觀察干擾素α-2b與聚乙二醇干擾素α-2a(PEG-IFNα-2a)治療慢性乙型肝炎(CHB)患者的臨床療效

烏斯琴高娃

烏蘭浩特市人民醫(yī)院感染科，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400

慢性乙型肝炎簡稱乙肝，主要指的是乙肝病毒檢測呈陽性，發(fā)病日期不明確，病程大于半年，存在慢性肝炎臨床表現(xiàn)的患者。該病癥臨床表現(xiàn)通常為乏力、腹脹、惡心、肝區(qū)疼痛等[1]。本次主要針對CHB患者采取干擾素α-2b與聚乙二醇干擾素α-2a分組治療效果進行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 臨床資料 納入本次研究的60例患者當(dāng)中，包括男性35例，女性25例，所有患者均符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者血清HBs Ag和HBe Ag均為陽性，持續(xù)時間大于半年，患者年齡介于19歲至72歲之間，近1年中沒有接受過免疫調(diào)節(jié)劑或抗病毒治療。本次研究已排除了伴有嚴(yán)重心、腦、血液系統(tǒng)等原發(fā)性疾病的患者，有吸毒、酗酒史的患者，伴有高血壓、糖尿病的患者，存在精神疾病的患者。兩組CHB患者臨床資料對比無差異，可實施進一步比較，P＞0.05。

1.2 治療方法 甲組采用干擾素α-2b實施治療：500w皮下注射，每間隔1天注射1次。乙組采用聚乙二醇干擾素α-2a實施治療：180μg皮下注射，1次/w。兩組患者持續(xù)治療48w[2]。

1.3 指標(biāo)觀察及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的療效：血清HBV標(biāo)志物采用生化儀器貝克曼AU5811進行檢測；血清HBV DNA使用采用PCR儀器（生產(chǎn)廠家：上海啟石，型號：SLAN-96P）進行檢測，發(fā)光法乙肝五項采用用羅氏411進行檢測。

比較兩組患者治療后的肝功能指標(biāo)：TBi L（總膽紅素）、AST（天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）、ALB（血清白蛋白）、ALT（丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶）。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理 本研究所獲的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用[n(%)]表示，用χ2檢驗；用（Mean±SD）表示計量資料，選擇“t”進行檢驗，若P＜0.05，提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表1 兩組患者治療后的肝功能對比（Mean±SD）

2.1 比較兩組患者的臨床療效 經(jīng)48w治療結(jié)束后，乙組血清HBV DNA轉(zhuǎn)陰率27（90.00%）、HBe Ag轉(zhuǎn)陰率19（63.33%）、HBe Ag血清轉(zhuǎn)換率18（60.00%）、ALT復(fù)常率25（83.33%）均高于甲組的19（63.33%）、10（33.33%）、9（30.00%）、17（56.67%），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 比較兩組患者治療后的肝功能指標(biāo) 經(jīng)過治療后，乙組患者的TBiL、ALT及AST均低于甲組，ALB高于甲組，詳見表1。

3 討論

相關(guān)資料顯示，IFN-α（α-干擾素）當(dāng)中的抗病毒活性，能夠?qū)BV感染加以抑制和清除，還能起到預(yù)防肝硬化和肝細(xì)胞癌的效果，從而使患者生存時間得到延長[3]。

本次研究結(jié)果顯示：乙組患者療效及肝功能水平均優(yōu)于甲組，P＜0.05。從療效方面來看，乙組血清HBV DNA轉(zhuǎn)陰率27（90.00%），高于甲組的19（63.33%），說明聚乙二醇干擾素α-2a治療HBV患者臨床療效顯著。聚乙二醇干擾素α-2a能夠提升特異性T淋巴細(xì)胞功能，達(dá)到控制HBV復(fù)制的效果，起到改善患者肝功能的效果。本次研究中經(jīng)過治療后，乙組患者的TBiL、ALT及AST均低于甲組，ALB高于甲組，說明聚乙二醇干擾素α-2a可有效改善患者肝功能，促進患者轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，針對慢性乙型肝炎患者采用PEG-IFNα-2a治療效果較干擾素α-2b治療效果好，不僅可以持續(xù)抑制HBV復(fù)制，還能有效改善患者肝功能水平，臨床價值顯著。