踝泵運動對ICU昏迷患者足下垂及壓瘡發(fā)生的影響

高云霞，丁彩霞

榆林市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學科，陜西 榆林 719000

ICU昏迷患者最常見的并發(fā)癥之一就是足下垂，它會直接影響患者的運動功能和神經功能，大大降低患者的生活品質[1]。因此，在ICU中，預防足下垂及壓瘡的發(fā)生，是護理工作當中的重點和難點。本文將對踝泵運動對ICU昏迷患者足下垂及壓瘡發(fā)生的影響進行深入探究。

1 資料及方法

1.1 資料 在2016年3月至2019年3月期間，選取我院80例ICU昏迷患者進行研究，將其分為對照組和觀察組。

對照組40例，年齡33～67歲，平均年齡（44.4±2.2）歲；昏迷4～11天，平均昏迷時間（7.5±1.2）天；其中男性患者20例，女性患者20例。

觀察組40例，年齡32～65歲，平均年齡（44.6±2.1）歲；昏迷5～12天，平均昏迷時間（7.7±1.1）天；其中男性患者23例，女性患者17例。

組間資料對比，P值＞0.05。

納入標準：①所有患者均進入ICU治療，且為昏迷狀態(tài)。②所有患者家屬均在知情同意書上簽字，并且知曉相關研究流程。

排除標準：①心臟肝腎等重要器官功能嚴重不全者。②骨折者。③關節(jié)脫位者。④合并其他骨病者。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者 常規(guī)護理干預。對患者的各項生理指標進行監(jiān)測，確保患者的生命安全；對患者進行按摩、翻身等操作。

1.2.2 觀察組患者 踝泵運動護理干預。對患者進行踝泵運動的方案制定，初步計劃為14天。①屈伸運動?；颊呷∑脚P位，將下肢處于伸展放松狀態(tài)，將腳尖勾起至最大程度，維持5秒鐘，將腳尖緩緩放下，緊接著進行下壓，保持5秒鐘，如此反復，進行30次，為一組，每天進行6組。②環(huán)繞運動。患者取平臥位，將下肢放松伸展，以踝關節(jié)為中心，將腳趾做360度旋轉，整個過程在10秒鐘之內完成，進行30次，為一組，每天進行6組。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的足功能評分以及壓瘡評分以及足下垂及壓瘡的發(fā)生情況。足功能評分采用Maryland足功能評分進行測評，分數越高，表示患者的足功能越好。壓瘡評分采用Braden壓瘡評分表評測，分數越高，表示患者的壓瘡越輕微。

1.4 統(tǒng)計學 應用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，計量資料采取平均值±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗，計數資料采取[n(%)]表示，用χ2檢驗，差異以P＜0.05表示差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的足功能評分以及壓瘡評分以及足下垂及壓瘡的發(fā)生情況對比。觀察組患者的Maryland評分、Braden評分均高于對照組，足下垂發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

3 討論

表1 兩組患者的足功能評分以及壓瘡評分以及足下垂及壓瘡的發(fā)生情況對比（Mean±SD）

ICU昏迷患者由于病情危重，因此需要很多儀器輔助治療，不僅自身無移動和行為意識，再加上各種儀器，使得患者無法移動，長期下去，患者的肌肉會逐漸萎縮，造成功能性障礙[2]。足下垂是其中一種十分常見的并發(fā)癥，它的臨床表現主要有關節(jié)攣縮或肌肉痙攣萎縮。

踝泵運動是一種不受患者狀態(tài)影響的運動方式，無論患者昏迷還是清醒，踝泵運動均可正常進行。它的工作方式與泵工作相似，通過活動關節(jié)，促進下肢的血液循環(huán)以及肌肉運動，從而防治足下垂和壓瘡的發(fā)生[3]。相比較于傳統(tǒng)的護理干預方式，它把預防足下垂以及壓瘡作為目標和基礎，從而促進患者的下肢血液循環(huán)，使得血液正?；亓鳎乐辜∪馕s。

本文的研究中，觀察組患者的Maryland評分及Braden評分明顯高于對照組，P＜0.05。這說明，在ICU昏迷患者治療中，采用踝泵運動的效果更加，有助于改善患者的足功能以及壓瘡狀態(tài)，使得患者更加舒適；觀察組患者的足下垂發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率均低于對照組，P＜0.05。這說明，在ICU昏迷患者治療中，采用踝泵運動的意義重大，能夠顯著的降低患者發(fā)生足下垂、壓瘡的概率。

綜上所述，踝泵運動在ICU昏迷患者的治療中幫助較大，尤其是改善患者足下垂發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率方面，具有較高的應用價值和推廣價值，適合在ICU昏迷患者中進行大面積的實施。