎上腺素，讓其擴大釋放量，從而使呼吸肌收縮功能得到提升。但是另一方面，氨茶堿血濃度較高，導致患者心律異常及中毒現象常發(fā)生，對患者身體的康復形成了阻礙[6]。

而多索茶堿的應用可對氨茶堿的缺陷進行彌補，甲基黃嘌呤是多索茶堿主要成分，在痙攣癥狀的消除上效果明顯，并且其具備的抗炎功能理想程度較高。另外多索茶堿與氨茶堿相比較，藥效起作用較快，并且藥效能夠持續(xù)很長一段時間[7]，可使藥物效用得到最大限度的發(fā)揮。并且該種藥物用于治療支氣管哮喘具有較好的抗炎效果，可對氣道內腺苷受體和磷酸二酯酶形成抑制，使內源性腎上腺素得以擴增，對細胞內鈣離子的釋放進行控制，使藥物抗炎作用得以提升，減少不良反應的發(fā)生[8]。

通過此次研究得知，觀察組患者治療有效率顯著比參照組高（P＜0.05）；胸悶心悸、惡心嘔吐、失眠等不良反應發(fā)生率顯著比參照組低（P＜0.05）。由此可表明，多索茶堿治療支氣管哮喘效果更佳，理想程度更高，對于加快患者身體康復更為有利，可為患者生活質量的提升提供保證。

綜上所述，多索茶堿治療支氣管哮喘效果更為顯著，不僅可使治療有效率得以提升，同時患者發(fā)生的不良反應也較少，值得進行臨床應用和推廣。