物體表面清潔質(zhì)量對新生兒科多重耐藥菌感染防控的價值體會

唐一鳴

南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市婦幼保健院，江蘇 無錫 214002

臨床大量研究證實，住院患者周圍環(huán)境易被各種細(xì)菌污染，尤其是多重耐藥菌，常見的如耐碳青霉烯腸桿菌、耐萬古霉素腸球菌等多重耐藥菌，使得患者發(fā)生院內(nèi)感染的幾率升高[1]。下面將48例多重耐藥菌感染患兒根據(jù)具體情況制定清潔計劃，對病區(qū)物體表面加強(qiáng)清潔消毒頻次，與另外48例采用常規(guī)流程進(jìn)行病區(qū)物體表面清潔的多重耐藥菌感染患兒進(jìn)行對比，比較兩組熒光標(biāo)記清除率，具體為：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以43例多重耐藥菌感染患兒為研究對象，選自2018年1月-2018年12月期間，將其納入觀察組，另將2017年1月-2017年12月的49例多重耐藥菌感染患兒納入對照組，采用常規(guī)流程進(jìn)行病區(qū)物體表面清潔。對照組患兒一般資料，男24例，女25例；體重920-4000 g，平均體重（3105.20±200.50）g；觀察組患兒一般資料，男25例，女23例；體重950-4050 kg，平均體重（3110.30±200.48）kg，研究在本院倫理委員會批準(zhǔn)下實施，并征得患兒家屬同意，為保證公平，兩組患兒以上一般資料統(tǒng)計學(xué)顯示均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)流程進(jìn)行病區(qū)物體表面清潔消毒，根據(jù)感控科要求，醫(yī)院總務(wù)科安排保潔人員按照日常濕式打掃方式對新生兒科室進(jìn)行清潔消毒，感控科相關(guān)人員檢查其清潔情況，采用暗訪方式，并做好詳細(xì)記錄。

觀察組根據(jù)具體情況制定清潔計劃，增加清潔消毒頻次對多重耐藥菌患兒周圍物體表面進(jìn)行清潔，主要為：①制定操作計劃：護(hù)理長起帶頭作用，組織醫(yī)院感染管理小組，對感染的患兒進(jìn)行分析，并制定標(biāo)準(zhǔn)的清潔流程及方案，有計劃、有步驟的完成。②加強(qiáng)教育培訓(xùn)：感控科和總務(wù)科定期對保潔人員進(jìn)行培訓(xùn)，主要對其進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量的培訓(xùn)，并不定時檢查其清潔情況，不合理的行為及時糾正。③采用熒光標(biāo)記法：相關(guān)人員經(jīng)過培訓(xùn)后，采用特制的熒光筆對消毒前的環(huán)境表面進(jìn)行標(biāo)記，并在完成清潔工作后，采用紫光燈進(jìn)行跟蹤調(diào)查，觀察熒光筆是否消失，統(tǒng)計清潔率。④飛行檢查：感控科每月對科室進(jìn)行飛行檢查，并根據(jù)檢查情況反饋總務(wù)科和新生兒科，持續(xù)改進(jìn)，保證清潔質(zhì)量。

表1 兩組患兒熒光標(biāo)記清除率結(jié)果比較[n(%)]

1.3 觀察指標(biāo) 熒光標(biāo)記清除率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0的Excel表中，熒光標(biāo)記清除率采用卡方檢驗，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒熒光標(biāo)記清除率結(jié)果比較 觀察組暖箱、聽診器、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀及鍵盤等清除率明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

熒光標(biāo)記方法是用來檢測衛(wèi)生環(huán)境清潔情況的一種有效的檢測方式，能客觀反應(yīng)新生兒科清潔衛(wèi)生情況，通過監(jiān)測、反饋及整改，使得病區(qū)環(huán)境得到保證。新生兒是醫(yī)院感染防控的重要對象，采用熒光標(biāo)記方法對物體表面清潔質(zhì)量進(jìn)行檢測，并根據(jù)檢測結(jié)果制定針對性的清潔措施，對多重耐藥菌感染防控起到積極作用。對新生兒科實施環(huán)境監(jiān)管措施，能保證物體表面清潔質(zhì)量的提升，通過制定操作計劃、加強(qiáng)教育培訓(xùn)、保證清潔用具充足、及定期飛行檢查，能提高物體表面清潔質(zhì)量，減少耐藥菌感染發(fā)生率[2]。如同本次研究結(jié)果所示，觀察組暖箱、聽診器、各種呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀及鍵盤等清除率明顯高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，加強(qiáng)新生兒科內(nèi)環(huán)境的清潔管理，能提高物體表面清潔質(zhì)量，對多重耐藥菌感染起到良好的防控作用。