比較胺碘酮單藥與穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療冠心病心律失常的療效

孫爽

淄博市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，山東 淄博 255020

在冠心病的長期影響之下，患者多會(huì)發(fā)生梗死后瘢痕組織遺留、心肌缺血、心律失常等多項(xiàng)臨床癥狀，其中尤以心律失常最為多發(fā)，給患者帶來心動(dòng)過緩、心動(dòng)過速或者是心律不齊等臨床表現(xiàn)，且對于部分冠心病患者來說，心律失常為其唯一臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重危及到了患者的健康安全，給患者的臨床治療帶來了一定程度的阻礙[1]。冠心病心律失常在臨床上的主要治療方式為藥物治療，其中應(yīng)用西醫(yī)單一藥物的臨床療效存在著局限性。本次研究主要以冠心病心律失?；颊邽橹行?，重點(diǎn)分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2017年10月-2019年10月收治的80例冠心病心律失?；颊唛_展本次試驗(yàn)研究，分組方式選取數(shù)字表法，將80例患者均分為參照組和觀察組兩組，每組40例。參照組有男21例，女19例，平均年齡為（65.84±4.21）歲；研究組有男22例，女18例，平均年齡為（65.23±4.57）歲。兩組基線資料對比結(jié)果（P＞0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組患者給予胺碘酮單藥治療，主要包括：選取藥物為胺碘酮（生產(chǎn)廠商：珠海潤都制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20045108），口服，每次100-200mg，每天3次，連續(xù)治療1個(gè)月，在治療期間一旦發(fā)生異常反應(yīng)立即停藥。

1.2.2 研究組 該組患者在胺碘酮單藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，主要內(nèi)容有：選取藥物為穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠商：山東步長制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z10950026），口服，每次9g，每天3次，連續(xù)治療1個(gè)月，在治療期間一旦發(fā)生異常反應(yīng)立即停藥。

1.3 觀察指標(biāo) 評(píng)估兩組患者的臨床療效，心電圖等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果正常且心律失常等臨床癥狀消失為顯效，心電圖等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果有明顯好轉(zhuǎn)且心律失常等臨床癥狀發(fā)作頻率有所降低為有效，患者心律失常等臨床癥狀未發(fā)生改變?yōu)闊o效，治療有效率=顯效率+有效率；評(píng)估兩種患者安全性，觀察并記錄兩組患者發(fā)生嘔吐、惡心、 咳嗽等不良反應(yīng)的例數(shù)，對兩組不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述計(jì)數(shù)資料，當(dāng)組間差異性表現(xiàn)為（P＜0.05）時(shí)代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床療效 與參照組治療有效率相比，研究組明顯偏高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.2 比較兩組患者安全性 研究組發(fā)生嘔吐、惡心、 咳嗽等的患者有3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%；參照組發(fā)生嘔吐、惡心、 咳嗽等的患者有5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率基本一致且兩組對比結(jié)果無差異明顯（χ2=0.556，P=0.456）。

3 討論

冠心病心律失?；颊咴谂R床上的多發(fā)群體為老年人，多表現(xiàn)為三種形式：其一為竇性心律失常，竇房結(jié)沖動(dòng)頻率的正常頻率為60-100次/分，當(dāng)沖動(dòng)頻率＜60次/分時(shí)為竇性心動(dòng)過緩，當(dāng)沖動(dòng)頻率＞100次/分時(shí)為竇性心動(dòng)過速；其二為沖動(dòng)起源異常，又被稱之為異位性心律失常；其三為傳導(dǎo)障礙，即心臟沖動(dòng)傳導(dǎo)的時(shí)間或者是順序產(chǎn)生變化。

藥物治療為冠心病心律失?；颊叩闹饕R床治療方式，其中胺碘酮是一種以輕度非競爭性為特性的α及β腎上腺素受體阻滯劑，存在抗心律失常Ⅰ及Ⅳ類藥物的特性，是現(xiàn)階段西醫(yī)在心律失?；颊吲R床治療中最常用的藥物。穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，具有增強(qiáng)心肌收縮力、抗休克力、增加心輸出量等多種功效[2]。本次研究結(jié)果表明研究組患者的治療有效率明顯高于參照組（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率基本一致（P＞0.05）。說明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療的臨床效果顯著，對于冠心病心律失?；颊叽嬖诜e極意義。

綜上所述，在冠心病心律失?；颊叩呐R床治療中應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療的臨床療效要高于胺碘酮單藥治療，且安全性好，具有推廣價(jià)值。