輪椅選不對 骨關(guān)節(jié)受傷

許曉鳴　許弦歌

輪椅是一種大家非常熟悉的輔助器具，中國殘疾人聯(lián)合會的標識也是一臺輪椅的樣子。肢體障礙人群在功能障礙人群中占比最大，很多人都存在對輪椅不同程度的使用需求。同時，人們有時候也會臨時需要使用輪椅。

不一定越貴越好

臨時使用的便攜輪椅，非常適合短時間使用，但舒適性還是略為遜色。（圖 一）

圖一這種輪椅，便是我們在醫(yī)療用品商店或輔具機構(gòu)最容易見到的類型。價格比較便宜的輪椅往往都是這種樣式。它的制作工藝簡單，同時基于價格優(yōu)勢，生產(chǎn)量也很大。

就基本功能來說，圖二中的這種輪椅并沒有和前面的低價輪椅有質(zhì)的不同，但價格可以達到上面輪椅的100倍。這里沒寫錯！低價輪椅價格在300元～500元，而這種進口定制式的輪椅價格是3萬元～5萬元。在脊髓損傷的輪椅使用者中，這類輪椅比較受歡迎。

這種輪椅的尺寸、部件及安裝位置都是按照使用者需求定制的，有時框架部分甚至是按照個人的訂單要求焊接的。低價輪椅和這種輪椅的區(qū)別，就像一個是在廉價服裝批發(fā)市場選擇的衣服，另一個就是高級服裝店定制的服裝。

圖一

但不是便宜的就不合身，定制的就一定很合身。如果碰巧裁縫的手藝不好，也有可能服帖程度不那么理想，但質(zhì)量做工的區(qū)別一定是非常明顯的。有時低價輪椅就能滿足需求，但有時候需要的幾個尺寸和功能很難在一臺普通價格的輪椅上實現(xiàn)，可能就需要考慮定制式的產(chǎn)品。

圖二

測量尺寸很關(guān)鍵

圖三是《世界衛(wèi)生組織——輪椅基礎(chǔ)培訓(xùn)課程》中建議確認的尺寸，這個課程是針對欠發(fā)達地區(qū)設(shè)計的，所以確認這幾個尺寸是很基本的要求。

當我們需要附加一些功能性部件時，需要確定的尺寸就會更多，通常需要接受過專門培訓(xùn)的人員來進行測量。輪椅尺寸對使用者的影響，就像鞋對人們的影響一樣。

如果是臨時用，那么酒店的一次性拖鞋就可以了;如果是長時間使用，最好還是要選擇比較合腳的“鞋”。如果是酷愛運動的人士使用，那么不光在尺寸上要求非常合適，在樣式、貼幅程度及功能上都會有進一步的要求，這樣輪椅才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。所以，尺寸的合適度，很多時候取決于使用輪椅的方式及時長。

當輪椅對使用者而言尺寸過于寬大時，最常見的不良影響是造成不理想的坐姿。比如座寬太寬、座深太深，會明顯影響使用者軀干的姿勢。如果腳踩到座位表面的距離太短，會導(dǎo)致臀部的壓力過大，容易產(chǎn)生壓瘡。當姿勢控制能力不太理想的人長時間使用不適合的輪椅時，甚至?xí)?dǎo)致一些骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題。

對于需要長時間自己驅(qū)動輪椅的人來說，如果尺寸不適合，那么就沒有辦法很好地驅(qū)動輪椅，就像我們穿了一雙別人的鞋子，沒有辦法好好走路一樣。

如果老年人因整體關(guān)節(jié)活動能力及肌力下降需要選擇輪椅時，對尺寸要求可以相對低一些。但我們也建議，盡量保證座寬、座深、腳踏高度這幾個基本尺寸符合使用者的身體尺寸。

輪椅服務(wù)初級教程實訓(xùn)手冊

測量尺寸、調(diào)整選項及范圍

圖三