血常規(guī)檢驗(yàn)中部分檢測(cè)項(xiàng)目與機(jī)體感染的相關(guān)性分析

何艷，黃秀紅，邱玉萍，黃江兵，黃明珠

湛江中心人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 湛江 524037

機(jī)體感染在臨床上是常見(jiàn)的且多發(fā)的疾病，在發(fā)生機(jī)體感染的早期，患者的臨床癥狀不太明顯，這給臨床上的診斷造成了很大的困難。有研究表明，雖然機(jī)體感染早期的臨床癥狀不太明顯，但是患者的部分血常規(guī)的指標(biāo)發(fā)生了顯著的變化，因此利用患者的血常規(guī)檢測(cè)可以對(duì)患者進(jìn)行早期的診斷[1]。為了探討血常規(guī)檢驗(yàn)中部分檢測(cè)項(xiàng)目與機(jī)體感染的相關(guān)性分析，本文選取我院2018年6月～2019年12月收治的65例細(xì)菌感染性疾病的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)所有患者進(jìn)行抗感染性治療，研究結(jié)果如下：

1 研究方法

1.1 對(duì)象選取 將我院2018年6月～2019年12月收治的65例細(xì)菌感染性疾病的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)所有患者進(jìn)行抗感染性治療，其中男性患者38例，女性患者27例，其中最小年齡23歲，最大年齡58歲，平均年齡（42.37±1.91）歲，其中包括呼吸道感染患者，手術(shù)切口感染患者及胃腸道感染患者等。所有患者均已知曉該項(xiàng)研究并且簽署同意書(shū)，且符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除患有心腦血管疾病患者及肺水腫患者等。

1.2 方法 在所有患者進(jìn)行檢查的前1天，叮囑患者在檢查當(dāng)天早晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取患者的靜脈血3mL，將獲得的血樣，常溫靜置1h，然后在通過(guò)離心獲得血清，離心是3000rpm，離心10min[2]，比較患者治療前后的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞數(shù)量及血漿降鈣素原水平的變化。

對(duì)于呼吸道感染的患者的治療是協(xié)助患者排痰，避免患者的呼吸道出現(xiàn)堵塞，進(jìn)而加重患者的病情，同時(shí)也可以采用慶大霉素和地塞米松等藥物輔助患者的呼吸治療，并根據(jù)臨床癥狀選用適當(dāng)?shù)目股睾涂咕幬镞M(jìn)行治療，對(duì)于胃腸道感染的患者，此類患者常常會(huì)因?yàn)檫@樣而出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀，因此要及時(shí)對(duì)胃腸道感染患者進(jìn)行補(bǔ)水和糾正體內(nèi)電解質(zhì)紊亂的治療，并選用抗菌藥物進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)治療后，比較治療前后患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞數(shù)量及血漿降鈣素原水平的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)本研究獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析。若P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，若P＞0.05，則表示兩組間的差異不顯著。

2 結(jié)果

分別在患者治療前后，檢測(cè)患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞數(shù)量及血漿降鈣素原水平，通過(guò)對(duì)治療前后患者的指標(biāo)水平變化的數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄和統(tǒng)計(jì)，并對(duì)其進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療后患者的血清超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞數(shù)量及血漿降鈣素水平均有所下降，并且治療前后有顯著性差異（P＜0.05），其結(jié)果如表1所示。

表1 治療前后患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化的比較（Mean±SD）

3 討論

機(jī)體感染在我國(guó)的感染性疾病中，其發(fā)病率和死亡率雖然不高，但是其在臨床上是比較常見(jiàn)[3]，其中白細(xì)胞數(shù)量是在臨床上對(duì)感染性疾病進(jìn)行診斷的常用指標(biāo)，但是，在部分患者體內(nèi)，白細(xì)胞的數(shù)量變化不大，并且白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)受到生理波動(dòng)及外傷等其他因素的影響，從而使得體內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)量增加，影響診斷，因此只利用該指標(biāo)對(duì)患者進(jìn)行診斷存在著一定的局限性，血漿降鈣素原原水平在臨床上是對(duì)細(xì)菌感染性疾病的標(biāo)志，C反應(yīng)蛋白水平是非特異性炎性反應(yīng)的標(biāo)志物，該蛋白是由肝臟合成，正常的情況下，C反應(yīng)蛋白水平在機(jī)體內(nèi)是非常微量的，但在患者出現(xiàn)感染時(shí)，C反應(yīng)蛋白水平會(huì)急劇增加，但是有些患者在升高后會(huì)出現(xiàn)下降甚至恢復(fù)到正常水平，并且C反應(yīng)蛋白水平會(huì)受到檢查者的年齡和體制的影響，從而會(huì)影響檢測(cè)的結(jié)果和診斷結(jié)果，但是超敏C反應(yīng)蛋白水平在區(qū)分低水平的炎癥中具有較強(qiáng)的特異性，可以較好的診斷患者的感染類型。超敏C反應(yīng)蛋白是一種在肝臟總合成的急性時(shí)相的反應(yīng)蛋白，當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥時(shí)，肝細(xì)胞和巨噬細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生白細(xì)胞介素，從而刺激體內(nèi)產(chǎn)生超敏C反應(yīng)蛋白，因此，患者在出現(xiàn)嚴(yán)重的細(xì)菌和真菌感染或多種臟器衰竭時(shí)，血清超敏C反應(yīng)蛋白水平在6h-8h內(nèi)會(huì)顯著升高，其升高水平與患者的感染程度相關(guān)[4]。本文為了進(jìn)一步探討血常規(guī)檢驗(yàn)中部分檢測(cè)項(xiàng)目與機(jī)體感染的相關(guān)性分析，結(jié)果顯示，血清超敏C反應(yīng)蛋白水平、白細(xì)胞數(shù)量及血漿降鈣素原水平均因?yàn)榭垢腥局委煻玫搅孙@著的改變，說(shuō)明機(jī)體感染與血常規(guī)檢驗(yàn)中部分檢測(cè)項(xiàng)目具有一定的相關(guān)性。