個體化健康教育對慢性病患者自我管理能力和病情控制的影響

曹瑜

慶陽市西峰區(qū)疾病預防控制中心，甘肅 慶陽 745099

1 資料與方法

1.1 基本資料 擇取北社區(qū)2018年10月-2019年10月時段內診療管理的慢性病患者共120例，以抽簽法劃分為傳統(tǒng)組（60例）、教育組（60例）。傳統(tǒng)組男女比值為30:30；年齡50歲-76歲，平均數(shù)（63.59±6.84）歲；高血壓23例、糖尿病37例。教育組男女比值為31:29；年齡52歲-78歲，平均數(shù)（64.10±7.17）歲；高血壓25例、糖尿病35例。

1.2 方法 傳統(tǒng)組為常規(guī)健康教育，即通過集體講座的方式，做好疾病健康教育工作，涉及慢性病致病誘因、癥狀表現(xiàn)和體征表現(xiàn)、防控措施、隨訪管理等內容[1]。教育組在傳統(tǒng)組的基礎上聯(lián)合個體化健康教育，即定期召開慢性病自我管理專題研討會，通過宣傳手冊的發(fā)放，向患者明確日常生活中自我管理對疾病控制、預防的意義；強調健康生活的意義，以此起到輔助管理的效果；以患者年齡、病情進展和并發(fā)癥調整最為科學的膳食結構、運動方案。具體為：①飲食指導。告知患者增加高維生素、清淡易消化、低脂類食物的攝取，合理補充營養(yǎng)和鈣劑。②運動指導。以患者個體差異調整最佳運動方式，以此增強機體抵抗力和左心功能。③心理指導。耐心聆聽患者心聲，針對其負面情緒做好有效的疏導，合理保護其隱私及尊嚴；④用藥指導。向患者明確遵醫(yī)用藥的目的、藥物藥理作用及不良反應。

1.3 觀察指標 (1)對比患者自我管理能力。包括癥狀管理、日常生活管理和情緒管理、信息管理、自我效能等維度，總分為60分，分值越高表明患者自我管理能力越佳。(2)對比患者病情控制情況。包括教育前后收縮壓、舒張壓、空腹血糖。

1.4 統(tǒng)計學處理 本課題數(shù)據資料均采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進行分析匯總。若為計量資料，以（Mean±SD）表示，組間數(shù)據施行t檢驗；若為計數(shù)資料以%表示，組間數(shù)據施行χ2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據間有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比患者自我管理能力 傳統(tǒng)組自我管理能力明顯較差于教育組，（P＜0.05），見表1。

2.2 對比患者病情控制情況 教育前患者病情控制情況相似，（P＞0.05）；但教育后，教育組收縮壓、舒張壓和空腹血糖控制效果優(yōu)于傳統(tǒng)組，（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代化護理理念的提出，個體化健康教育能夠以患者自身情況為基準點，通過疾病健康教育的方式，糾正自身錯誤行為，使之能夠在明確遵醫(yī)用藥、飲食控制、運動鍛煉等意義的同時，逐步增強自我管理能力，還可借助控油壺和控鹽罐的使用，起到降血壓、降血糖的效果[2]。

表1 對比患者自我管理能力（Mean±SD，分）

表2 對比患者病情控制情況（Mean±SD）

綜上，針對慢性病患者中，個體化健康教育模式能夠有效增強機體自我管理能力，起到病情控制的效果，應引起重視。