甲強龍聯(lián)合丙種球蛋白治療免疫性腦炎的效果評價

烏蘭

內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院五療腦病科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065

臨床中的自身免疫性腦炎是較為常見的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，其致病原因是機體自身免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的抗原兩者之間出現(xiàn)了免疫應(yīng)答，以精神、行為異常、癲癇發(fā)作以及認知障礙、發(fā)熱等為主要癥狀表現(xiàn)，會對患者的生活、工作產(chǎn)生極大的影響[1]。本病常用的治療手段包括血漿置換、靜脈注射免疫球蛋白、激素沖擊療法等，然而以上治療手段均未能取得顯著性成效。本文收集免疫性腦炎病例30例作為研究樣本，現(xiàn)進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集免疫性腦炎病例30例作為研究樣本，選擇病例的時間限定2014年8月-2019年8月，分成2組的依據(jù)是紅藍球法。對照組15例的男、女比為9:6，患者年齡在24-76歲間，平均年齡值（37.2±5.8）歲；病程4個月-9年，平均病程值（6.3±1.8）年；試驗組15例的男、女比為10:5，患者年齡在25-77歲間，平均年齡值（38.5±5.9）歲；病程5個月-10年，平均病程值（6.4±1.7）年。臨床資料方面的對比上，不具有差異，P＞0.05，能進行比較。

1.2 方法 入院后2組的常規(guī)治療主要為糾正水、電解質(zhì)失衡，降顱壓、退熱、止痙以及營養(yǎng)神經(jīng)。對照組靜脈滴注甲強龍，1d為1000mL，共治療5d的時間。試驗組在對照組的治療基礎(chǔ)上進行丙種球蛋白靜脈滴注，1d為0.4g/kg，共治療5d的時間。

1.3 療效評價標準 精神、行為異常以及認知、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后消失，可判定的標準為顯效；精神、行為異常以及認知、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后明顯減輕，可判定的標準為有效；精神、行為異常以及認知、意識障礙、癲癇發(fā)作等癥狀表現(xiàn)經(jīng)治療后與治療前比較無任何變化，或病情加重，可判定的標準為無效。顯效百分比與有效百分比相加后即可對治療總有效率進行計算[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 分析各相關(guān)數(shù)據(jù)時用的是SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析此次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用以表示的是百分率（%），對比則用的是χ2檢驗，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率進行比較 試驗組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組在臨床治療效果方面的不同[n(%)]

3 討論

所謂的免疫性腦炎，主要是非感染因素導致的抗原抗體反應(yīng)，進而引起的可逆性腦炎。罹患本病的患者因為自身抗體會進行性的攻擊大腦，造成腦組織無法逆轉(zhuǎn)的損傷，一旦大腦皮層遭到侵犯，就會導致精神行為異常、記憶力下降、智力減退等一系列問題。除了會損害到腦組織，還會增加腦損害、腎臟損害、腫瘤等發(fā)生危險。鑒于此，對于免疫性腦炎需要及時進行診斷和治療，以盡可能的控制和降低致殘率、致死率。

甲強龍作為糖皮質(zhì)激素之一，其具有較強的抗炎作用，可對淋巴細胞的增殖進行有效抑制，促使淋巴細胞活動降低，讓淋巴細胞的凋亡速度明顯盡快，并可對滲出、白細胞吞噬、浸潤等進行明顯減少。除此之外，本品具有較強的穿透細胞膜的能力，高濃度給藥的情況下則會具備更強的透過細胞膜血腦屏障的功效，有效清除腦內(nèi)自由基，減少腦積脊液分泌，促使顱內(nèi)高壓降低，進而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加以有效緩解[3]。丙種球蛋白免疫調(diào)節(jié)、免疫替代雙重作用，其成份中有大量IgG抗體存在，靜脈注射給藥后可促使血液中的IgG水平明顯增高，提升機體抗感染能力，增強其免疫調(diào)節(jié)功能。本品可促使血漿滲透壓提高，降顱內(nèi)壓，促使炎癥細胞快速凋亡，增強中性粒細胞趨化作用，吞噬病原體、抗炎功效確切[4]。

本研究中的試驗組，其治療總有效率要明顯比對照組的高，P值為＜0.05。從而證明，甲強龍+丙種球蛋白可進一步改善免疫性腦炎的臨床癥狀，提高治療效果，有著廣泛應(yīng)用于臨床中的價值。