醫(yī)院績效管理及運(yùn)營成本控制研究

呂紅明

伴隨當(dāng)今社會的高速發(fā)展，我國醫(yī)療領(lǐng)域也不斷的進(jìn)行醫(yī)療改革與創(chuàng)新。醫(yī)院作為國家醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新改革過程中的重要單位，醫(yī)院績效管理務(wù)必要合理提高，才可以促使醫(yī)院的長久健康發(fā)展。因此，本篇文章將針對醫(yī)院績效管理及運(yùn)營成本控制展開探究，闡述醫(yī)院績效管理及運(yùn)營成本控制的重要作用，以及分析當(dāng)前所存在的問題，并予以相應(yīng)的措施。

在現(xiàn)今社會快速發(fā)展的形勢下，績效管理以及運(yùn)營成本控制對醫(yī)院后續(xù)的長久發(fā)展起到重要的作用，可是，當(dāng)前醫(yī)院績效管理仍然存在相應(yīng)的問題，要根據(jù)具體問題予以相應(yīng)的分析，推動醫(yī)院的長久穩(wěn)定發(fā)展。首先，要針對時代發(fā)展與時俱進(jìn)，及時更新管理理念，確立績效管理過程中出現(xiàn)的問題，運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)方式，提高醫(yī)院績效管理能力。其次，對醫(yī)院運(yùn)營成本控制足夠重視，利用科學(xué)合理的對策，向患者提供高品質(zhì)的服務(wù)，提升醫(yī)院的綜合運(yùn)營質(zhì)量。

一、績效管理及運(yùn)營成本控制對醫(yī)院的重要作用

國家即便對公立醫(yī)院給予相應(yīng)的財政補(bǔ)助，可是由于醫(yī)院職工、設(shè)備以及管理中開銷很大，財政補(bǔ)助也不能夠完全撐起公立醫(yī)院的日常實(shí)際支出，所以，公立醫(yī)院仍然要采用服務(wù)性收費(fèi)填充財務(wù)支出的缺口?？墒轻t(yī)院作為和廣大群眾息息相關(guān)的重點(diǎn)服務(wù)業(yè)，其服務(wù)收費(fèi)不但要基于醫(yī)療技術(shù)以及服務(wù)質(zhì)量等重要影響要素之外，還要根據(jù)醫(yī)院本身針對職工績效管理以及運(yùn)營成本控制等要素相關(guān)。因此，即便醫(yī)院的技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量都很卓越，可是未能有效的對績效管理及運(yùn)營成本控制，醫(yī)院仍舊會出現(xiàn)相應(yīng)的問題，例如資源配備不科學(xué)、醫(yī)務(wù)人員工作不積極以及運(yùn)營成本匱乏，久而久之，必定對醫(yī)院長久穩(wěn)定發(fā)展產(chǎn)生極大影響。

二、醫(yī)院績效管理以及運(yùn)營成本控制存在的問題

（一）匱乏健全的管理體系

第一，國家很多醫(yī)院往往匱乏績效管理觀念，在醫(yī)院的內(nèi)部績效管理以及成本運(yùn)營還未能構(gòu)成統(tǒng)一的準(zhǔn)則以及管理體制，致使醫(yī)院所有工作程序與步驟很難構(gòu)成整體化的管理形式，對醫(yī)院的工作成效產(chǎn)生一定影響。第二，在醫(yī)院內(nèi)部匱乏健全的員工審核體系以及績效評定體制，致使工作人員缺少對工作的積極主動性。第三，一些醫(yī)院依舊運(yùn)用固有的薪酬績效管理模式，網(wǎng)絡(luò)信息化構(gòu)建不合理，缺失審核工作量的體系，導(dǎo)致醫(yī)院的績效管理水平較低，運(yùn)營成本頗高，對醫(yī)院工作成效產(chǎn)生極大影響。

（二）匱乏統(tǒng)一控制

績效管理以及運(yùn)營成本的統(tǒng)一控制完全影響著醫(yī)院員工績效管理與成本控制水平。當(dāng)前，依舊有部分醫(yī)院未能把績效管理以及成本運(yùn)營展開統(tǒng)一控制，僅僅是把績效管理和成本運(yùn)營控制獨(dú)立管理?？冃Ч芾砼c成本控制所涵蓋的內(nèi)容與范圍比較繁雜，匱乏統(tǒng)一控制體制，對醫(yī)院掌控有效的數(shù)據(jù)信息有不利影響，不能在所有醫(yī)療科室中展開統(tǒng)一的成本運(yùn)營控制，對績效管理與成本控制水平有所影響，無法合理進(jìn)行績效管理工作，并且運(yùn)營成本也出現(xiàn)較高的現(xiàn)象，對醫(yī)院提升經(jīng)濟(jì)效益以及長久穩(wěn)定發(fā)展有所影響。

（三）信息無法合理溝通

績效管理以及運(yùn)營成本控制都務(wù)必在所有科室中構(gòu)成共同的聯(lián)動體系，醫(yī)院所有部門間都要協(xié)調(diào)合作，才可以實(shí)現(xiàn)信息互通交換。有些醫(yī)院內(nèi)部的績效管理以及運(yùn)用成本無法實(shí)現(xiàn)信息互通交換，醫(yī)院各個科室間匱乏溝通交流，不能做到信息的及時反饋，不能突出信息的合理效用。在此種形勢下，不能提供績效管理與運(yùn)營成本控制精確的數(shù)據(jù)信息，醫(yī)院也不能設(shè)立科學(xué)的管理舉措，無法向決策人提供意見或建議，無法完成醫(yī)院科學(xué)的資源配備以及有效運(yùn)營，對醫(yī)院順利工作帶來很大的影響。

三、醫(yī)院績效管理以及運(yùn)營成本控制的措施

（一）設(shè)立績效管理體系

國家公立醫(yī)院內(nèi)部的績效管理，匱乏統(tǒng)一的管理機(jī)制以及管理準(zhǔn)則，并且有關(guān)資金投放、設(shè)備、先進(jìn)技術(shù)都較為滯后，以及醫(yī)院管理人員對績效管理未能充分重視具有非常的聯(lián)系。首先，醫(yī)院管理人員要明確了解績效管理的工作，強(qiáng)化對績效管理職責(zé)的關(guān)注，設(shè)立單獨(dú)的績效管理組織，設(shè)立合理健全的統(tǒng)一管理準(zhǔn)則，提升人資績效管理質(zhì)量。醫(yī)院務(wù)必要轉(zhuǎn)化固有的基于薪酬考核制度為績效管理的體制，把本身的服務(wù)水平以及員工的工作任務(wù)以及能力當(dāng)作績效審核準(zhǔn)則。然后，醫(yī)院重點(diǎn)關(guān)注并且量化績效審核工作，把其真正落到績效管理職責(zé)當(dāng)中，并且陸續(xù)深化績效管理工作人員的責(zé)任意識，真正將工作人員的實(shí)際職責(zé)落到實(shí)處，設(shè)立獎懲體系模式，合理施展醫(yī)院所有工作人員的積極主動性。另外，醫(yī)院要引進(jìn)新型科學(xué)的績效管理觀念，引入合理、科學(xué)的管理模式，實(shí)行醫(yī)院費(fèi)用審核體系，并且和廉政建設(shè)相連，持續(xù)提升績效管理水平與質(zhì)量。

（二）強(qiáng)化運(yùn)營成本控制

為對醫(yī)院展開合理的運(yùn)營成本控制，第一，醫(yī)院內(nèi)部員工要運(yùn)用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段，設(shè)立所有科室間的合理性成本控制體系，運(yùn)用合理有效的管理模式把所有收入與支出列入運(yùn)營成本分析方案當(dāng)中，包含醫(yī)用設(shè)備、藥物、員工工資與獎金所有費(fèi)用的開銷。第二，設(shè)立專項(xiàng)部門，強(qiáng)化管理成本控制，成本核算的工作人員要綜合所有科室中的具體狀況與需要設(shè)立成本預(yù)估方案，并且上交領(lǐng)導(dǎo)部門審批，審核通過后，成本核算工作人員要遵循成本展開預(yù)算，確保醫(yī)院所有管理程序的合理進(jìn)行。另外，醫(yī)院還要強(qiáng)化運(yùn)營成本控制的普及宣傳，確保所有工作人員與管理者都具有成本控制的觀念，在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的根基上，降低醫(yī)院的成本開銷。

（三）設(shè)立完善的監(jiān)管體系

健全績效與成本控制監(jiān)管體制，第一，要設(shè)立合理的監(jiān)管規(guī)范與制度，績效管理工作人員要根據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行工作，強(qiáng)化對醫(yī)務(wù)工作者任務(wù)的審核，確保醫(yī)院績效管理的合理性。第二，監(jiān)管部門與工作人員要引入科學(xué)的成本控制先進(jìn)技術(shù)，完善績效管理與運(yùn)營成本控制監(jiān)督管理措施，建立網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督管理平臺，經(jīng)過引用業(yè)績審評程序、移動終端設(shè)備軟件、實(shí)名審核模式，逐漸強(qiáng)化醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)素質(zhì)、整體素養(yǎng)水平與績效管理、成本控制的工作水平。另外，對醫(yī)務(wù)工作者的具體操作要展開一定的監(jiān)查，醫(yī)院要建立專項(xiàng)監(jiān)查組，對違規(guī)操作以及不利于醫(yī)院服務(wù)水平的相應(yīng)操作要設(shè)立懲罰手段，確保醫(yī)院的績效管理以及運(yùn)營成本控制的合理性。

（四）加大培養(yǎng)專業(yè)人才力度

為了確保醫(yī)院的績效管理以及成本控制的水平，務(wù)必要培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展、科學(xué)信息觀念強(qiáng)，并且可以明確熟識了解成本核算技能的專業(yè)性人才。醫(yī)院不但要重視醫(yī)療技術(shù)的提升與發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院員工的培養(yǎng)與選拔也是提升績效管理與運(yùn)營成本控制工作的重要環(huán)節(jié)。首先，要引入相關(guān)專業(yè)性人才，激勵工作人員踴躍學(xué)習(xí)新型科學(xué)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，合理配置績效管理工作者的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，完成所有科室的數(shù)據(jù)信息溝通工作。其次，激勵技術(shù)人員踴躍參加技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流研討會，在現(xiàn)有的專業(yè)團(tuán)隊(duì)中有規(guī)劃與目標(biāo)的擴(kuò)充具備超強(qiáng)專業(yè)能力團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化能力，設(shè)立健全的獎勵與懲罰體系以及追責(zé)體系，提升員工的積極主動性，推動醫(yī)院的長久穩(wěn)定發(fā)展。

四、結(jié)語

綜上所述，經(jīng)過對醫(yī)院目前績效管理與運(yùn)營成本控制中具有的問題以及管理模式展開分析，強(qiáng)化對績效管理的重視，把醫(yī)療服務(wù)水平與員工工作能力當(dāng)作績效審核指標(biāo)，設(shè)立所有科室可行性運(yùn)營成本控制模式，健全績效管理與成本控制監(jiān)管機(jī)制，引用績效管理與成本控制專業(yè)性的人才。醫(yī)院要綜合自身優(yōu)勢與具體狀況，設(shè)立適應(yīng)具體實(shí)踐情況的、合理的績效管理與運(yùn)營成本控制體系，合理解決醫(yī)院目前的問題。唯有如此，才可以更有效的提升醫(yī)院績效管理與運(yùn)營成本控制質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院長久平穩(wěn)的發(fā)展。（作者單位：山東省淄博市桓臺縣馬橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）