近半年來(lái),70歲的林大爺發(fā)現(xiàn)自己的大便越變?cè)郊?xì),僅??曜影愦笮?,而且便秘嚴(yán)重。在醫(yī)生的建議下,林大爺來(lái)到福州總醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心做了一次腸鏡,結(jié)果令他大吃一驚。原來(lái)林大爺?shù)哪c子里長(zhǎng)了很多息肉。“從你腸子里切下的息肉都?jí)虺匆槐P(pán)肉了。”術(shù)后,醫(yī)生戲謔地對(duì)林大爺說(shuō)。不過(guò),醫(yī)生表示,林大爺腸內(nèi)取出的息肉還不算最多的,曾經(jīng)還有患者腸子內(nèi)長(zhǎng)滿(mǎn)了“肉疙瘩”,切下的息肉多達(dá)百個(gè)。是什么原因讓腸子里長(zhǎng)滿(mǎn)了息肉呢?
所謂大腸息肉,就是大腸黏膜表面的隆起性病變,通俗點(diǎn)說(shuō),就是長(zhǎng)在腸管內(nèi)的一個(gè)肉疙瘩。據(jù)福州總醫(yī)院消化科張觀坡主治醫(yī)師介紹,大腸息肉在45歲以上人群中的發(fā)生率并不低,高達(dá)25%~30%,男性多于女性。息肉通常一次會(huì)長(zhǎng)3~10個(gè),多則百余個(gè)。息肉個(gè)數(shù)過(guò)多的有可能為息肉病。
大腸息肉的發(fā)生和遺傳關(guān)系密切。此外,也與生活習(xí)慣緊密相關(guān),從現(xiàn)有研究結(jié)果看,長(zhǎng)期食肉過(guò)多、低纖維素飲食者大腸息肉發(fā)生率較高;長(zhǎng)期便秘、排便不規(guī)律也會(huì)誘發(fā)腸息肉的形成。
“要減少腸內(nèi)長(zhǎng)息肉的概率,關(guān)鍵要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多吃蔬菜,增加植物纖維的攝入,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助大便排出。”張觀坡說(shuō)。
雖然息肉本身沒(méi)有太大危害,但是它和癌是近親。一般來(lái)說(shuō),腸內(nèi)息肉多數(shù)為腺瘤性息肉,它平日里生長(zhǎng)隱蔽,患者通常沒(méi)有明顯癥狀,即使出現(xiàn)某些消化道癥狀,如腹脹、腹瀉、便秘等,也因?yàn)榘Y狀較輕微和不典型而被人忽視。
然而這些息肉在5~10年間有可能搖身一變,發(fā)展成為腸癌。只不過(guò)患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)血便、黑便時(shí),往往已經(jīng)病得不輕了。只有盡早發(fā)現(xiàn)息肉,并及時(shí)切除,才能有效避免息肉惡變?yōu)榘?/p>
目前的腸鏡檢查在發(fā)現(xiàn)腸道息肉后可以在內(nèi)鏡下予以切除,并進(jìn)行病理檢查。但是發(fā)現(xiàn)息肉并成功切除后,并不能一勞永逸,因?yàn)槟c息肉還有可能在腸子的其他部位重復(fù)生長(zhǎng)。由于目前沒(méi)有任何藥物能有效預(yù)防和治療息肉,因此唯一有效的方法是定期復(fù)查腸鏡。
因此,50歲以上人群要將腸鏡檢查列入常規(guī)體檢項(xiàng)目。尤其是有家族史的人群,平日出現(xiàn)血便、黑便或者胃癌患者,要在45歲之后就進(jìn)行腸鏡檢查。據(jù)張觀坡介紹,腺瘤性息肉直徑越大,個(gè)數(shù)越多,癌變率越高。如果直徑小于1厘米,個(gè)數(shù)少于3個(gè)的腺瘤性息肉,則至少1~3年復(fù)查一次腸鏡;如果直徑大于1厘米,個(gè)數(shù)多于3個(gè),則需要一年復(fù)查一次。
(林穎/文,摘自《福建衛(wèi)生報(bào)》)