文拉法辛聯(lián)合利培酮治療精神病性抑郁癥的臨床效果分析

姜麗麗

（吉林省遼源市第二人民醫(yī)院，吉林 遼源）

0 引言

精神病性抑郁癥在臨床中較為常見[1-2]，對患者身心健康危害較大，如果不盡快對該種類型患者進(jìn)行治療，還會加大他們的死亡率，并且近年來，精神病性抑郁癥自殺人數(shù)不斷上漲，必須要引起重視[3-5]。當(dāng)前臨床中治療該種疾病主要采用藥物治療，以對患者臨床癥狀進(jìn)行改善，其中利培酮較為常用，該種藥物在抗焦慮及抗抑郁方面的效果顯著[6-8]。為了增強(qiáng)其療效，本文對我院收治的36 例精神病性抑郁癥患者實施文拉法辛聯(lián)合利培酮治療進(jìn)行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月至2019 年6 月收治的72 例精神病性抑郁癥患者進(jìn)行研究，依據(jù)治療方法的不同，將其分為參照組和研究組兩組，每組36 例。參照組男19 例，女17 例，年 齡25～60 歲，平 均（38.46±11.33）歲，平 均病程（14.95±5.08）個月；研究組男20 例，女16 例，年齡23～62 歲，平均（39.53±11.41）歲，平均病程（15.23±5.17）個月。兩組患者的一般資料比較差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者皆進(jìn)行1 周的藥物清洗，參照組采用單純的利培酮治療，劑量1 mg，2 次/d，結(jié)合患者病情變化情況對服用劑量進(jìn)行調(diào)整，不超過4 mg/d[9]，1 個療程為6 周。研究組在參照組基礎(chǔ)上采用文拉法辛治療，劑量50 mg，2 次/d，不超過300 mg/d[10]，治療療程同參照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的臨床效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察和比較，療效評定：采用臨床療效總評量表（CGI）。顯效：減分率高于75%；有效：減分率介于50%～75%；無效：減分率低于20%[11-12]。不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、嗜睡、眩暈、便秘、口干、視力模糊、靜坐不能等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均在SPSS 21.0 中納入并進(jìn)行分析和統(tǒng)計，計量資料采用t 檢驗，以（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者抑郁癥狀及精神病性癥狀的治療有效率

兩組患者抑郁癥狀及精神病癥狀治療總有效率差異不顯著（P＞0.05），詳細(xì)見表1、表2。

表1 比較兩組患者的抑郁癥狀治療有效率[n(%)]

表2 比較兩組患者的精神病性癥狀治療有效率[n(%)]

2.2 比較兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

參照組不良反應(yīng)發(fā)生率為38.89%，其中惡心嘔吐2 例，嗜睡1 例，眩暈3 例，便秘1 例，口干2 例，視力模糊2 例，靜坐不能3 例。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%，其中惡心嘔吐1 例，眩暈1 例，便秘1 例，口干2 例，視力模糊1 例。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果為χ2=12.305，P=0.000，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比參照組低（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥是由眾多原因引發(fā)的一種疾病，患者常會表現(xiàn)出心境低落等癥狀[13-14]，少數(shù)患者伴有運(yùn)動性激越和焦慮感，導(dǎo)致精神病性抑郁癥形成。該種疾病發(fā)作帶有反復(fù)性，盡管大部分患者能通過自身調(diào)節(jié)疏導(dǎo)消除，但是少數(shù)癥狀可轉(zhuǎn)化為慢性，對患者心理健康和生活質(zhì)量造成的影響較為嚴(yán)重[15-16]。

當(dāng)前治療精神病性抑郁癥最佳方式則是抗精神病藥物與三環(huán)類抗抑郁劑聯(lián)合治療[17-18]。文拉法辛作為一種去甲腎上腺素再攝取抑制劑和擁有選擇性的5-羥色胺，可對去甲腎上腺素及5-羥色胺形成抑制，在神經(jīng)突觸上進(jìn)行重攝取，以發(fā)揮其抗抑郁作用[19-20]，該種藥物治療在患者依從性方面及安全性方面的優(yōu)勢都較為顯著。且拉法辛與利培酮聯(lián)合治療精神病性抑郁癥起到效果更佳。由本次研究得知，兩組患者抑郁癥狀及精神病癥狀治療總有效率差異不顯著（P＞0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比參照組低（P＜0.05）。

綜上所述，文拉法辛聯(lián)合利培酮治療精神病性抑郁癥效果較佳，可使患者不良反應(yīng)發(fā)生率得到降低，值得進(jìn)行臨床應(yīng)用。